Dolor de pie

Causas comunes y tratamiento

Hay muchas causas de dolor en el pie, pero cuando la mayoría habla de dolor en el pie, están describiendo síntomas que causan dolor debajo de la planta del pie. Cuando el dolor en el pie ocurre debajo de la planta del pie, el término médico es metatarsalgia. La metatarsalgia ocurre a menudo en asociación con deformidades del pie, aunque también puede ocurrir sin una anormalidad estructural obvia.

Causas del dolor en el pie

Metatarsalgia ocurre en la región entre el arco y los dedos del pie. El término médico para el dolor en el pie, metatarsalgia, proviene del nombre de los huesos que se encuentran en esta parte del pie: los metatarsianos. Los metatarsos son huesos largos en la base de cada dedo del pie. A veces, la presión en los extremos de los huesos metatarsianos causa síntomas en la bola del pie.

Hay muchas otras causas de dolor en el pie en otras partes del pie. Algunas otras áreas del pie que pueden ser fuentes de dolor incluyen:

La metatarsalgia puede ser causada por una mayor presión en las cabezas de los metatarsianos. La causa del aumento de la presión en esta parte del pie puede ser debido a las deformidades del pie o por la presión de fuentes externas al pie, como el calzado. Los problemas estructurales generalmente tienen que ver con el hueso metatarsiano, y la variación más común en las personas con dolor en el pie es un segundo metatarso largo.

Otras variaciones incluyen la alineación anormal de las articulaciones (extensión aumentada) de la articulación del metatarso con el dedo (llamada articulación metacarpofalángica).

Hay una serie de afecciones que pueden causar agrandamiento de la cabeza metatarsal, también comúnmente asociada con dolor en el pie. Estas afecciones incluyen diferentes tipos de artritis , osteonecrosis , neuromas , tumores o infecciones.

Por último, las lesiones traumáticas, que incluyen fracturas y desgarros de ligamentos, pueden causar este tipo de dolor en el pie.

Las pruebas que se usan para hacer un diagnóstico de metatarsalgia generalmente incluyen radiografías, que a menudo se obtienen cuando se está de pie para evaluar la anatomía del pie mientras se soporta el peso del cuerpo. Las pruebas de MRI también pueden ser útiles, especialmente cuando se encuentra que la estructura del pie es normal.

Tratamiento del dolor de pies

El tratamiento del dolor en el pie a menudo consiste en medicamentos antiinflamatorios , modificaciones de calzado e inserciones para sus zapatos.

Al comprar calzado, busque calzado con una amplia caja de puntas, un buen soporte y evite los tacones altos . Inserciones simples pueden ayudar con muchos tipos de dolor en el pie. Las almohadillas metatarsales son las mejores para el tratamiento de metatarsalgia. Estas almohadillas ayudan a quitar la presión de la bola del pie. Si algunos pasos simples no alivian sus síntomas, debe ver a su médico para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado.

Las condiciones que causan la inflamación del antepié también pueden beneficiarse de una inyección de cortisona . La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio, y la inyección permite que se administre una alta concentración de este medicamento directamente al área del problema.

En algunas situaciones raras, los pacientes no encuentran alivio con las modificaciones del calzado y pueden requerir un procedimiento quirúrgico.

El procedimiento quirúrgico habitual se denomina osteotomía metatarsal para corregir la anomalía del hueso metatarsiano. Una osteotomía es un procedimiento quirúrgico para fracturar deliberadamente un hueso para cambiar la longitud y / o la alineación del hueso. Esto puede alterar las fuerzas de carga de peso en la parte delantera del pie para aliviar los síntomas del dolor en el pie.

Fuentes

Espinosa N, y col. "Metatarsalgia" J Am Acad Orthop Surg agosto de 2010; 18: 474-485.