En 2012, la American Headache Society (AHS) y la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) actualizaron las pautas sobre los medicamentos que recomiendan para la prevención de la migraña episódica . Petasites hybridus o butterbur se incluyó en la lista de medicamentos de Nivel A, estableciéndose como una opción razonable para la prevención de la migraña. Pero ahora puede haber preocupaciones sobre la seguridad a largo plazo de la petasita.
¿Qué es Butterbur?
Butterbur es una antigua planta perenne que contiene quimiotipos, llamados "petasinas", que se cree que tienen un efecto antiinflamatorio. Esta terapia a base de hierbas se ha utilizado para tratar una serie de afecciones médicas, incluida la rinitis alérgica, la prevención de la migraña y como antiespasmódica. Hay una serie de formas de extractos patentados de Butterbur, como Petadolex.
En una dosis de 75 mg dos veces al día, tomada durante hasta 3 a 4 meses, se ha encontrado que la petasita reduce la frecuencia de migrañas en comparación con el placebo sin efectos adversos significativos. El efecto secundario principal es malestar estomacal e intestinal leve, eructo predominante.
Otros posibles efectos secundarios de Butterbur incluyen:
- dolor de cabeza
- ojos que pican
- asma
- fatiga
- somnolencia
Además, Butterbur puede causar reacciones alérgicas en personas que son sensibles a plantas como ambrosía, crisantemos, caléndulas y margaritas.
¿Cuál es la preocupación de seguridad?
El extracto de Butterbur contiene alcaloides de pirrolizidina (AP), que pueden ser dañinos para el hígado y también han demostrado ser carcinogénicos en estudios con animales.
El extracto, por lo tanto, debe ser fabricado cuidadosamente para eliminar estas AP. De acuerdo con los NIH, ha habido una serie de estudios sobre la petasita libre de AP (es decir Petadolex) que muestra que es seguro cuando se toma con la dosis recomendada durante un máximo de 12 a 16 semanas. El problema es que no tenemos estudios sobre el uso a largo plazo de la petasita libre de AP.
Al igual que otras terapias a base de hierbas, la petasita no está regulada por la FDA, por lo que no ha pasado por las pruebas rigurosas necesarias para asegurarse de que este medicamento sea seguro.
Según un artículo publicado en Neurology Times, "La mantequilla preventiva contra la migraña tiene preocupaciones de seguridad", la Sociedad Estadounidense de Cefalea, "actualmente está evaluando una declaración de posición que advierte contra su uso".
¿Qué significa esto?
Hable con su médico si está tomando butterbur. Él podrá evaluar los riesgos involucrados en mayor detalle y puede recomendar suspenderlo hasta que haya ensayos clínicos de buena calidad disponibles. En este momento, simplemente no hay suficiente información para comprender realmente la seguridad a largo plazo de la petasita.
Fuentes:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, y col. Eficacia de las preparaciones Petasites hybridus en la profilaxis de la migraña: una revisión sistemática. Fitomedicina. 2006; 13 (9-10): 743-746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, y col. La planta medicinal butterbur (Petasites): analítica y fisiológica (re) vista. J Pharm y Biomed Anal. 2013; 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Mantequilla preventiva de migraña tiene preocupaciones de seguridad. Neurology Times . 2015 ene.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (petasita) es un tratamiento preventivo eficaz para la migraña. Neurología 2004 28 de diciembre; 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur". Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. Actualizado en septiembre de 2016
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, y col. Actualización de la guía basada en la evidencia: tratamiento farmacológico para la prevención de migraña episódica en adultos: informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense de Cefalea. Neurology 2012; 78: 1337.