Síntomas del VIH / SIDA

Una visión general de los síntomas del VIH

El curso del VIH varía de persona a persona, al igual que los signos y síntomas de la infección. En muchos casos, el VIH no presentará ningún síntoma notable durante años, e incluso décadas, a la vez. A menudo, solo cuando la enfermedad progresa, reduciendo gradualmente la función inmune, ya que mata a las células T CD4 defensivas, los signos del VIH se vuelven totalmente evidentes. Desafortunadamente, esta es también la etapa en que la enfermedad es más avanzada y, a menudo, más difícil de tratar.

Conocer los signos de la infección por VIH es importante para dirigirlo a pruebas, cuidados y tratamientos oportunos. Pero ellos solos no deberían ser la razón para que te hagan una prueba. Si sospecha que ha estado expuesto al VIH, ahora o en el pasado, no espere a que aparezcan los signos . Hazte la prueba ahora Es la única forma de saber con certeza si usted tiene VIH. Al hacerlo, puede garantizar mejor no solo su salud a largo plazo sino también la salud de quienes lo rodean.

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Síntomas agudos vs. crónicos

Las etapas del VIH generalmente se definen como agudas o crónicas. Esto es importante de entender porque los tipos de síntomas que uno puede experimentar no solo sugieren que una persona ha sido infectada, sino que también pueden indicar qué tan reciente o avanzada puede ser una infección.

• Una infección aguda por VIH se refiere al período en que el cuerpo reacciona por primera vez a la presencia del virus y estimula una defensa inmune. Durante este tiempo, alrededor del 40 por ciento de las personas experimentarán síntomas parecidos a la gripe mientras el cuerpo lucha para controlar la infección. Si bien algunos de los signos pueden ser generalizados y no específicos, puede haber otros que sugieran una infección aguda, en particular si ha habido un riesgo reciente de exposición.

• Una infección crónica por VIH , por el contrario, se refiere al período después del cual los síntomas agudos se han resuelto. Para algunos, la resolución de los síntomas (o la falta de síntomas) puede servir como prueba de que se ha evitado una infección. Pero el simple hecho es que muchos de los signos del VIH crónico son invisibles y pueden seguir siéndolo durante años a medida que el virus agota silenciosamente la defensa inmune. A menudo, cuando se rompen las defensas, aparecen los primeros signos de enfermedad, acompañados de una serie de síntomas más indicativos de una infección a largo plazo que una aguda.

Los 6 mejores signos del VIH

Estos pueden clasificarse como los que se observan comúnmente durante la fase aguda o crónica de la infección (y ocasionalmente ambos):

1. Una erupción inexplicable Una erupción es a menudo el primer signo de una infección aguda, aunque solo aparece en dos de cada cinco individuos con infección reciente. A menudo denominado " sarpullido por VIH ", tiene una apariencia específica que los médicos típicamente describen como maculopapular. Por definición, una erupción maculopapular es una que se caracteriza por áreas de piel rosadas a rojas que están cubiertas con pequeñas protuberancias similares a granos que a menudo se fusionan en una sola.
   
   Mientras que muchas enfermedades pueden causar este tipo de erupción, durante una infección aguda por VIH, la erupción generalmente afectará las partes superiores del cuerpo, a veces acompañadas de úlceras en las membranas mucosas de la boca o los genitales. Los síntomas similares a la gripe también son comunes. Los brotes generalmente se resuelven entre una y dos semanas. La terapia del VIH debe comenzar una vez que se ha confirmado la infección.

1. Glándulas linfáticas inflamadas. Los ganglios linfáticos inflamados (también conocidos como linfadenopatía ) a menudo están presentes en la etapa aguda del VIH. Con frecuencia aparece en el cuello, debajo o detrás de la oreja, en la ingle o debajo de la axila, la linfadenopatía no solo puede ser dolorosa sino también desagradable en casos más severos. Las personas a veces se confunden por linfadenopatía, creyendo que es un signo de un ganglio linfático "infectado". En todo caso, es más una indicación de una respuesta inmune robusta ya que el cuerpo apunta a luchar contra un agente infeccioso como el VIH.
   
   La linfadenopatía durante la fase aguda suele generalizarse, lo que significa que ocurre en dos o más sitios del cuerpo. Cuando los ganglios tienen más de dos centímetros (aproximadamente una pulgada) y duran más de tres meses, generalmente se conoce como linfadenopatía generalizada persistente o PGL. PGL puede continuar bien en la etapa crónica de infección y puede tomar meses o incluso años para resolverse por completo. La implementación de la terapia antirretroviral generalmente ayuda a resolver la afección al reducir parte de la inflamación de bajo nivel asociada con la infección crónica.

