Las causas exactas del cáncer de páncreas no son ciertas, pero los factores de riesgo pueden incluir factores genéticos como edad, sexo, raza, antecedentes familiares de la enfermedad y problemas de estilo de vida como fumar, consumo de alcohol, obesidad e incluso enfermedad de las encías.
Como los síntomas del cáncer de páncreas pueden no aparecer hasta que está avanzado, es importante conocer cómo estos factores pueden estar influyendo en su propio riesgo, de modo que puede hacer lo que pueda para reducirlo y mantener conversaciones informadas con su médico.
Factores de riesgo comunes
Tener un factor de riesgo para el cáncer de páncreas no significa que desarrolle la enfermedad. Estos factores no siempre "causan" la enfermedad, pero son más comunes en las personas que la desarrollan. Del mismo modo, muchas personas que desarrollan cáncer de páncreas no tienen ningún factor de riesgo obvio. Dicho esto, mientras más factores de riesgo tenga, mayor es la probabilidad de que pueda enfrentar cáncer de páncreas en algún momento de su vida.
Los factores de riesgo pueden incluir:
Años
El riesgo de cáncer de páncreas aumenta con la edad, aunque se puede diagnosticar a una edad temprana. En la actualidad, alrededor del 90 por ciento de las personas tienen más de 55 años de edad al momento del diagnóstico, con una edad promedio al momento del diagnóstico de 71.
Carrera
El cáncer de páncreas es más común en los negros que en los blancos, asiáticos o hispanos, pero nuevamente, puede ocurrir en cualquier persona. Las personas de herencia judía Ashkenazi tienen un mayor riesgo, muy probablemente debido a una alta tasa de mutaciones del gen BRCA2.
Sexo
El cáncer de páncreas fue históricamente mucho más común en los hombres que en las mujeres, pero la brecha se está cerrando. La enfermedad ahora es solo un poco más común en los hombres.
Diabetes
La diabetes tipo 2 a largo plazo es un factor de riesgo para el cáncer de páncreas. La diabetes también puede aparecer poco antes del diagnóstico, a menudo en personas que no tienen factores de riesgo para la diabetes.
Esta asociación entre el inicio inesperado de la diabetes en personas mayores de 45 años y el cáncer de páncreas fue lo suficientemente significativa en un estudio de 2018 que algunos médicos ahora recomiendan detectar si se produce.
Enfermedad de las Encías y Pérdida de Dientes
La enfermedad de las encías, conocida como gingivitis en la primera etapa y periodontitis en la etapa avanzada, se observó por primera vez como un factor de riesgo para el cáncer de páncreas en 2007. Una revisión de 2017 de estudios realizados hasta la fecha encontró que las personas tenían un 75 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas si tenían periodontitis y 54 por ciento más de probabilidad si hubieran perdido todos sus dientes (edentulismo). El motivo no se conoce con certeza, pero se cree que ciertas bacterias que viven en la boca producen una enzima que causa mutaciones en un tipo de gen ( mutaciones del gen p53 ) que puede provocar cáncer de páncreas.
Pancreatitis crónica
Un historial de pancreatitis crónica puede aumentar el riesgo de cáncer de páncreas, especialmente en personas que fuman. La pancreatitis hereditaria a menudo comienza en la infancia y se asocia con un riesgo mucho más alto de la enfermedad.
Otras condiciones médicas
La bacteria Helicobacter pylori ( H. pylori ) es una causa bien conocida de cáncer de estómago, así como de úlcera péptica.
Se cree que también puede aumentar el riesgo de cáncer de páncreas. Existe alguna evidencia de que las infecciones por hepatitis B , los cálculos biliares , la cirugía de la vesícula biliar y la cirrosis hepática pueden estar relacionados con un mayor riesgo de la enfermedad.
Historia personal del cáncer
Las personas que tienen un historial personal de varios tipos diferentes de cáncer tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas. Los investigadores no están seguros de si esto está relacionado con estos otros cánceres de alguna manera, o si el vínculo se debe a factores de riesgo comunes para estos cánceres (como fumar).
