Tu cirugía reconstructiva de Mohs para el cáncer de piel: cómo se hace
¿Qué sucede durante su cirugía reconstructiva post-Mohs para el cáncer de piel?
¿Qué es la cirugía reconstructiva de Mohs?
Después de someterse a una cirugía de Mohs para extirpar una lesión de cáncer de piel, su cirujano puede realizar un cierre simple o puede recomendar una cirugía reconstructiva posterior a Mohs. Este tipo de cirugía plástica reconstructiva se puede realizar inmediatamente después de eliminar cualquier lesión de cáncer de piel.
Sus Opciones para la Reconstrucción Post-Mohs
Es importante comprender que no existe una sola "fórmula" para realizar una cirugía reconstructiva posterior a Mohs, ya que las ubicaciones, cantidades y tipos de tejidos afectados son diferentes de persona a persona. Sin embargo, ciertas técnicas que se usan comúnmente incluyen:
- Técnicas de colgajo (la técnica más comúnmente utilizada en la reconstrucción facial posterior al cáncer de piel).
- Injerto óseo (con frecuencia, el hueso se extrae del cráneo y se lo coloca en el lugar de la escisión).
- Injerto de cartílago (el sitio donante más común para el cartílago es la oreja, pero también se usa el cartílago de la costilla).
- Expansión tisular (los expansores tisulares se usan para un pequeño porcentaje de personas).
- Injertos de piel (los injertos de piel se utilizan con poca frecuencia para la reconstrucción facial).
Cirugía reconstructiva post-Mohs: cómo se realiza
Hay algunos pasos que son comunes para la mayoría de las personas que tienen cirugía reconstructiva después de Mohs.
Antes de comenzar la cirugía o administrar anestesia, su cirujano se asegurará de que comprenda a fondo los objetivos del procedimiento y los posibles riesgos. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado que indique que comprende el motivo del procedimiento, así como las posibles complicaciones que podrían ocurrir.
También se le dará información sobre lo que debe hacer antes del procedimiento. Esto puede incluir evitar cualquier alimento o bebida por un período de tiempo, y algunas veces su cirujano puede hacer que se duche la noche anterior con un jabón especial. El día del procedimiento, su cáncer de piel puede ser removido por un dermatólogo o por la cirugía plástica que realiza su reconstrucción post-Mohs. Entonces:
La anestesia es dada. La reconstrucción del cáncer de piel puede realizarse bajo anestesia local , sedación intravenosa (también conocida como anestesia controlada (MAC) o "sueño crepuscular") o anestesia general . Su médico le recomendará la mejor opción en función de lo que tiende a funcionar bien para el procedimiento que está teniendo, así como de cualquier otra condición médica que pueda tener. Si su cirujano plástico es el que extirpa la lesión, se hará en esta etapa. Una lesión pequeña con bordes bien definidos se puede extirpar con un proceso quirúrgico más sencillo llamado escisión.
La lesión es removida Es posible que este paso ya haya sido completado en un procedimiento separado, a menos que su cirujano plástico también sea quien extirpe su lesión o esté trabajando con su cirujano dermatológico como equipo en un solo procedimiento. Nota: si su lesión era pequeña con bordes bien definidos, se podría haber usado un simple proceso quirúrgico llamado extirpación para extirparla. Si fuera más grande sin bordes bien definidos, probablemente se requería cirugía de Mohs.
La herida está cerrada. Si su procedimiento ha sido una escisión simple, este es un proceso relativamente sencillo. Sin embargo, si se requirió una cirugía más compleja de Moh, existen varias opciones para reparar el defecto resultante que queda después de la extirpación de la lesión.
Independientemente de las técnicas utilizadas, su cirujano plástico cuidará siempre que sea posible para asegurarse de que la línea de sutura resultante esté en posición para seguir los pliegues y las curvas naturales de su cara, con el fin de minimizar la apariencia de su cicatriz.
Después de cirugía. Se lo observará por un tiempo después de que se haya completado su cirugía, y luego se le darán instrucciones para regresar a su hogar.
Algunas personas, especialmente las que tienen un procedimiento de colgajo, pueden recibir una receta de antibióticos para tomar en casa. Es importante que hable con su cirujano sobre los síntomas de la infección y cuándo llamar. Muy a menudo su cirujano le pedirá que llame si tiene fiebre de más de 101 F, lo que aumenta el enrojecimiento, el dolor o la secreción. Si le dan antibióticos para tomar, asegúrese de terminar todos estos. Una de las cosas más importantes que puede hacer para reducir sus posibilidades de infección es abstenerse de fumar, ya que fumar interfiere con la curación después de la cirugía plástica.
Después de la cirugía reconstructiva post-Mohs
Es importante señalar aquí que para aproximadamente el 15 por ciento de las personas, la reconstrucción después de la escisión del cáncer de piel debe realizarse en al menos dos etapas. Esto es cierto principalmente cuando se usan ciertos tipos de técnicas de flap. La primera etapa crea y reposiciona el colgajo, y la segunda etapa "secciones" o separa el colgajo de su ubicación original y el suministro de sangre. Por lo tanto, una vez que se haya recuperado y se haya establecido suficientemente el suministro de sangre a la herida, puede ser necesario programar una segunda cirugía para completar la reconstrucción.
Las cirugías que no sean una técnica de colgajo también pueden requerir procedimientos adicionales para obtener el efecto cosmético deseado. Puede ser útil hablar con su cirujano antes de su cirugía sobre sus expectativas, y si cree que la reconstrucción completa puede realizarse en un solo procedimiento, o si espera que necesite más de un procedimiento.
Obtenga más información sobre la cirugía reconstructiva después del cáncer de piel
Si desea obtener más información sobre la cirugía reconstructiva después de la extirpación del cáncer de piel, incluyendo cómo se realiza, sus opciones y qué sucede después de la cirugía. Tómese su tiempo para leer sobre la reconstrucción facial después de la cirugía del cáncer de piel . También es posible que desee echar un vistazo a algunas fotos de antes y después de la reconstrucción después del cáncer de piel . Si tiene un estómago débil cuando se trata de mirar fotos médicas, puede omitir este paso, sin embargo, muchas personas consideran alentador y reconfortante ver cuán bien se pueden restaurar las características faciales, incluso después de que se eliminen cánceres de piel significativamente grandes. .
Fuentes:
Mitchell, R., Méndez, Schmitt, N., Bhrany, A. y N. Futran. Profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a reconstrucción de colgajo libre de cabeza y cuello. JAMA Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. y A. Bhrany. Tasas de complicaciones en la reconstrucción tardía de la cabeza y el cuello después de la cirugía microscópica de Mohs. JAMA Cirugía Plástica Facial . 2016. 18 (5): 340-6.