Deficiencia de vitamina D

Cómo obtener más vitamina D

La deficiencia de vitamina D se ha relacionado con una serie de condiciones de salud relacionadas con la edad, como presión arterial alta, osteoporosis e incluso mortalidad general. La vitamina D está en camino de convertirse en la "vitamina número uno".

¿Es realmente una vitamina?

Técnicamente, no. Las vitaminas son micronutrientes que el cuerpo usa en diversos procesos. La vitamina D es una prohormona, una sustancia que el cuerpo convierte en una hormona.

Pero eso es un tecnicismo. Lo que debe recordar sobre la vitamina D es que su cuerpo puede hacerlo a partir de la luz solar.

Haciendolo

Lo que sucede es que la luz solar (específicamente la radiación UV-B) golpea su piel y reacciona con algunos químicos (7-dehidrocolesterol) para comenzar a producir vitamina D. El proceso es complejo y no muy interesante. Lo que debe recordar es que alrededor de 15 minutos de exposición a la luz solar en las manos y la cara todos los días es suficiente para que su cuerpo produzca suficiente vitamina D en circunstancias normales. Si vives en el norte (o hacia el sur), la atmósfera filtra mucho UV-B durante el invierno y es posible que necesites más exposición.

¿Para qué sirve?

Mucho bien, simplemente no sabemos exactamente cómo funciona. La vitamina D parece mantener su presión arterial baja, reducir la inflamación y estimular al sistema inmunológico, todo lo cual es beneficioso para mantener la salud de su corazón y (tal vez) incluso para combatir el cáncer.

Sabemos que la vitamina D es esencial para una buena salud ósea: ayuda a que sus huesos absorban el calcio (y el calcio es de lo que están hechos los huesos). Los niños sin exposición a la vitamina D pueden desarrollar raquitismo (una enfermedad donde sus piernas se vuelven extremadamente arqueadas) y los adultos mayores con deficiencias de vitamina D pueden desarrollar enfermedades óseas.

La investigación sobre la deficiencia y depresión de la vitamina D, la deficiencia de vitamina D y el dolor de espalda y la deficiencia de vitamina D y los ataques cardíacos muestran que la vitamina D tiene un papel más importante que la salud ósea. La vitamina D también ha sido implicada en la enfermedad autoinmune. Las enfermedades como la esclerosis múltiple pueden ser causadas por la deficiencia de vitamina D (según algunas teorías, lea más sobre la Esclerosis Múltiple y la Vitamina D ).

Tipos

Dos formas principales de vitamina D son la vitamina D2 y la vitamina D3. La vitamina D2 también se llama ergocalciferol y el otro nombre de la vitamina D3 es el colecalciferol. Cuando observa los suplementos, la mayoría parece concentrarse en la vitamina D3 (colecalciferol) y verá que aparece como el ingrediente. Lea a continuación para obtener más información sobre la administración de suplementos de vitamina D.

¿Quién es deficiente?

La deficiencia de vitamina D parece ser común en los Estados Unidos. Tal vez todos estamos pasando demasiado tiempo adentro. Se estima que el 25% de los adultos estadounidenses tienen menos de 18 nanogramos por mililitro de vitamina D (deficiencia grave de vitamina D). En general, se cree que el 40% de los hombres y el 50% de las mujeres son inferiores al nivel saludable de vitamina D (28 nanogramos por mililitro). Las personas en mayor riesgo son aquellas que pasan mucho tiempo en el interior (las personas mayores y los confinados en su hogar, por ejemplo) y las personas con piel oscura (la piel oscura absorbe menos luz solar).

¿Qué sucede en tu cuerpo?

