Cuando los bebés nacen con una oreja
Microtia es un defecto de nacimiento de la oreja de un bebé. Ocurre cuando el oído externo es pequeño y no se transforma en un oído normal en el feto durante las primeras semanas de embarazo. Cuanto antes ocurra el problema mientras el bebé está en el útero, más grave será la deformidad. La oreja derecha se ve afectada con más frecuencia que la oreja izquierda o ambas orejas.
De uno a cinco bebés por cada 10.000 nacimientos tiene microtia.
Afecta a los hombres más que a las mujeres y es más común en asiáticos e hispanos que en caucásicos y afroamericanos. La mayor ocurrencia es en realidad entre la tribu Navajo de nativos americanos. Los cirujanos plásticos, sin embargo, pueden corregir quirúrgicamente estas deformidades del oído.
Causas
Nadie sabe la razón exacta por la que ocurre la microtia. En algunos casos, la genética es responsable, ya sea debido a cambios en los genes o debido a una anomalía en un solo gen que causa un síndrome genético. Ciertas drogas, como Accutane (isotretinoína) tomadas durante el embarazo, disminuyen el flujo sanguíneo al feto, y los factores ambientales son todas las posibles causas de microtia también.
Algunos factores que aumentan el riesgo de tener un bebé con microtia incluyen la diabetes y la dieta materna, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Más específicamente, si una mujer tiene diabetes antes de quedar embarazada, corre un mayor riesgo de tener un bebé con microtia en comparación con una mujer que no tiene diabetes.
Además, las mujeres embarazadas que consumen una dieta baja en carbohidratos y ácido fólico también pueden aumentar el riesgo de dar a luz a un bebé con microtia.
Signos y síntomas
Microtia puede tomar diferentes formas. En ocasiones, puede aparecer un bulto de piel donde debería estar el oído. A veces hay partes de la oreja inferior presentes, pero la oreja superior está ausente.
La forma más severa es cuando falta el oído externo, también conocido como anotia. Y puede haber una falta de una abertura en el canal auditivo.
Diagnóstico
A pesar de que es el oído externo que tiene la deformidad notable, otras partes del sistema del oído se ven afectadas. El interior de la oreja, específicamente el canal auditivo y el oído medio, a menudo también tienen defectos. A veces, el canal auditivo ni siquiera se desarrolla. En estas personas, no hay un orificio visible que lleve al tímpano y al oído medio. Tales anormalidades pueden causar pérdida de audición.
Las personas con microtia bilateral (en ambos oídos) se encuentran en una situación totalmente diferente que las personas con microtia unilateral. Aquellos con microtia unilateral tienen audición normal en el oído normal, mientras que aquellos con microtia bilateral pueden ser funcionalmente sordos.
Reparación y tratamiento
El objetivo principal de restaurar el oído externo es mejorar la audición ya que atrapa los sonidos y los dirige al canal auditivo hacia el tímpano y el aparato auditivo. La audición mejorada también ayuda con el habla .
Un audífono aún puede ser necesario. Pero lo que es más, una mejora en la apariencia es un beneficio adicional que puede aumentar la autoestima y la aceptación social. La reconstrucción del canal auditivo es realizada por un otólogo.
El oído alcanza la mayoría de su crecimiento (85 por ciento) a la edad de cuatro años. La oreja continúa aumentando de ancho hasta los diez años. Sin embargo, los mejores resultados ocurren cuando la reconstrucción se retrasa hasta después de los diez años. Dos factores que influyen en la reconstrucción del oído pueden ser:
- Disponibilidad de suficiente cartílago de costillas para hacer la estructura de la oreja. No es hasta los cinco o seis años de edad que la caja torácica de un niño es lo suficientemente grande como para proporcionar un cartílago donante adecuado para un marco de oreja.
- El efecto psicológico de tener oídos anormales / sin oído (s). La reconstrucción se realiza alrededor de la edad escolar para minimizar / evitar las burlas de los compañeros.
El oído externo se puede reconstruir con materiales sintéticos (hechos por el hombre) o de cartílago de costilla. Hay ventajas y desventajas para ambas opciones. Discutamos sobre ellos:
Materiales sintéticos
Algunas de las ventajas de usar material sintético para reconstruir una oreja de microtia son que no hay problemas, como cicatrices y dolor, por la recolección del cartílago costal. Se puede hacer en un procedimiento y el resultado es una excelente apariencia estética.
Las desventajas de utilizar estos materiales son que el oído es susceptible a traumatismos e infecciones menores, así como la posibilidad de que el cuerpo rechace el oído nuevo debido a los materiales utilizados.
Injerto de cartílago
Cosechado del cartílago costal, las desventajas de usar esta opción de tratamiento es que puede haber dolor y una cicatriz asociada con la obtención del material. Además, hay más de una cirugía.
Sin embargo, esta es la mejor opción a largo plazo y, debido a que utiliza materiales propios de una persona, no existe la posibilidad de que el cuerpo rechace la oreja.
Prótesis
En los casos donde no hay suficiente piel para cubrir un marco sintético o un armazón de cartílago debido a un trauma, quemaduras, radiación, etc., se puede usar una oreja protésica. Una oreja protésica también tiene sus ventajas y defectos.
Mientras que un oído protésico puede parecerse mucho a un oído real, la calidad del dispositivo depende de las habilidades del fabricante y de la tecnología disponible. Además, una oreja protésica puede ser bastante costosa. La duración del dispositivo también depende de la atención prestada por el propietario.
En la mitad de los casos de microtia, hay suficiente del oído medio que se puede reconstruir para mejorar o restaurar la audición.
Posibles complicaciones
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen posibles complicaciones cuando se trata de la reconstrucción del oído. La infección es una complicación potencial con el marco sintético o del cartílago. El hematoma , también conocido como colección de sangre, también puede comprometer el marco del cartílago.
La pérdida de piel en el área de la oreja también es una posibilidad. Además, en casos donde se usa el cartílago costal, pueden ocurrir problemas pulmonares, deformidades en el contorno de la pared torácica y cicatrización antiestética. Y las complicaciones que implican el marco pueden resultar en la necesidad de realizar el procedimiento nuevamente.
Fuentes:
División de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo, NCBDDD, Defectos de Nacimiento: Datos sobre Anotia / Mirotia. Centros de Control y Prevención de Enfermedades.
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