Identificación de la causa del ligamento, tendón o lesión del menisco
La resonancia magnética (MRI) es una tecnología que se utiliza a menudo para investigar las causas de los problemas de rodilla. Funciona emitiendo ondas magnéticas que rebotan en tejidos, huesos y órganos de diferentes maneras. Estas ondas se traducen en imágenes que podemos usar para el diagnóstico.
Las imágenes de resonancia magnética no se usan por sí mismas para hacer un diagnóstico, pero a menudo pueden proporcionar pruebas sólidas para respaldarlo.
Cuando se enfrentan a una lesión de rodilla, infección o trastorno de la articulación, los médicos a menudo utilizan una resonancia magnética para identificar no solo la causa sino también para ayudar a dirigir el plan de tratamiento.
Si bien algunas personas encuentran que las IRM son angustiosas, ya sea porque son claustrofóbicas o son ruidosas, son herramientas invaluables que ofrecen un medio de diagnóstico menos invasivo. Entre algunos de los usos más comunes de MRI ::
Diagnosticando meniscos lágrimas
El menisco es una porción de cartílago dentro de la rodilla que ayuda a amortiguar, estabilizar y transmitir peso a través de la articulación de la rodilla.
Si alguna vez se rompe el menisco, una resonancia magnética puede revelar que su forma triangular típica se habrá desplazado o cambiado. En algunos casos, la parte desgarrada habrá migrado al centro de la articulación de la rodilla (comúnmente conocida como "rotura de la manija del cubo").
Ciertas anomalías se enumerarán en un informe de MRI como una "señal intrasubstance". Esto no significa que el menisco esté necesariamente desgarrado; simplemente nos dice que el menisco no está apareciendo como debería.
Podría ser el resultado del envejecimiento normal o una vascularización incrementada que se ve comúnmente en niños y adultos jóvenes. Se necesitaría más investigación para llegar a un diagnóstico definitivo.
Diagnóstico de lesiones ligamentosas
Los ligamentos de la rodilla son las bandas cortas de tejido flexible y fibroso que mantiene unida la articulación de la rodilla y el movimiento moderado de la rodilla.
Hay cuatro tipos de ligamentos que observamos cuando realizamos una investigación:
- Ligamento cruzado anterior (LCA) que impide que el hueso de la espinilla se deslice hacia adelante frente a la rodilla
- Ligamento cruzado posterior (PCL) que impide que el hueso de la espinilla se mueva demasiado hacia atrás
- Ligamento colateral medial (MCL) que impide la apertura de la rodilla
- Ligamento lateral colateral (LCL) que evita el movimiento excesivo de lado a lado
Mientras que un LCA normal tiende a ser difícil de ver en la RMN, se observarán desgarros del ligamento en el 90 por ciento de los casos (la mayoría de las veces junto con un hematoma y una fractura). El ACL es donde ocurren la mayoría de las lesiones de ligamentos.
El PCL, por el contrario, se ve más fácilmente en una resonancia magnética, ya que es aproximadamente el doble del tamaño de la ACL. Las lágrimas aisladas son relativamente poco comunes. Si se produce uno, típicamente se verá como una interrupción distinta de las fibras del ligamento.
Mientras tanto, las lesiones de MCL y LCL tienden a asociarse con hinchazón alrededor de la rodilla (comúnmente conocida como "agua en la rodilla"). Se puede usar una MRI para diagnosticar el grado de lesión, que se caracteriza por la presencia de líquido (Grado I), fluidez y alteración parcial de los ligamentos (Grado II) o interrupción completa (Grado III).
Las lesiones de grado III generalmente requieren cirugía.
Diagnóstico de problemas tendinosos
Un tendón es una fibra dura y nervuda que conecta los músculos con los huesos. Los dos tendones que se ven en una IRM son el tendón del cuádriceps (que conecta los músculos del muslo con la rodilla) y el tendón rotuliano (que conecta el hueso de la espinilla con la rótula).
Una resonancia magnética se puede utilizar para detectar tendinitis crónica (inflamación del tendón) o roturas de tendón (aunque esto suele ser evidente en el examen físico). En los casos de tendinitis, como la que se observa con la "rodilla de saltador", la IRM generalmente revela una lesión progresiva de la rodilla en forma de cicatrices, inflamación y malformaciones del tendón.
> Fuente:
> MacMahon, P. y Palmer, W. "Un enfoque biomecánico a la resonancia magnética de las lesiones agudas de rodilla". 2011; 197 (3): 568-577.