Cuando los niveles de vitamina D son bajos, su cuerpo simplemente no parece funcionar tan bien. La deficiencia de vitamina D se ha relacionado con la presión arterial alta , problemas de insulina, diabetes , obesidad y más. Se han encontrado receptores de la vitamina D en las células pancreáticas que producen insulina (lo que conduce a una conexión teórica entre la vitamina D y la diabetes). Sabemos que ocurren más ataques cardíacos en el invierno (cuando las personas salen menos y, por lo tanto, tienen niveles más bajos de vitamina D) y que las personas sobreviven mejor al cáncer en el verano (cuando sus niveles de vitamina D son más altos). Pero no entendemos completamente por qué están sucediendo estas cosas o qué está haciendo exactamente la vitamina D en el cuerpo.

Riesgo de muerte

En un estudio, se examinaron los registros de 13,331 adultos de una base de datos nacional compilada por el gobierno de los EE. UU. Para determinar un vínculo entre la muerte y la deficiencia de vitamina D (definida como menor que 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D). se probaron de 1988 a 1994 y se siguió a las personas hasta el año 2000 para obtener información sobre la causa de la muerte. En promedio, las personas en el estudio fueron seguidas durante 8,7 años.

Los investigadores encontraron que la deficiencia de vitamina D estaba relacionada con la mortalidad por todas las causas. Las personas con los niveles más bajos (el 25% inferior) de vitamina D tuvieron un aumento del 26% en el riesgo de muerte durante el período de estudio en comparación con las personas con los niveles más altos de vitamina D. Esto representó el 3.1% del riesgo de mortalidad del población total

Debido a que la muestra era representativa de la población total de EE. UU., Podemos generalizar a partir de este estudio para decir que el 3.1% de las muertes en los EE. UU. Están relacionadas con la deficiencia de vitamina D. Los investigadores creen que la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardíaca y se debe considerar con otros factores de riesgo como los antecedentes familiares, la presión arterial alta o el sobrepeso. La deficiencia de vitamina D también puede ser un factor en las muertes por cáncer.

Envejecimiento

Sabemos que muchos adultos mayores tienen deficiencias de vitamina D. La verdadera pregunta es si la deficiencia tiene algo que ver con el envejecimiento del cuerpo (por ejemplo, el cuerpo ya no puede producir niveles suficientes de vitamina D) o si el comportamiento de las personas mayores es diferente (por ejemplo, no se exponen a mucha luz del sol). Esta es una pregunta importante porque responderá a la pregunta "¿qué hacemos con la deficiencia de vitamina D en los adultos mayores?"

Los investigadores Robert Scragg y Carlos Camargo tomaron la misma base de datos compilada por el gobierno de EE. UU. Utilizada en el estudio anterior (la Tercera NHANES) y buscaron un vínculo entre los niveles de vitamina D y la actividad al aire libre en adultos. Descubrieron que, de hecho, los niveles de vitamina D disminuían con la edad. También encontraron que la participación en actividades físicas al aire libre disminuyó con la edad. Sin embargo, las personas de 60 años o más que realizaban alguna actividad diaria al aire libre tenían los niveles de vitamina D de un adulto joven. Entonces, la conclusión es que los niveles de vitamina D en el cuerpo no disminuyen con la edad, sino que la cantidad de tiempo de las personas en el exterior sí lo hace. Estas son buenas noticias. Puede mantener sus niveles de vitamina D simplemente pasando un poco de tiempo al aire libre todos los días.

Artritis

Incluso podría haber un vínculo entre la deficiencia de vitamina D y las enfermedades reumáticas como la artritis. Un médico en una clínica de reumatología ha probado a todos los pacientes nuevos para la deficiencia de vitamina D. Después de evaluar a 231 pacientes, descubrió que 162 (70%) tenían niveles bajos de vitamina D y 26% tenían una deficiencia grave de vitamina D. Desafortunadamente, esto es solo una observación. No sabemos cuál es el promedio de esa ciudad o las enfermedades reumáticas pueden afectar los niveles de vitamina D (por ejemplo, las personas con enfermedades reumáticas pueden permanecer en el interior más porque no se sienten bien). Tampoco se mencionó si administrar suplementos de vitamina D y aumentar los niveles de vitamina D afectaban sus síntomas. Dicho esto, esta es otra área que es interesante para más estudio sobre el impacto de la vitamina D en la salud.

