Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS)
El trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS), a veces llamado autismo atípico, fue -por un tiempo relativamente corto- una categoría diagnóstica dentro del espectro del autismo. PDD-NOS fue "inventado" para abarcar a muchos niños que tenían algunos, pero no todos, síntomas de autismo.
PDD-NOS ya no es una categoría de diagnóstico, aunque hay muchos adolescentes y adultos jóvenes que recibieron el diagnóstico cuando eran niños pequeños.
Una breve historia de PDD-NOS
El DSM es el manual que enumera todos los trastornos mentales y del desarrollo. Ahora hay 5 versiones del DSM, y cada una es bastante diferente de las otras. Los trastornos mentales y del desarrollo, a diferencia de los trastornos físicos, a menudo se basan en normas sociales; así, por ejemplo, durante mucho tiempo se consideró que la homosexualidad era un trastorno mental, pero ya no figura en el DSM. Se han agregado nuevos trastornos, como el acaparamiento.
PDD-NOS en el DSM-IV (después de 2013)
El DSM-IV se escribió en 1994. En él, por primera y última vez, el autismo se dividió en cinco categorías de diagnóstico separadas. Entre estos se encontraban el trastorno autista, el síndrome de Asperger y PDD-NOS. En el DSM-IV, el espectro autista fue otro nombre para los trastornos generalizados del desarrollo (PDD , por sus siglas en inglés) , una categoría de diagnósticos con ciertas similitudes sintomáticas . El autismo atípico fue otro nombre para uno de los cinco diagnósticos oficiales del espectro del autismo: trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS) .
Aquí es cómo se diferenciaba PDD-NOS de otros PDD:
Esta categoría debe usarse cuando hay un impedimento severo y generalizado en el desarrollo de interacción social recíproca o habilidades de comunicación verbal y no verbal, o cuando hay comportamientos, intereses y actividades estereotipadas, pero los criterios no se cumplen para un desarrollo específico generalizado trastorno, esquizofrenia, trastorno esquizotípico de la personalidad o trastorno de la personalidad por evitación. Por ejemplo, esta categoría incluye el "autismo atípico", representaciones que no cumplen con los criterios para el trastorno autista debido a la edad tardía de inicio, la sintomatología atípica o la sintomatología subliminal, o todas ellas.
Si su hijo fue diagnosticado con PDD-NOS (o "autismo atípico"), significaba que tenía muy pocos síntomas para ser diagnosticado con trastorno autista o síndrome de Asperger , y los síntomas incorrectos para ser diagnosticado con síndrome de Rett o trastorno desintegrativo infantil . Sin embargo, había recibido un diagnóstico médico oficial que significaba que tenía trastornos significativos del desarrollo generalizado.
PDD-NOS hoy
En 2013, se publicó el DSM-5. Los desarrolladores del DSM-5 tomaron la decisión bastante trascendental de colapsar los cinco diagnósticos de autismo del DSM-IV en una sola categoría de diagnóstico: trastorno del espectro autista. Como resultado, las personas con los otros cuatro diagnósticos de repente perdieron su diagnóstico.
Este cambio, por supuesto, plantea la pregunta: si mi hijo tiene un diagnóstico de "autismo atípico" o PDD-NOS, ¿es autista? La respuesta es sí y no.
SÍ: Según el DSM-IV, un niño diagnosticado con PDD-NOS fue, de hecho, diagnosticado con un trastorno del espectro autista. Y, de acuerdo con el DSM-5, si su hijo fue diagnosticado con alguna forma de autismo según el DSM-IV, ese diagnóstico no puede revocarse.
NO: Si su hijo fue diagnosticado con PDD-NOS, no tenía el conjunto preciso de síntomas que se espera de una persona con autismo.
Como resultado, si él o ella fueran evaluados hoy, existe la posibilidad de que NO se ajuste a los nuevos criterios de autismo.
¿Las personas que fueron diagnosticadas con PDD-NOS tienen síntomas más leves ?
De hecho, un diagnóstico de PDD-NOS no necesariamente significa que los síntomas del niño son más leves o menos discapacitantes, solo que no entran completamente dentro del criterio de diagnóstico para otro trastorno relacionado, como el síndrome de Asperger o el trastorno autista. En otras palabras, es muy posible tener un diagnóstico de autismo / PDD-NOS atípico y estar severamente discapacitado .
Curiosamente, sin embargo, muchos niños y adultos que recibieron diagnósticos de autismo atípico / PDD-NOS tienen, de hecho, síntomas relativamente leves.
Un estudio que comparó individuos con diagnósticos atípicos de autismo / PDD-NOS con individuos con otros diagnósticos de espectro de autismo más específicos arrojó esta conclusión:
RESULTADOS: En términos de nivel de medidas de funcionamiento, los niños con PDD-NOS tuvieron puntajes que fueron entre los de los niños con autismo y los de los niños con AS. Por el contrario, el grupo PDD-NOS tuvo menos síntomas autísticos, especialmente conductas estereotipadas repetitivas, que el autismo y los grupos AS (chi2 = 11.06, p = .004). Los niños con PDD-NOS podrían ubicarse en uno de los tres subgrupos: un grupo de alto funcionamiento (24%) que se parecía a AS pero que presentaba retraso en el lenguaje transitorio o deterioro cognitivo leve; un subgrupo que se asemejaba al autismo (24%) pero que tenía retraso en el inicio o demoras cognitivas demasiado graves o era demasiado joven para cumplir potencialmente con los criterios diagnósticos completos para el autismo; y un grupo (52%) que no cumple con los criterios de autismo debido a un menor número de comportamientos estereotipados y repetitivos.
Si bien las categorías del espectro del autismo son muy difíciles de distinguir, en cierto sentido, realmente no importa qué diagnóstico recibe su hijo. Esto se debe a que los tratamientos recomendados para las diferencias de desarrollo de su hijo probablemente sean muy similares sin importar el diagnóstico oficial del espectro autista: terapia conductual y / o de desarrollo intensiva, junto con terapias del habla, ocupacionales y físicas. A medida que su hijo crezca un poco, es muy probable que también le recomienden algún tipo de terapia de habilidades sociales.
Fuentes:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Trastorno autista versus otros trastornos generalizados del desarrollo en niños pequeños: ¿iguales o diferentes?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Autism Spectrum Disorders (ASDs) Página de hechos.
> Walker DR, et al. "Especificando PDD-NOS: una comparación de PDD-NOS, síndrome de Asperger y autismo". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.