Indicaciones y efectos secundarios de PCI para personas con cáncer de pulmón
Si su médico ha recomendado la irradiación craneal profiláctica, ¿qué significa esto? ¿Por qué se hace esto y qué tan efectivo puede ser? ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes y qué alternativas se pueden usar en su lugar?
Definición: Irradiación craneal profiláctica (PCI)
La irradiación craneal profiláctica (ICP) para las personas con cáncer de pulmón es una terapia de radiación preventiva en la cabeza para matar las células que ya se han diseminado allí pero que aún no se pueden ver con las exploraciones.
La ICP se usa con mayor frecuencia en los cánceres de pulmón de células pequeñas que han respondido al tratamiento inicial con quimioterapia y radioterapia .
Por qué PCI?
El cáncer de pulmón de células pequeñas tiene una fuerte tendencia a diseminarse al cerebro, y algunas veces los primeros síntomas del cáncer de pulmón de células pequeñas están relacionados con esa diseminación. Se ha encontrado que los tratamientos de radiación administrados a la cabeza antes de cualquier evidencia de diseminación pueden disminuir significativamente esta complicación. Cuando la radiación se usa de esta manera, se administra una dosis de radiación menor que si se usara radiación para tratar metástasis cerebrales a partir del cáncer de pulmón .
Las personas con cáncer de pulmón de células pequeñas a menudo responden muy bien, al menos inicialmente, a la quimioterapia. En este contexto, los oncólogos hablan de que el cerebro es un "distrito de altos alquileres". El objetivo es prevenir las metástasis cerebrales ya que las metástasis cerebrales reducen significativamente la calidad de vida de las personas con cáncer de pulmón debido a síntomas tales como convulsiones.
¿Cuándo se usa la irradiación craneal profiláctica (PCI)?
La PCI se usa cuando una persona con cáncer de pulmón de células pequeñas no tiene evidencia de diseminación al cerebro en estudios de imágenes, pero hay una posibilidad razonable de que el cáncer se disemine a tiempo. Se usa con mayor frecuencia para personas con cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa limitada , pero también se puede usar para personas con cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa extensa .
¿Cómo se da?
PCI se administra como radiación de haz externo mientras se acuesta en una mesa. Solo toma unos minutos para el tratamiento y no es doloroso. Las personas generalmente tienen radiación diariamente, 5 días a la semana por hasta 3 semanas.
Efectos secundarios comunes de la irradiación craneal profiláctica (PCI)
Es importante conocer los posibles efectos secundarios de la PCI antes de someterse a estos tratamientos. Para algunas personas, los efectos secundarios son mínimos, con una leve fatiga y quizás una leve disfunción de la memoria. Para otros, los efectos secundarios son muy molestos y ...
El efecto secundario de la radiación al cerebro puede incluir:
- Pérdida de cabello: a diferencia de la pérdida de cabello por la quimioterapia, la pérdida de cabello por radioterapia en la cabeza puede ser permanente.
- Fatiga: la fatiga es el efecto secundario más común de la radioterapia y tiende a empeorar a lo largo del tratamiento.
- Enrojecimiento: una erupción similar a una quemadura de sol puede aparecer en la cara y el cuero cabelludo.
- Cambios cognitivos: algunos de los síntomas más molestos de la radiación profiláctica en la cabeza incluyen pérdida de memoria, confusión y dolores de cabeza.
- Náuseas y vómitos.
- Pérdida de apetito.
- Pérdida de peso.
Efectos secundarios a largo plazo de la irradiación craneal profiláctica (PCI)
Se ha encontrado en los últimos años que la PCI puede causar problemas cognitivos permanentes (daño cerebral) en personas que pasan por este tratamiento, especialmente en aquellos que tienen este tratamiento combinado con medicamentos de quimioterapia basados en platino, como Platinol (cisplatino). Debido a la alta Probabilidad de metástasis cerebrales con cáncer de pulmón de células pequeñas, por lo tanto, a menudo se trata de sopesar los riesgos y beneficios para cada individuo que considere el procedimiento.
¿Cómo sabrá si PCI funcionó?
Hay algunas maneras en que sabrá si PCI ha funcionado. El más obvio es que es menos probable que desarrolles síntomas de metástasis cerebrales que si no tuvieses PCI. La otra forma es a través de pruebas de imágenes para buscar evidencia de metástasis. Estos se programan en diferentes momentos para diferentes personas, dependiendo de una serie de factores diferentes.
¿Hay alguna alternativa a PCI?
a veces hasta 25 lesiones
Conclusión sobre la irradiación craneal profiláctica
Pronunciación: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
También conocido como: PCI
Ejemplos: a Sam se le administró irradiación craneal profiláctica para matar cualquier célula de cáncer de pulmón que se haya propagado a su cerebro, pero era demasiado pequeña para que no se la pudiera ver en la tomografía computarizada cerebral.
> Fuentes:
> Simo, M., Vaquero, L, Ropolles, P. et al. Daño cerebral después de la irradiación craneal profiláctica en sobrevivientes de cáncer. Brain Imaging and Behavior . 2015 17 de mayo. (Epub antes de imprimir).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. y col. Irradiación craneana profiláctica versus observación en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas de enfermedad extensa: un estudio multicéntrico, aleatorizado, abierto, de fase 3. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.