¿Dónde consigo algo?

Obtenga algunos de tres lugares: comida, luz solar y suplementos. La mayoría de los alimentos no contienen vitamina D. Algunos pescados grasos la tienen (como el salmón) y los aceites de hígado de pescado son una buena fuente (¡puaj!). El hígado de vaca, el queso y las yemas de huevo también contienen cierta cantidad de vitamina D. Los cereales y la leche a menudo se fortifican con vitamina D. De hecho, dos vasos de leche fortificada con vitamina D al día brindan suficiente vitamina D para personas de hasta 50 años. Los suplementos son un poco más difíciles de descubrir. Existe una gran controversia sobre si el cuerpo realmente puede usar suplementos de vitamina D (especialmente sin calcio agregado). El jurado todavía está deliberando sobre si tomar suplementos es una forma efectiva de contrarrestar la deficiencia de vitamina D. No te vuelvas loco de vitamina D tampoco. Los altos niveles de vitamina D no son saludables. El sol es tu mejor apuesta. Simplemente asegúrate de pasar un poco de tiempo (alrededor de 15 minutos) afuera de cada día. Solo con tener las manos y la cara expuestas durante ese tiempo es suficiente. No exageres sin embargo. Tenga cuidado con el cáncer de piel y asegúrese de no exponerse demasiado al sol .

¿Cómo salgo afuera?

Puede parecer una pregunta tonta, pero descubrir cómo salir es un desafío para muchas personas. Si trabajas en un edificio de oficinas y vives en un vecindario donde conduces por todas partes, encontrar tiempo durante la semana para estar afuera es un verdadero desafío. La forma más obvia de hacerlo es ir a dar un paseo corto en el almuerzo. Obtienes los beneficios de caminar combinados con los beneficios de la vitamina D. Si no puedes hacer eso, tendrás que ser creativo. Puede obtener su exposición a la vitamina D en los estacionamientos (simplemente estacione más lejos o camine un poco). También puede encontrar un buen lugar al aire libre para hacer algunas llamadas telefónicas durante el día. Me gusta hacer todas esas llamadas cuando sabes que estarás en espera afuera. Haga una lluvia de ideas sobre algunas maneras de salir durante el día.

Los problemas con la investigación

Después de leer todo eso, parece una gran idea que todos se concentren en obtener más vitamina D. No tan rápido. Se vuelve complicado Estos son algunos factores, señalados en una revisión de vitamina D de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), que dificultan la pregunta "¿Debo tomar suplementos de vitamina D?":

La línea de fondo

Si sale al exterior diariamente y tiene alguna exposición a la luz solar, sus niveles de vitamina D probablemente estén bien. Si está dentro de un lote, no es una mala idea concentrarse en pasar unos minutos extra al día. Si tiene una enfermedad o simplemente no puede salir, considere pedirle a su médico que controle sus niveles de vitamina D. Después de todo, se cree que el 40% de los hombres y el 50% de los adultos tienen deficiencia de vitamina D. Por supuesto, la solución es la misma: solo pasa un poco de tiempo afuera cada día.

> Fuentes:

> Robert Scragg y Carlos A. Camargo, Jr. Frecuencia de la actividad física en el tiempo libre y los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D en la población de EE. UU .: resultados de la tercera encuesta nacional de salud y nutrición. American Journal of Epidemiology 2008 168 (6): 577 - 586;

> Muhammad Haroon, Hospital de la Universidad South Infirmary-Victoria, Cork, Irlanda. Presentado en la Liga de la Unión Europea contra el Reumatismo. 2008. París.

> Michal L. Melamed, MD, MHS; Erin D. Michos, MD, MHS; Wendy Post, MD, MS; Brad Astor, PhD. Niveles de 25-hidroxivitamina D y el riesgo de mortalidad en la población general. Arch Intern Med. 2008; 168 (15): 1629-1637.

> Institutos Nacionales de Salud. Oficina de Suplementos Dietéticos. Hoja de información del suplemento dietético: vitamina D.