Las causas y qué puedes hacer al respecto
El tipo más común de reconstrucción mamaria se realiza con expansores tisulares e implantes mamarios. Aunque este tipo de reconstrucción mamaria puede generar buenos resultados, cuando tienes expansores tisulares, pueden causar dolor temporalmente . Hay muchas maneras de sobrellevar el dolor del expansor tisular, algunas de las cuales puede hacer por usted mismo, y algunas de las cuales requieren la ayuda de un médico.
Vamos a hablar sobre cómo lidiar con el dolor del expansor de tejido y por qué ocurre.
Dolor en el expansor tisular durante la reconstrucción mamaria
Muchas mujeres dudan en quejarse sobre el dolor del expansor tisular. Después de todo, cuando se compara con el dolor de una mastectomía , posiblemente una disección de ganglios linfáticos y quimioterapia , por lo general no es tan malo. Además, muchas mujeres están agradecidas de estar con vida y tienen la opción de hacerse una reconstrucción mamaria con cáncer de mama.
Sin embargo, es importante hablar con su médico y compartir su incomodidad con sus seres queridos. El dolor del expansor tisular es muy común. Afortunadamente, si habla con otras mujeres que han pasado por este procedimiento, es probable que escuche comentarios sobre cuán cómodos se sentían después de retirar los expansores y colocar los implantes permanentes.
Causas del dolor del expansor tisular
Los expansores de tejidos son dispositivos temporales implantados dentro de los músculos del pecho después de su mastectomía para hacer espacio para un implante mamario permanente.
Los expansores de tejidos pueden sentirse muy duros y antinaturales porque sus caparazones son más gruesos y menos flexibles que los caparazones de implantes.
El músculo que se estira es la fuente del dolor: la piel de los senos y los nervios se adormecen con mayor frecuencia después de una mastectomía. El dolor de los expansores de tejido se sentirá similar a los espasmos musculares, los calambres o la rigidez muscular
Es normal que los expansores de tejido sean incómodos, pero a veces puede agravarse por otras afecciones. La contractura capsular o tejido cicatricial que se forma alrededor del expansor también puede convertirse en una fuente de dolor y rigidez. Si también está recibiendo tratamientos de radiación, algunas fibrosis de radiación también pueden causar dolor alrededor de los expansores de tejido. También puede provocar un aumento del dolor si desarrolla una infección.
Autoayuda para el dolor del expansor tisular
Hay muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mejorar su comodidad mientras tiene su expansor o expansores en su lugar. Esto será especialmente notable cuando haya tenido un relleno de solución salina reciente. Pruebe algunos de estos consejos si siente dolor:
- Enfríe : intente aplicar un paquete de gel frío en la zona dolorida durante aproximadamente 20 minutos, manteniendo un paño o toalla suave contra la piel. Si no tiene un paquete de gel frío, puede probar un paquete de maíz o guisantes congelados, o incluso poner cubitos de hielo o hielo picado en una bolsa pequeña. La tela contra su piel aumentará su comodidad y ayudará a prevenir el daño (y posteriormente el riesgo de infección) a su piel. Si está recibiendo radioterapia, la formación de hielo puede no ser una buena idea ya que su piel puede estar roja y dolorida. Pero hay otras cosas que puedes probar en su lugar.
- Sintonizar - Use cintas de relajación y otras distracciones para alejar su mente del dolor. La meditación y las imágenes guiadas pueden ser útiles y también parecen tener otros beneficios para las personas con cáncer. La musicoterapia , o simplemente escuchar sus canciones favoritas, es una excelente manera de alejar su mente de la incomodidad. Además, la música puede tener algunos beneficios "ocultos" para las personas con cáncer, como aumentar el número y la actividad de las células T en su cuerpo; células en nuestro sistema inmune que combaten el cáncer.
- Muévete - Prueba algunos ejercicios lentos y suaves para estirar esos músculos del pecho, incrementando tu rango de movimiento poco a poco. Es importante no hacer esto demasiado rápido o puede aumentar su incomodidad.
