Comprender las causas, el impacto y el tratamiento
La vitamina D es un nutriente importante para la salud ósea, el equilibrio de calcio y la función inmune ; sin embargo, a menudo es baja en muchas personas que viven con el VIH. Si bien las razones de esto podrían ser muchas, es evidente que la infección por el VIH, en sí misma, contribuye a esto y que la deficiencia continua podría tener un impacto negativo en su salud a largo plazo.
¿De dónde obtenemos nuestra vitamina D?
La vitamina D es una de las vitaminas solubles en grasa del cuerpo.
A diferencia de otras vitaminas, solo se encuentra en algunas fuentes de alimentos, como ciertos pescados y alimentos enriquecidos, como la leche y los cereales. La mayoría de la vitamina D se produce en nuestro cuerpo después de la exposición al sol.
Cuando la piel de nuestro cuerpo está expuesta a los rayos ultravioleta de la luz solar, se libera una molécula parecida al colesterol en el torrente sanguíneo, que llega al hígado. Una vez en el hígado, se convierte en 25-hidroxivitamina D. Esta molécula luego viaja al riñón donde se convierte en 1,25 dihidroxivitamina D , la forma activa de la vitamina D.
Una persona también puede obtener vitamina D de suplementos, ya sea como una sola vitamina o como parte de un multivitamínico. También se recetan vitaminas D a ciertos pacientes con enfermedades que los predisponen a tener niveles bajos de vitamina D.
¿Por qué las personas se vuelven deficientes en vitamina D?
Hay una serie de razones por las cuales una persona puede tener deficiencia de vitamina D. Para algunas personas, ciertas enfermedades están relacionadas con la enfermedad, como la enfermedad hepática y renal, ya que la función hepática y renal es esencial para el metabolismo de la vitamina D en el cuerpo.
La enfermedad celíaca u otras enfermedades que impiden la absorción adecuada de vitamina D en el intestino también pueden causar deficiencia de vitamina D.
Las personas que reciben poca luz solar y / o tienen una dieta pobre en vitamina D también pueden desarrollar deficiencia de vitamina D. Esto es especialmente común en las personas mayores que viven en hogares de ancianos.
La obesidad y los medicamentos que afectan la forma en que se produce la vitamina D en el cuerpo, como ciertos medicamentos anticonvulsivos , también pueden predisponer a una persona a la deficiencia de vitamina D.
¿Cuál es la conexión entre el VIH y la deficiencia de vitamina D?
Según un estudio de 2012 en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy, más del 85 por ciento de las personas con VIH tienen bajos niveles de vitamina D ; no está claro el motivo preciso de por qué este porcentaje es tan alto.
Además, hay evidencia científica que muestra que ciertos medicamentos antirretrovirales interfieren con la forma en que se produce la vitamina D en el cuerpo. Esto probablemente contribuye a la deficiencia de vitamina D en personas infectadas con VIH.
De estos, Sustiva (efavirenz) se considera un sospechoso clave, así como cualquier fármaco combinado (p. Ej., Atripla) que contenga efavirenz. Actualmente, ningún otro medicamento antirretroviral ha demostrado este nivel de asociación con la deficiencia de vitamina D.
¿Cómo se diagnostica y trata la deficiencia de vitamina D?
Al medir la cantidad de 25-hidroxivitamina D en la sangre, un médico puede determinar si una persona tiene suficiente vitamina D en su cuerpo.
Afortunadamente, hay una manera relativamente fácil de restaurar los suministros de vitamina D, tomando suplementos de vitamina D. Un médico puede recetar una dosis que sea adecuada para ellos: una dosis común prescrita es 50,000 UI de vitamina D por vía oral una vez por semana durante 8 semanas.
Después de restablecer el nivel de vitamina D, un médico generalmente recetará una dosis de 400 a 800 UI de vitamina D3 por vía oral por día. Algunos expertos sugieren que se requieren dosis más altas de vitamina D todos los días para mantener un equilibrio saludable.
La reposición de vitamina D generalmente se recomienda cuando los niveles de 25-hidroxivitamina D caen por debajo de 10 ng / ml.
Es importante tener en cuenta que, aunque la deficiencia de vitamina D está relacionada con la luz solar baja, es fundamental que una persona se proteja de los dañinos rayos solares, tal como recomienda la Academia Estadounidense de Dermatología.
¿Que puedo hacer?
En su próxima visita al médico , hable con él acerca de la vitamina D.
Asegúrese de que la deficiencia no sea un problema para usted, y de que esté haciendo todo lo posible para mantener un nivel saludable de esta importante vitamina. Si ya está tomando algún suplemento, asegúrese de informar a su médico al respecto, así como a cualquier otro medicamento, con receta o sin él, puede estar tomando.
Fuentes:
Allavena C et al. "Alta frecuencia de deficiencia de vitamina D en pacientes infectados por el VIH: efectos de factores relacionados con el VIH y medicamentos antirretrovirales". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnóstico y tratamiento de la deficiencia de vitamina D" .Expert Opin Pharmacother2008 ene; 9 (1): 107-18.
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