1. Tordo oral. Todos hemos tenido la boca de la mañana, ese asqueroso y mal sabor que se cubre la boca todas las mañanas cuando te despiertas. Pero, ¿y si el mal sabor y la capa blanca no desaparecen con un simple cepillado? Entonces es posible que tenga la señal más común de infección por el VIH: muguet. También conocido como candidiasis , el muguet es una infección micótica asociada con un sistema inmune debilitado y a menudo puede ser el primer signo de una enfermedad que se aproxima. Si bien se ve comúnmente en la boca, la candidiasis también puede presentarse en la garganta y la vagina.
   
   Si bien la candidiasis puede ocurrir como resultado de cualquier cantidad de afecciones no relacionadas con el VIH, es mucho más común en personas con VIH avanzado dada la naturaleza progresiva de la depleción inmune. Como tal, tendemos a ver la candidiasis más en personas con recuentos muy bajos de CD4 (menos de 200 células / ml). De hecho, la prevalencia de candidiasis es tan alta en personas con VIH avanzado que actualmente está clasificada como una enfermedad definitoria de SIDA si se presenta dentro de los bronquios, la tráquea, el esófago o los pulmones. Si bien los medicamentos antimicóticos se usan comúnmente para tratar la candidiasis bucal, el inicio de la terapia contra el VIH puede ayudar a restaurar la función inmune, lo que reduce el riesgo de reaparición.

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• Los síntomas más comunes del VIH

1. Una enfermedad de transmisión sexual. Tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) no significa necesariamente que usted tenga VIH, pero sin duda aumenta la participación, lo que aumenta la susceptibilidad de una persona VIH negativa, así como la infectividad de una persona VIH positiva. No solo ciertas ETS proporcionan al VIH una vía directa de entrada al cuerpo a través de llagas abiertas y úlceras, sino que pueden causar una inflamación que atrae células CD4 al sitio de la infección, irónicamente, las mismas células que el VIH busca para la infección.
   
   Los estudios también han demostrado que una ETS puede aumentar la concentración de VIH en el semen y los fluidos vaginales , elevando el potencial de infección incluso entre aquellos que de otra forma estarían totalmente supresores de la terapia antirretroviral. Como resultado, una persona coinfectada con VIH y una ETS tiene entre tres y cinco veces más probabilidades de infectar que una persona con VIH solo. El uso constante del condón sigue siendo el principal medio para prevenir la propagación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

2. Sudoración nocturna abrupta. No estamos hablando de sudor por la gripe o fiebre ocasional. Estamos hablando de sudaderas nocturnas e impolutas que pueden empapar sus sábanas. Los sudores nocturnos (también conocidos como hiperhidrosis del sueño ) ocurren con frecuencia en personas con VIH, ya sea debido a una infección oportunista no diagnosticada o como resultado directo del VIH. Si bien muchas enfermedades pueden causar sudores nocturnos, son más comunes en personas con infección avanzada por VIH y se manifiestan con una transpiración profusa y empapada sin causa aparente.
   
   Si bien los sudores nocturnos en sí mismos son inofensivos, pueden ser indicativos de una afección médica subyacente más grave. La tuberculosis y otras enfermedades relacionadas con el VIH (incluido el complejo Mycobacterium avium y la histoplasmosis ) se encuentran entre las enfermedades comúnmente asociadas con la enfermedad. Cualquier episodio de sudores nocturnos no debe ignorarse y debe garantizar una prueba inmediata del VIH y una investigación general del laboratorio.

3. Pérdida de peso repentina y severa. La pérdida repentina e inexplicable de peso no es poco común entre las personas con infección por VIH a largo plazo, generalmente en etapas más avanzadas de la enfermedad. Sin embargo, cuando se caracteriza por una pérdida de peso de al menos un 10 por ciento y se acompaña de fiebre y diarrea durante un período de 30 días o más, la condición puede clasificarse médicamente como pérdida de VIH .
   
   A diferencia de los sudores nocturnos, la emaciación del VIH no tiene otra causa que el VIH en sí mismo. Y mientras que la terapia antirretroviral moderna ha reducido la incidencia de emaciación en personas con VIH, hasta un 34 por ciento todavía experimentan algún grado de pérdida de peso inexplicable. La prueba del VIH siempre debe incluirse como parte de un examen médico si se enfrenta a una pérdida repentina y profunda de peso (y, más específicamente, pérdida de masa muscular magra). Además de la terapia contra el VIH, Fulyzaq (crofelemer) , un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., Puede tratar mejor la diarrea asociada al VIH.

> Fuentes:

> Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; y Hecht, F. "La detección de infección aguda por VIH". El Diario de Enfermedades Infecciosas. 2010; 202 (Suplemento 2): S270-S277.

> Institutos Nacionales de Salud (NIH). "Pautas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes infectados por el VIH". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; accedido el 21 de julio de 2016.