En los últimos años, casi todas las infecciones por el VIH que se producen en niños estadounidenses han sido el resultado de la transmisión de madre a hijo, también conocida como transmisión perinatal . Sin embargo, la epidemia lentamente está bajo control. En 2005, solo aproximadamente 141 niños nacieron con el VIH, que es menos de la décima parte del número de niños infectados que nacen cada año en los años pico de mediados de la década de 1990, y la cantidad ha seguido disminuyendo desde entonces.
Gran parte de esta reducción se ha atribuido a la identificación temprana de la infección por VIH en las mujeres embarazadas, de modo que se pueda iniciar la terapia antirretroviral y otras intervenciones durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto para evitar la transmisión al bebé. Este tipo de terapia, combinada con el tratamiento del recién nacido y la evitación de la lactancia materna, puede reducir el riesgo de transmisión perinatal del VIH de aproximadamente el 25% a menos del 1%.
Desafortunadamente, para que el tratamiento sea lo más útil posible, las mujeres deben ser diagnosticadas con VIH lo antes posible durante el embarazo. Esta es la razón por la cual las pautas actuales de los CDC recomiendan pruebas para todas las mujeres durante la primera visita prenatal y luego nuevamente durante el tercer trimestre. Sin embargo, incluso las mujeres que no se hacen la prueba durante el embarazo pueden beneficiarse de las pruebas en el momento del parto. Se ha demostrado que el tratamiento durante el parto reduce la tasa de transmisión del VIH al bebé en más de la mitad.
Sin embargo, a pesar de la recomendación para las pruebas universales de mujeres embarazadas, en 2007, más de una cuarta parte de las mujeres que dieron a luz a un bebé infectado con VIH no tenían idea de que estaban infectadas hasta que llegó el momento de dar a luz.
Saber es la mitad de la batalla
En 2005, un poco más de una cuarta parte de las infecciones por el VIH recientemente diagnosticadas en los Estados Unidos ocurrieron en mujeres, y muchas de estas infecciones fueron el resultado de relaciones sexuales con hombres VIH positivos.
Además, el 80% de las aproximadamente 120,000 a 160,000 mujeres VIH positivas estimadas en los Estados Unidos están en edad fértil, y hasta una cuarta parte de estas mujeres puede desconocer su estado. Estas mujeres, que no conocen su estado de VIH, pueden correr el mayor riesgo de transmitir el virus a sus hijos si eligen quedar embarazadas, especialmente si no reciben pruebas de VIH, y el tratamiento, como parte de un control prenatal oportuno. cuidado.
Si queda embarazada, es extremadamente importante que se haga la prueba del VIH lo antes posible durante su atención prenatal. Incluso si su riesgo de exposición es mínimo, es mejor estar seguro que lamentar. Conocer su estado de VIH lo ayudará con su tranquilidad. Sin embargo, lo más importante es que si es positivo, cuanto antes comience el tratamiento, más seguro podrá mantener a su futuro hijo.
Si está embarazada y no conoce su estado de VIH, pídale a su médico que le haga una prueba de VIH como parte de su atención prenatal. Aunque todos los médicos deberían ofrecer pruebas de VIH a todas las pacientes embarazadas, muchos no lo hacen. Eso es desafortunado porque las pruebas y el tratamiento universales de mujeres embarazadas podrían ayudar a eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo.
Elegir quedar embarazada cuando VIH +
En estos días de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), el VIH se ha convertido en una enfermedad con la que las personas viven desde hace décadas.
Muchos hombres y mujeres VIH positivos están interesados en tener hijos propios. Aunque los riesgos de transmisión durante el embarazo no se han eliminado, los nuevos tratamientos y tecnologías han hecho que sea mucho más seguro para las parejas VIH + tener hijos.
Si usted es parte de una pareja en la que uno o ambos son VIH positivos, y está considerando tener hijos, es importante consultar a su médico para obtener asesoramiento antes de tratar de quedar embarazada. Su médico puede ayudarlo a decidir si intentar un embarazo natural es adecuado para usted. Si es así, pueden ayudarlo a reducir el riesgo de transmisión para usted, su pareja no infectada y / o su futuro hijo.
Otras opciones para tener hijos pueden incluir el uso de tecnologías de reproducción asistida o adopción, y después del asesoramiento, algunas parejas pueden decidir no tener hijos.
Si usted o su pareja es VIH positivo, no tiene por qué ser el final de sus sueños de tener una familia. Sin embargo, puede dificultar el proceso de toma de decisiones. Por lo tanto, es importante comenzar el proceso con la mayor cantidad de información posible. Si su médico no se siente cómodo discutiendo las opciones de reproducción con usted, busque a otra persona que le brinde la ayuda que necesita. Es posible tomar una decisión responsable de tener hijos cuando uno de ustedes vive con VIH, y hay médicos que saben que respetan la autonomía de sus clientes VIH positivos y que están dispuestos y pueden ayudar.
> Fuentes:
> Barreiro P. et al. (2006) "Opciones reproductivas para parejas serodiscordantes al VIH". AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Estadísticas básicas de VIH / SIDA de los Centros para el Control de Enfermedades.
> VIH entre mujeres embarazadas, bebés y niños de los Centros para el Control de Enfermedades.
> Una prueba. Dos vidas. Prueba de detección del VIH para atención prenatal de los Centros para el Control de Enfermedades.
> La hoja informativa sobre el VIH perinatal de los Centros para el Control de Enfermedades.