La investigación publicada en la edición de mayo de 2005 de la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism finalmente puso fin a un controvertido desacuerdo en el mundo de la endocrinología sobre si el hipotiroidismo leve puede o no contribuir al aumento de peso.
En el estudio, que analizó más de 4600 sujetos de investigación, los investigadores exploraron la conexión entre los niveles de tiroides (medidos por la hormona estimulante de la tiroides - niveles de TSH ) y el índice de masa corporal (IMC) - un cálculo que mira la altura de una persona , en comparación con el peso, y clasifica a las personas en diferentes segmentos de peso, incluidos bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad.
Lo que los investigadores encontraron fue una asociación positiva entre el IMC y la TSH. Esto significa que el IMC aumentó a medida que aumentó la TSH, lo que muestra una relación directa entre los niveles elevados de TSH y el peso corporal. También hubo una asociación negativa entre el IMC y la T4 libre , lo que significa que a medida que aumenta la T4 libre (una medida de la hormona tiroidea circulante que almacena tiroxina en el torrente sanguíneo) aumenta el IMC.
Incluso entre las personas que tenían niveles de TSH que caían dentro del llamado "rango de referencia" o "rango normal", aquellos cuyos niveles cayeron en el extremo superior del rango de referencia normal para la prueba de TSH, en este caso una TSH de 4.5 - pesaba aproximadamente 12 libras más que aquellos que tenían una TSH en el extremo inferior del rango de referencia, con una TSH mediana de 0.28.
En general, los investigadores concluyeron que la función tiroidea, incluso cuando los niveles de TSH caen dentro del rango de referencia, es un factor que ayuda a determinar el peso corporal, e incluso niveles de TSH ligeramente elevados se asocian con un aumento en la aparición de obesidad.
Curiosamente, la función tiroidea tiene el mismo impacto en el IMC que la actividad física.
Los investigadores también encontraron que incluso pequeñas variaciones en la función tiroidea, dentro del rango de referencia para la T4 libre, pueden contribuir a la regulación del peso corporal en una población. Se cree que la hormona tiroidea circulante puede afectar el "gasto de energía para dormir" del cuerpo. De acuerdo con los investigadores,
"En una población donde la actividad física se ha reducido gradualmente, incluso una contribución relativamente pequeña al gasto energético mediado por las hormonas tiroideas puede ser suficiente para lograr aumentos en el IMC".
Los investigadores concluyeron:
"... sugerimos que las diferencias en la función tiroidea dentro de lo que se considera el rango normal se asocian con diferencias en el IMC, causadas por alteraciones menores de larga data en el gasto energético. Esto es más pronunciado cuando hay hipo o hipertiroidismo leve. tales anormalidades en la función tiroidea son altas y pueden estar influenciadas por factores ambientales. Como las anormalidades pequeñas en la función tiroidea son comunes, la función tiroidea puede influir de manera importante en la prevalencia de la obesidad en una población ".
El estudio de 2010
Otro estudio publicado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism confirmó estos resultados.
La tiroides y la obesidad de Bernadette Biondi : una relación intrigante, afirma:
"... el hipotiroidismo subclínico y evidente se correlacionó con un IMC más alto y una mayor prevalencia de obesidad tanto en fumadores como en no fumadores. Se ha observado que pequeñas variaciones en la TSH sérica causadas por cambios mínimos en la dosificación de l-T4 durante la terapia de reemplazo significativamente alteraron el gasto de energía en reposo en pacientes con hipotiroidismo. Estos estudios respaldan la evidencia clínica de que la disfunción tiroidea leve está relacionada con cambios significativos en el peso corporal y probablemente representa un factor de riesgo para el sobrepeso y la obesidad ".
... Es importante señalar que la mayor prevalencia de la obesidad en todo el mundo puede confundir aún más la definición del rango normal de TSH en los estudios de población. Se necesita más investigación para determinar si la deficiencia leve de la hormona tiroidea y el consiguiente aumento leve de TSH, es decir, hasta el límite superior del rango de referencia, están involucrados en el desarrollo de la obesidad. Además, se requieren estudios para establecer el papel potencial de los altos niveles de leptina en el aumento de la susceptibilidad a la autoinmunidad tiroidea, que a su vez conlleva un alto riesgo de desarrollar hipotiroidismo subclínico o manifiesto.
La obesidad y la disfunción tiroidea son enfermedades comunes y, en consecuencia, los médicos deben estar particularmente alertas ante la posibilidad de disfunción tiroidea en pacientes obesos ".
MÁS INFORMACIÓN
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Fuente: Knudsen N, et. Alabama. "Las pequeñas diferencias en la función tiroidea pueden ser importantes para el índice de masa corporal y la aparición de obesidad en la población". J Clin Endocrinol Metab 2005 3 de mayo