- Haga menos : solicite rellenos más pequeños de solución salina durante los tratamientos de expansión o más tiempo entre los rellenos. No es necesario que intentes ser un héroe y "toleres" los rellenos más grandes. Los rellenos más pequeños lograrán el mismo propósito a menudo con más comodidad. Además, los rellenos más grandes, especialmente si está recibiendo radioterapia, aumentan el riesgo de que la piel se descomponga y posiblemente se infecte.
- Tome un Advil : si puede tomar Advil (ibuprofeno), puede intentar "premedicar" antes de cada llenado (al menos 30 minutos antes) y de nuevo unas horas después de su llenado.
Ayuda profesional para el dolor del expansor tisular
Si sus estrategias de autoayuda simplemente no lo están haciendo, hay algunas cosas que su médico puede hacer para aliviar su dolor. Su trabajo es hablar claro, describir su dolor o incomodidad, y solicitar una receta u otra ayuda.
- Pídalo : considere pedirle a su médico una receta para el dolor. Esto podría ser una receta para medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno o naproxeno con receta. Use estos medicamentos exactamente como se los recetaron. Si su dolor es intenso, su médico puede recomendarle un relajante muscular o un analgésico narcótico. Sin embargo, estos medicamentos deben usarse con moderación y solo para el dolor directamente después de un llenado.
- Calma el dolor : la aplicación de un parche para la piel con lidocaína se puede usar para moderar el dolor del expansor tisular. Los parches de lidocaína ahora están disponibles sin receta, aunque es una buena idea hablar primero con su médico. Algunas personas pueden desarrollar irritación de la piel con parches de lidocaína que podrían aumentar el riesgo de infección, especialmente para aquellos que se someten a radioterapia . Si sigue esta ruta, asegúrese de leer cuidadosamente las instrucciones y no deje el parche en su lugar por más tiempo de lo recomendado.
- Retroceda : es posible que deba solicitarle a su cirujano plástico la extracción temporal de alguna solución salina para aliviarlo. No tengas miedo de preguntar y no sientas que no lo haces. Nuestros cuerpos nos dicen muchas cosas. Si se siente demasiado incómodo, es probable que le pida a sus músculos que se estiren demasiado rápido. Escucha a tu cuerpo y siéntete cómodo.
Intercambio de expansores tisulares para implantes permanentes
La mayoría de las mujeres informan tener mucho menos dolor con sus implantes mamarios que con los expansores de tejido. Después de su cirugía de intercambio, cualquier dolor postoperatorio que tenga debe disminuir con bastante rapidez. Si no es así, consulte a su cirujano o médico para obtener ayuda. Los implantes generalmente son más pequeños, más flexibles y más fáciles de tolerar que los expansores de tejido. Una vez que su piel y músculo se asienten sobre sus implantes mamarios permanentes, su apariencia y comodidad deberían mejorar.
Conclusión sobre el dolor con expansores tisulares
El dolor secundario a los expansores tisulares utilizados en la reconstrucción mamaria es muy común, pero afortunadamente, temporal. Hay varias cosas que puede hacer usted mismo para disminuir su dolor y también puede pedirle ayuda a su médico. Cualquiera que sea el método que use, es importante que cuide su piel. La piel que está sobre su expansor a menudo está entumecida por la cirugía, pero al mismo tiempo, tiene un mayor riesgo de sufrir una rotura (necrosis) e infección. Si los expansores de tejido son muy incómodos, visite a su médico para asegurarse de que su dolor no se deba a una infección subyacente u otro proceso, especialmente si también está recibiendo radioterapia.
> Fuentes:
> Sue, G., Long, C. y G. Lee. Manejo de la necrosis de la piel por mastectomía en la reconstrucción mamaria basada en implantes. Anales de Cirugía Plástica . 2017. 78 (5 Suppl 4: S208-S211.