Las proteínas de Bence-Jones son esencialmente pequeñas piezas de anticuerpos que pueden detectarse mediante una prueba de orina, principalmente para diagnosticar y controlar a los pacientes con mieloma múltiple, un tipo de cáncer en la sangre.
Mieloma múltiple
El mieloma múltiple es un cáncer que se forma en un tipo de glóbulo blanco llamado célula plasmática. Las células plasmáticas son las células que producen anticuerpos para ayudarlo a combatir las infecciones.
Para una población normal de células plasmáticas productoras de anticuerpos, se podría decir que la diversidad es asunto de ellos. Ellos hacen todos los tipos diferentes de proteínas de anticuerpos.
El mieloma múltiple es una de varias enfermedades que pueden producir un "único clon de células plasmáticas". Piensa en un solo clon como algo parecido a una multitud de células gemelas idénticas. Esta multitud no es diversa. El único clon de células generalmente produce las mismas proteínas de anticuerpos.
M-Proteínas
Al hablar de las proteínas de Bence-Jones, a menudo se utilizan otros términos, como la proteína del mieloma, las proteínas M, las paraproteínas, las cadenas ligeras de inmunoglobulina libre y el pico M. Estos términos son todos similares, pero no son necesariamente intercambiables.
La 'M' en proteína M significa monoclonal, lo que significa que la colección de proteínas proviene de un clon de células productoras de anticuerpos. Todas estas células producen los mismos anticuerpos o partes de anticuerpos.
Cadenas de luz
Los anticuerpos son lo que los científicos llaman inmunoglobulinas, que significan que ayudan a combatir las enfermedades y la globulina, lo que significa que son proteínas.
Estas inmunoglobulinas son generalmente bastante grandes, pero se componen de unidades más pequeñas que se unen. Los anticuerpos en realidad están compuestos por varias proteínas más pequeñas, llamadas cadenas pesadas y cadenas ligeras.
En la imagen anterior, puede ver un anticuerpo completo o inmunoglobulina en primer plano, pero cada anticuerpo está formado por algunas partes.
Las partes azules son las "cadenas pesadas" y las partes doradas son las "cadenas ligeras". En esta imagen, las cadenas ligeras de oro son lo que podrían convertirse en proteínas de Bence-Jones en una persona con mieloma múltiple o alguna otra condición.
Las proteínas de Bence-Jones son esencialmente una colección especial de estas piezas más pequeñas de un anticuerpo (las cadenas ligeras) . La presencia de cadenas ligeras en tal abundancia en la orina no es normal. Normalmente, solo se puede detectar una cantidad mínima de proteína de cadena ligera en la orina. Las cadenas ligeras en la orina pueden desarrollarse por muchas razones diferentes, sin embargo, no todas son cancerosas.
Cadenas de luz monoclonales
Ahora, en el caso de las proteínas de Bence-Jones, es importante recordar que estas cadenas ligeras no son simplemente cualquier tipo de cadena ligera antigua: son cadenas ligeras monoclonales .
Las proteínas de Bence-Jones, entonces, son ...
- Monoclonal (proviene de un clon de células)
- Cadenas ligeras monoclonales (muchas copias de la misma parte de anticuerpo más pequeña)
- Se encuentra en la orina y se asocia con una variedad de afecciones, incluido el mieloma múltiple.
Condiciones
Las proteínas de Bence-Jones son tipos particulares de proteínas M, y son lo suficientemente pequeñas como para pasar a través del sistema de filtración de su cuerpo, los riñones. Esto significa que, cuando estas cadenas ligeras se producen en abundancia, pasarán de su torrente sanguíneo a su orina.
Hay varias condiciones en las que las proteínas de Bence Jones se pueden encontrar en la orina de una persona, incluidas las siguientes:
- Mieloma múltiple: el mieloma múltiple es un cáncer de la sangre en el que hay una sobreproducción de células plasmáticas, células que se desarrollan a partir de los linfocitos B en la médula ósea. Las células plasmáticas son las células que producen anticuerpos que nos protegen de ciertos virus y bacterias. Entre el 50 y el 80% de las personas con mieloma tendrán una prueba de orina que sea positiva para estas proteínas.
- Macroglobulinemia de Waldenström: la macroglobulinemia de Waldenstrom es un cáncer poco común que ocurre en las células B (un tipo de glóbulo blanco). Las células B pasan por un proceso para convertirse en células plasmáticas productoras de anticuerpos. En esta enfermedad, el cáncer se produce en la célula B, antes del punto en que se convierte en una célula plasmática; por lo tanto, la macroglobulinemia de Waldenström es distinta del mieloma múltiple, pero las dos afecciones son, en algunos aspectos, similares, y ambas pueden dar como resultado proteínas de Bence-Jones.
- MGUS - MGUS significa gammapatía monoclonal de significado indeterminado. Esta enfermedad puede ser un precursor del mieloma múltiple e implica un aumento en el número de células plasmáticas, pero ninguno de los otros síntomas asociados con el mieloma múltiple.
Significado
Las proteínas de Bence-Jones están presentes en aproximadamente dos de cada tres pacientes con mieloma múltiple. El mieloma múltiple es un cáncer de sangre que involucra el exceso de producción de células plasmáticas. Del mismo modo que un cáncer de pulmón tendría un exceso de células anormales de cáncer de pulmón, el mieloma implica un exceso de células plasmáticas.
Las células plasmáticas son las células que producen anticuerpos para ayudarnos a combatir las enfermedades. Las células plasmáticas cancerosas, sin embargo, no producen anticuerpos que ayuden a combatir la enfermedad, y en su lugar, el exceso de células plasmáticas produce un exceso de anticuerpos que son todos iguales.
El exceso de inmunoglobulinas en el cuerpo puede convertirse en un problema desde varios ángulos diferentes, uno de los cuales es la enfermedad renal . Por lo general, los anticuerpos son demasiado grandes para filtrarse a través de los túbulos en los riñones. Las proteínas de Bence-Jones son lo suficientemente pequeñas como para ingresar a las unidades de filtración en los riñones. En los riñones, estas proteínas pueden acumularse y causar problemas renales. Algunos tipos de proteínas son más propensas a dañar los riñones de esta manera que otras. También hay otras consecuencias de cadenas ligeras excesivas que pueden afectar diferentes partes del cuerpo.
Si le han diagnosticado una enfermedad que produce cantidades excesivas de proteínas de cadena ligera, es probable que su médico lo vigile para detectar complicaciones relacionadas. Una de las cosas que puede suceder con las cadenas ligeras excesivas se llama amiloidosis amiloide de cadena ligera, por lo que las cadenas ligeras se unen y forman depósitos de una sustancia llamada amiloide, que puede causar daños en varios órganos.
Examen de orina
La prueba de proteínas de Bence-Jones implica recolectar su orina durante 24 horas para verificar si hay evidencia de las proteínas. Las proteínas de Bence-Jones llevan el nombre de Henry Bence Jones, un patólogo químico que descubrió por primera vez las propiedades inusuales de estas muestras de orina a mediados del siglo XIX. Hay dos tipos de cadenas ligeras, llamadas kappa y lambda. El tipo específico de cadena ligera puede tener importancia clínica.
Una palabra de
Si le acaban de diagnosticar, tómese un tiempo para conocer su enfermedad y hacer preguntas. Busque ayuda de sus amigos y seres queridos. Y aferrarse a la esperanza El tratamiento del cáncer de la sangre ha mejorado notablemente en los últimos años, y los nuevos tratamientos se encuentran actualmente en ensayos clínicos.
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