Ya sea primario o metastásico, el cáncer en los huesos puede presentar síntomas tales como aumento del dolor, hinchazón y / o un dolor intenso más repentino de una fractura patológica: una fractura que ocurre en un hueso que se ha debilitado por la presencia de un tumor.
Los síntomas de cáncer de hueso pueden ser un poco difíciles de precisar al principio, porque estos tipos de síntomas son más comúnmente causados por afecciones no cancerosas, como lesiones deportivas o varios problemas con las articulaciones, incluidas las formas de artritis.
Además, los síntomas del cáncer de hueso varían de persona a persona y pueden depender de la ubicación y el tipo de tumor.
Síntomas frecuentes
Dolor
En general, el dolor es el signo más común del cáncer de hueso más común, el osteosarcoma. Ocurre con mayor frecuencia en los huesos largos del cuerpo, como los de los brazos y las piernas.
Al principio, el dolor puede no ser constante. A menudo se atribuye a una lesión física o ejercicio físico vigoroso, ambos son comunes en la población más joven que tiende a verse afectada por el osteosarcoma. Los síntomas generalmente están presentes por varios meses antes de que se haga un diagnóstico, aproximadamente tres meses, en promedio.
El dolor por cáncer de hueso puede empeorar durante la noche o cuando se usa el hueso. Los cantados de osteosarcoma generalmente son un resultado del dolor, ya que comienza a invadir el nivel de actividad normal y el estado de bienestar:
- Cojeando
- Problemas para mover, levantar o caminar
- Dolor, sensibilidad e hinchazón o una ampliación cerca de una articulación
- Calor y enrojecimiento en el área afectada
- Un hueso roto en el sitio del tumor; el hueso puede romperse con un movimiento normal y normal
- Uno puede sentir un dolor repentino y severo en un hueso que estuvo dolorido por semanas o meses
Aproximadamente la mitad de todos los osteosarcomas comienzan en la región alrededor de la rodilla . El punto de partida más frecuente es cerca del extremo del fémur o fémur, seguido del hueso de la parte superior de la pierna o tibia.
El hueso del brazo cerca del hombro es el tercer lugar más común. La participación de otras partes del esqueleto, más comúnmente las caderas, ocurre en menos del 10 por ciento de los casos en el osteosarcoma pediátrico.
Hinchazón
El área dolorosa del hueso también puede desarrollar hinchazón a su alrededor, aunque esto puede no ocurrir hasta semanas después del inicio del dolor óseo. Algunas personas con cáncer de hueso pueden sentir un bulto o masa si el tumor óseo se encuentra en un lugar que puede detectarse mediante el tacto.
Tanto con dolor como con hinchazón, estos son síntomas que pueden tener un patrón diferente según el tipo de cáncer de hueso. Por ejemplo, en el caso del osteosarcoma, la espinilla, el muslo y la parte superior del brazo son sitios comunes de tumores en niños y adolescentes. Es en estas áreas que el dolor y la hinchazón ocurren con la enfermedad. Algunas personas pueden cojear si el tumor está en la pierna o el hueso de la cadera.
Fracturas patológicas
Estas fracturas normalmente no ocurrirían en huesos sanos. Cuando el cáncer se desarrolla dentro del hueso, el hueso puede debilitarse. Cuando una persona desarrolla una fractura al lado o a través de un tumor óseo, por lo general describe un dolor repentino y severo en un hueso que estuvo dolorido durante semanas o meses.
El osteosarcoma a veces se descubre cuando un hueso debilitado por cáncer se rompe como resultado de una caída o accidente menor.
Síntomas sistémicos
Estos síntomas no están directamente relacionados con el hueso. Aunque el cáncer puede estar confinado a los huesos, puede haber síntomas que son más generales para todo el cuerpo, conocidos como síntomas sistémicos.
Las personas con cáncer de hueso pueden tener pérdida de peso y fatiga , por ejemplo. Si el cáncer se disemina a los órganos internos, como los pulmones, también puede causar síntomas en esas miras, por ejemplo, dificultad para respirar.
Síntomas menos comunes
A medida que avanza el cáncer de hueso, pueden surgir más síntomas sistémicos, es decir, pueden surgir otros síntomas debidos al cáncer y sus efectos en los procesos de todo el cuerpo, además de los efectos locales cerca del hueso.
Éstas incluyen:
- Fatiga y somnolencia
- Fiebre
- Pérdida de peso involuntaria
- Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
Estos síntomas sistémicos ocurren raramente en ausencia de una enfermedad muy avanzada.
Síntomas raros
En Osteosarcomas de Cabeza y Cuello
Los osteosarcomas del cráneo y los huesos faciales son relativamente raros y representan menos del 10 por ciento de todos los osteosarcomas. La relación hombre-mujer es cercana a uno. Los huesos más comúnmente afectados de la cabeza y el cuello son la mandíbula, seguidos de la parte superior de la boca del cráneo (maxilar). Los osteosarcomas de los otros huesos del cráneo son extremadamente raros.
