8 pasos para evitar estafas y fraudes de seguro médico

Protéjase de hacer una mala elección

El fraude y las estafas de seguros médicos están creciendo en número. Cuando compramos un seguro de salud , buscamos buenas ofertas como consumidores inteligentes , pero también podemos caer en la creencia de cosas que no pueden ser ciertas. Además, con la llegada de The Affordable Care Act y la presión para cumplir con el mandato individual, podemos sentir que debemos tomar decisiones que no estamos preparados para asegurarnos de no ser multados por incumplimiento .

Como resultado, puede ser fácil caer en esquemas de seguro de salud fraudulentos, donde creemos que estamos comprando algo útil, solo para saber más tarde que alguien nos ha estafado y que nunca tuvo la intención de ayudarnos a pagar la atención médica, y solo con la intención de robar nuestro dinero duramente ganado.

Además, si nos caemos por una de estas estafas, no solo perdemos dinero, sino que también puede tener un impacto negativo sobre si obtenemos o no la atención que necesitamos cuando la necesitamos, y si somos o no elegibles en el plan. futuro para obtener un seguro de salud real.

Las estafas y los fraudes del seguro médico están creciendo

El fraude en la atención médica se puede encontrar en casi todos los aspectos de la atención médica, desde charlatanes hasta estafas . En particular, desde la aprobación de la Ley de Asistencia Asequible en 2010, las estafas del seguro médico han aparecido con más frecuencia. La prensa convencional ha informado sobre un número de pagadores aparentemente legítimos que, en cambio, han recaudado dinero de la gente, y luego no cubrieron lo que esas personas esperaban.

Se anticipa que en los próximos años aparecerá aún más, llamándose a sí mismos cosas como seguros de beneficios de salud, planes de pagos médicos, tarjetas de descuentos médicos, planes de reclamos médicos y otros. Necesitamos protegernos a nosotros mismos y a nuestras familias asegurándonos de que cualquier compañía de seguros de salud con la que nos relacionemos sea una compañía confiable, bien financiada y capaz que pueda cumplir sus promesas y nos brinde todos los beneficios que aseguran que obtendrán. proporcionar.

8 señales de falsificaciones, estafas y fraudes de seguros de salud

A medida que investigue sus opciones para comprar un seguro de salud, tenga en cuenta estas señales de que debe irse:

1. Evite cualquier compañía con vendedores agresivos . No compre seguro de ninguna compañía que llame por teléfono, faxes o correos electrónicos "buenas ofertas".
2. Evite cualquier promesa de mejores precios si se registra de inmediato . Las aseguradoras reales no insisten en que se apresure en la toma de decisiones (aunque puede haber fechas límite para registrarse en ciertas fechas, como a fin de año).
3. Si un vendedor le dice que comprar un seguro es " requerido por la ley ", cuelgue o elimine el correo electrónico.
4. Si el vendedor le dice que tiene una licencia de ERISA , esa es una señal segura de que son falsas. Todas las compañías de seguros tienen licencia en sus estados de negocios, pero ERISA es una organización federal.
5. Si lo que la compañía le ofrece se llama " tarjeta de descuento médico ", entonces existe una buena posibilidad de que no cubra lo que necesita. Asegúrese de consultar con sus médicos, farmacias y centros de pruebas para ver si aceptan esa tarjeta, y si lo hacen, cuánto es realmente el descuento. (Lo mismo es cierto para las tarjetas de descuento de farmacia) .
6. Si el costo es sustancialmente menor que cualquier otro precio que haya encontrado, entonces aléjese. Si suena demasiado bueno para ser cierto, entonces lo es.

1. Evite cualquier empresa que tenga un proceso de aceptación que parezca menos exigente que otro. Se sabe que las personas son víctimas de estafas simplemente porque se les dijo que no necesitaban hacerse un examen físico, o porque no estaban obligados a proporcionar una lista de sus medicamentos actuales.
2. Escucha tu intuición . Si sospecha que alguien o algo no es lo que dice, entonces aléjese.

4 pasos finales inteligentes antes de comprar un seguro de salud

Si ha encontrado una empresa de la que cree que le gustaría comprar un seguro de salud, siga los siguientes pasos para asegurarse de que sea de buena fe:

1. Investigue las compañías de estafadores de seguros 404 para asegurarse de que la compañía no esté en la lista.

1. Solicite una copia de la póliza que compraría, luego léala para asegurarse de que cubre lo que usted entiende que debería cubrir.
2. Asegúrese de que la compañía tenga licencia en su estado. Puede encontrar una lista estado por estado de comisionados de seguros aquí.
3. Si la compañía con la que está hablando afirma que proporciona un seguro a través de otra compañía que tiene un nombre que usted reconoce, consulte con esa compañía para asegurarse de que el reclamo sea cierto. (Por ejemplo, XYZ Health Insurance afirma que es un agente de Aetna; asegúrese de ponerse en contacto con Aetna para confirmarlo).

Reporte las falsificaciones y fraudes

Si se encuentra con una compañía de seguros falsa que intenta estafarlo, seleccione toda la información que pueda de ellos sobre su posible seguro, negocio y cómo trabajan con usted. Luego infórmalo al comisionado de seguros de tu estado. Proporcione toda la documentación que ha recopilado.

Luego continúe para elegir un mejor seguro de salud para usted y su familia.