Tipo de sangre
Las personas con los tipos de sangre A, B y AB parecen tener un mayor riesgo de cáncer de páncreas que aquellos que tienen sangre de tipo O.
Exposiciones químicas
Se cree que las exposiciones ocupacionales contribuyen con del 2 al 3 por ciento de los cánceres de páncreas, y los productos químicos más preocupantes son los hidrocarburos clorados y los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP). Los trabajadores en los que se ha observado un mayor riesgo incluyen la limpieza en seco y las empleadas de laboratorio.
Genética
Aproximadamente el 10 por ciento de los cánceres de páncreas se consideran hereditarios y están relacionados con un historial familiar de la enfermedad o un síndrome genético específico.
Historia familiar
Las personas que tienen antecedentes familiares de cáncer de páncreas tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. También hay algo que se conoce como cáncer de páncreas familiar. Se considera que una persona tiene esto si dos o más parientes de primer grado (padre, hermano o hijo) o tres o más miembros de la familia extendida (tías, tíos, primos) tienen la enfermedad.
Síndromes genéticos
Los síndromes genéticos relacionados con el cáncer de páncreas a menudo están relacionados con mutaciones genéticas específicas. Muchas de estas mutaciones genéticas, como las mutaciones del gen BRCA2 , se encuentran en genes conocidos como genes supresores de tumores . Estos genes codifican proteínas que reparan el ADN dañado y limitan el crecimiento de las células. Los síndromes asociados con un mayor riesgo incluyen:
- Síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario
- Pancreatitis hereditaria
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal no polipósico hereditario, HNPCC)
- Síndrome de Li-Fraumeni
- Síndrome de von Hippel Lindau
- Poliposis adenomatosa familiar
- Síndrome de melanoma múltiple múltiple atípico familiar (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) (tumores neuroendocrinos)
- Neurofibromatosis tipo 1 (tumores neuroendocrinos)
Factores de riesgo de estilo de vida
Los factores del estilo de vida pueden jugar un papel importante en el desarrollo del cáncer de páncreas e incluyen:
De fumar
Fumar aumenta el riesgo de cáncer de páncreas de dos a tres veces y se cree que es responsable de alrededor de un tercio de estos cánceres. A diferencia del cáncer de pulmón, en el que el riesgo persiste durante un largo período de tiempo después de que una persona deja de fumar (y nunca vuelve a la normalidad), el riesgo de cáncer de páncreas vuelve a ser casi normal en cinco a 10 años después de dejar de fumar.
Alcohol
El consumo excesivo de alcohol a largo plazo (tres o más bebidas por día) se asocia con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. El riesgo puede estar relacionado con un mayor riesgo de pancreatitis en personas que beben cantidades excesivas de alcohol (especialmente cuando se combina con el tabaquismo) en lugar del alcohol en sí. El consumo moderado de alcohol no parece aumentar el riesgo.
Obesidad
Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de cáncer de páncreas en torno al 20 por ciento. Se cree que aproximadamente uno de cada ocho cánceres de páncreas está relacionado con la obesidad.
Dieta
Existe cierta evidencia de que una dieta alta en grasas, así como una dieta rica en carne roja o procesada, pueden estar asociadas con un mayor riesgo de cáncer de páncreas, especialmente cuando los alimentos se cocinan a altas temperaturas. Por otro lado, los alimentos ricos en ácido fólico, como las verduras de hoja verde, pueden tener un efecto protector. Un análisis de 2017 de los estudios sobre la dieta y el cáncer de páncreas descubrió que la dieta de tipo occidental se asoció con un 24 por ciento más de posibilidades de desarrollar la enfermedad. El café también puede aumentar el riesgo.
Estilo de vida sedentario
Un estilo de vida sedentario, como trabajar en un escritorio, puede aumentar el riesgo, pero es incierto en este momento.
> Fuentes:
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