Los cánceres que se desarrollan en los huesos del cuello pueden causar síntomas relativamente únicos junto con la hinchazón. Puede haber una masa que se agranda en la parte posterior de la garganta, lo que puede provocar dificultad para tragar o respirar. El cáncer en los huesos de la columna vertebral puede agrandarse y presionar los nervios, causando entumecimiento y hormigueo o debilidad muscular.
En osteosarcomas parosteales
Un subconjunto particular de osteosarcoma, osteosarcoma parostal, tiene síntomas que difieren de los típicos: dolor y sensibilidad mínimos en el sitio canceroso y, si está en su ubicación característica, empeoramiento de la limitación en la capacidad de flexión y finalmente extender la articulación de la rodilla.
El tumor puede estar presente durante un tiempo prolongado antes de que se diagnostique, aumentando de tamaño antes de que el dolor finalmente aparezca en las últimas fases.
Osteosarcomas esclerosantes multifocales
Otra rareza es algo llamado osteosarcoma esclerosante multifocal, en el cual los tumores múltiples en el esqueleto se desarrollan al mismo tiempo y están presentes en el momento del diagnóstico. Cada tumor parece ser el sitio original de la enfermedad en las exploraciones, lo que sugiere que los tumores óseos se desarrollaron de forma independiente, al mismo tiempo, en múltiples sitios.
Los síntomas son similares a los osteosarcomas más típicos, excepto que pueden ocurrir en niños muy pequeños y están más extendidos. No se sabe con certeza si dicho cáncer de hueso surge en múltiples sitios o si uno de los tumores es el verdadero comienzo de la enfermedad y se ha metastatizado rápidamente a otros sitios del esqueleto sin hacer metástasis a los pulmones. De nuevo, este es un patrón poco común.
Osteosarcoma post-irradiación
El osteosarcoma posterior a la irradiación ocurre en individuos curados de cáncer mediante radioterapia. Se desarrolla en menos del cinco por ciento de los casos.
La evidencia sugiere que los osteosarcomas ocurren con mayor frecuencia en pacientes que reciben dosis más altas de radioterapia. Los síntomas generalmente incluyen hinchazón dolorosa en el área del cuerpo que recibió la radioterapia.
Complicaciones
Es posible una variedad de complicaciones con el osteosarcoma y / o su tratamiento, incluidos los siguientes. La lista puede ser abrumadora. Recuerde que todas estas complicaciones son solo posibilidades, y que una ocurra no significa que todas ellas sí lo harán. De hecho, ninguno puede ocurrir, y si lo hacen, la supervisión estrecha y las recomendaciones de su profesional de la salud deberían ayudarlo a manejarlas y superarlas.
- Infección
- Sangrado de la cirugía
- Problemas después de la cirugía de rescate de extremidades
- Problemas debido a la quimioterapia:
- Pérdida de cabello, llagas en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de infecciones, moretones y sangrado, y sensación de cansancio por la quimioterapia
- Problemas debido a la radioterapia:
- Quemaduras, pérdida de cabello, náuseas, diarrea, crecimiento óseo deficiente, daño a órganos y nuevos cánceres a causa de la radiación
- Desafíos emocionales y físicos por la amputación
- Problemas cardíacos y pulmonares
- Problemas con crecimiento y desarrollo
- Problemas de aprendizaje
- Cambios en el desarrollo sexual
- Problemas con la fertilidad
- Retorno del cáncer
- Crecimiento de otros cánceres
El sitio más frecuente de diseminación del hueso es el pulmón. Con mucha menos frecuencia, la diseminación del cáncer se detecta en otros huesos y tejidos blandos.
Cuando el osteosarcoma se ha extendido, esto es más frecuentemente la consecuencia de la recurrencia y no el estado de las cosas en el momento del diagnóstico inicial. El osteosarcoma generalizado puede involucrar al sistema nervioso central o al tracto gastrointestinal.
La muerte por osteosarcoma casi siempre es el resultado del empeoramiento de la diseminación a los pulmones, con insuficiencia respiratoria debido a una enfermedad diseminada. Esto puede implicar hemorragia en los pulmones, deflación de uno o ambos pulmones y compresión de los grandes vasos que están cerca de los pulmones. Es necesario un control minucioso por parte de su profesional de la salud.
Cuándo ver a tu médico
Muchos síntomas de cáncer de huesos, como dolor e hinchazón, son causados mucho más comúnmente por afecciones menos serias, como lesiones traumáticas. Además, el dolor en las piernas y los brazos es común en los niños y niñas en crecimiento, y a menudo no hay motivo de preocupación. Sin embargo, si el dolor persiste, se intensifica o si hay otros síntomas presentes, debe buscar atención médica.
Si usted o un ser querido tiene una afección predisponente para el cáncer, como el retinoblastoma o el síndrome de Li-Fraumeni, es posible que desee estar especialmente atento a los signos y síntomas de malignidad.
Si ya le han diagnosticado cáncer de hueso, debe hablar con su médico si sus síntomas empeoran, si presenta síntomas nuevos o si está teniendo efectos secundarios debido al tratamiento.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. Pruebas para osteosarcoma https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Instituto Nacional de Caner. Osteosarcoma e Histiocitoma Fibroso Maligno de Tratamiento óseo (PDQ®) -Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.