¿Cuál es la esperanza de vida del cáncer de pulmón de células pequeñas?
¿Cuáles son las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón de células pequeñas? ¿Cuáles son las variables que pueden marcar la diferencia y que pueden mejorar o empeorar su pronóstico?
¿Qué son las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas?
Una pregunta que nos hacen a menudo cuando alguien es diagnosticado con cáncer de pulmón de células pequeñas es "¿qué son las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas?" Esto no es inesperado, dada la mala reputación del cáncer de pulmón en comparación con otras formas de cáncer de pulmón cáncer.
Sin embargo, antes de responder la pregunta, es importante hablar un poco sobre cómo se deriva la respuesta, la respuesta estadística.
Variables que afectan la supervivencia con cáncer de pulmón de células pequeñas
Es imposible hablar sobre el pronóstico del cáncer de pulmón de células pequeñas sin empezar hablando de las muchas formas en que estos números pueden variar de persona a persona.
La supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas puede variar considerablemente entre diferentes personas. Algunas de estas variables incluyen:
- Etapa y posible diseminación del cáncer: el cáncer de pulmón de células pequeñas puede estar localizado en los pulmones ( cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa limitada ) o diseminarse a regiones de su cuerpo más allá de los pulmones ( cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa extensa ). La propagación al cerebro y al hígado, en particular, está asociada con una supervivencia más pobre.
- Su edad: las personas más jóvenes tienden a vivir más tiempo que las personas mayores con cáncer de pulmón.
- Su sexo: la tasa de supervivencia es más alta para las mujeres con cáncer de pulmón en cada etapa del cáncer de pulmón.
- Su estado general de salud en el momento del diagnóstico: estar saludable en general en el momento del diagnóstico (algo conocido como estado funcional ) se asocia con una mayor supervivencia y una mayor capacidad para resistir tratamientos que pueden prolongar la supervivencia.
- Cómo responde al tratamiento: los efectos secundarios de los tratamientos, como la quimioterapia y la radioterapia, varían según las personas y pueden limitar su capacidad para tolerar el tratamiento.
- Otras condiciones de salud que pueda tener : Las afecciones de salud como el enfisema pueden reducir la supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas.
- Complicaciones del cáncer de pulmón: las complicaciones como los coágulos de sangre pueden reducir la supervivencia del cáncer de pulmón.
- Nivel de LDH o ALK: un nivel elevado de las sustancias lactato deshidrogenasa (LDH) o fosfatasa alcalina, o un bajo nivel de sodio en la sangre, se asocia con una peor supervivencia.
- Fumar : Continuar fumando después de un diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas probablemente reduzca la supervivencia.
Tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas - Las estadísticas
Cuando se analizan las tasas de supervivencia, es importante tener en cuenta que estas cifras son "promedio" y pueden variar entre personas. En los últimos años, las tasas de supervivencia han mejorado con el uso de radioterapia e irradiación craneal profiláctica (PCI) .
Aunque el cáncer de pulmón de células pequeñas suele responder muy bien inicialmente al tratamiento, la supervivencia a largo plazo sigue siendo baja. Las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón de células pequeñas son diferentes para las diferentes etapas de la enfermedad. Actualmente, la tasa de supervivencia a 5 años para la etapa 1 es del 31 por ciento, para la etapa 2, el 19 por ciento, para la etapa 3 es del 8 por ciento y solo del 2 por ciento para la enfermedad en etapa 4. La mediana de supervivencia con el tratamiento (es decir, el tiempo en el que la mitad de las personas aún vive con la enfermedad y la mitad ha fallecido) es de 18 a 24 meses para las personas con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio temprano (limitado).
Para el cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa extensa, la mediana de supervivencia es de 6 a 12 meses con tratamiento y solo de 2 a 4 meses sin tratamiento.
Tenga en cuenta que estas son estadísticas y no dicen nada sobre individuos. Además, recuerde que las estadísticas tienen, por definición, algunos años. De esta forma, no reflejan los tratamientos más nuevos que ahora se pueden usar para tratar la enfermedad.
Además de la estadificación TNM, el cáncer de pulmón de células pequeñas también se puede estadificar mediante el uso de un sistema de estadificación desarrollado por oncólogos de radiación. Según los oncólogos radioterapeutas, el cáncer de pulmón de células pequeñas se define como "etapa limitada" cuando el tumor se encuentra dentro de un campo de radiación tolerable.
El cáncer de pulmón de células pequeñas se define como "etapa extensa" cuando el tumor es demasiado grande o está demasiado diseminado para abarcar dentro de un campo de radiación tolerable. Cuando el cáncer se diseminó a sitios distantes (enfermedad metastásica), siempre se considera extenso.
Hay una última cosa que es muy importante tener en cuenta. Mientras que el cáncer de pulmón de células pequeñas generalmente no es curable, es tratable. Estos tratamientos pueden no solo mejorar la supervivencia sino también ayudar con los síntomas del cáncer de pulmón. Varios tratamientos están siendo evaluados actualmente en ensayos clínicos , y ofrecen la esperanza de que la supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas mejore en el futuro.
Soporte y afrontamiento
Aunque se han encontrado menos tratamientos nuevos para el cáncer de pulmón de células pequeñas que para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, eso está empezando a cambiar. Los ensayos clínicos están buscando nuevos tratamientos que van desde terapias dirigidas a inmunoterapia , y varios de estos estudios están actualmente en progreso. Tómese el tiempo para aprender todo lo que pueda sobre su enfermedad. Conviértase en su propio defensor a su cuidado. Estamos aprendiendo que ser parte activa de su equipo de atención médica no solo mejora la calidad de vida, sino que incluso puede desempeñar un papel en la supervivencia. Por último, involucrarse en la comunidad del cáncer de pulmón. El hashtag para encontrar personas en línea es #LCSM. Unirse con otros no solo brinda apoyo de aquellos que viven lo que eres, sino que también te puede ayudar a conocer nuevos tratamientos para la enfermedad.
Finalmente, una mentalidad que ha ayudado a muchas personas a lidiar con el pronóstico desafiante del cáncer de pulmón de células pequeñas es "revertir" las estadísticas en su mente. Es posible que escuche hablar de un cáncer que solo tiene una tasa de supervivencia de 5 por ciento a 5 años y cree que eso significa que las probabilidades son un 95 por ciento de que no sobrevivirá. Algunas personas con cáncer de pulmón han adoptado un enfoque diferente. En cambio, es posible que desee ver al 5 por ciento de las personas que sobreviven y decir que le gustaría ser uno de ellos. Luego, al ser su propio defensor en su cuidado, mientras observa las opciones (como los ensayos clínicos que pueden ser apropiados) y observe las variables anteriores (como el hecho de que dejar de fumar parece aumentar la supervivencia de al menos algunas personas con el enfermedad) y controlar lo que puedas.
La cara del cáncer de pulmón está cambiando. Los tratamientos están mejorando, volviéndose más efectivos y teniendo menos efectos secundarios. Las tasas de supervivencia están mejorando. Incluso esos números son tristes, hay motivos para la esperanza.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer de pulmón (célula pequeña). Tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas por estadio. Actualizado 22/02/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-smallcell/detailedguide/small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Demedts, I. et al. Tratamiento del carcinoma de pulmón de células pequeñas en estadio extenso: estado actual y perspectivas futuras. European Respiratory Journal . 2010. 35 (1): 292-15.
> Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas (PDQ) - Versión para profesionales de la salud. Actualizado el 20/01/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq