De acuerdo, tu nivel de CRP es alto. ¿Ahora que?
¿Ha medido su médico su nivel de proteína C reactiva (CRP) y lo encontró elevado? Esta es una situación cada vez más común, a pesar de que la mayoría de los expertos no recomiendan la medición rutinaria de los niveles de PCR.
CRP es un biomarcador de inflamación no específico. Es decir, cuando los niveles de PCR son elevados, eso es una indicación de que la inflamación está ocurriendo en algún lugar del cuerpo.
Entonces, por ejemplo, si tiene una infección o bursitis activa, es probable que su nivel de PCR sea alto.
Sin embargo, resulta que cuando los niveles de PCR permanecen crónicamente elevados en personas aparentemente sanas sin signos de inflamación activa, eso puede ser una indicación de que la inflamación crónica de los vasos sanguíneos está presente. Este tipo de inflamación vascular de bajo grado contribuye a la enfermedad cardiovascular.
- Lea sobre cuándo medir su CRP .
¿Ahora que?
Es probable que se sorprenda, o incluso se alarme al descubrir que su CRP es alto. Desafortunadamente, es razonablemente probable que su médico también esté desconcertado sobre qué hacer a continuación, ya que "qué hacer a continuación" no es del todo sencillo.
Si bien ahora está bien establecido que la inflamación es un contribuyente importante a la aterosclerosis , y que la CRP elevada (que es un marcador de inflamación) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD) , se desconoce si la PCR ayuda a causar CAD, o si el tratamiento dirigido específicamente a reducir los niveles de PCR reduce el riesgo cardiovascular.
Entonces, cuando su CRP es alto, su riesgo de desarrollar CAD también es mayor de lo que debería ser. Pero realmente no sabemos cuánto realmente ayuda a tomar medidas destinadas específicamente a reducir sus niveles de PCR. Más bien, lo que se necesita hacer es aprovechar cada oportunidad que tenga para reducir su riesgo cardiovascular general.
Qué debería pasar después
Ahora que sabe que su CRP es alto, hay dos preguntas que debería hacerse.
1) ¿Cuáles son mis otros factores de riesgo?
Los niveles elevados de PCR se asocian casi siempre con otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
Estos incluyen el tabaquismo, la obesidad, el estilo de vida sedentario, el aumento del colesterol , la hipertensión y el síndrome metabólico . Todos estos factores de riesgo son extremadamente importantes, y usted y su médico tienen la capacidad de controlarlos a todos.
Entonces, sea lo que sea lo que usted y su médico decidan sobre el CRP, tener un CRP elevado hace que sea aún más importante tomar medidas agresivas para reducir todos sus factores de riesgo cardíaco .
2) ¿Cómo puedo reducir mi nivel de CRP?
Si bien aún no está claro qué tan importante es reducir un nivel elevado de PCR, se han identificado varias formas de reducir la PCR:
Los métodos no farmacológicos para reducir la PCR incluyen ejercicio aeróbico, dejar de fumar , pérdida de peso y una dieta saludable para el corazón . En otras palabras, tomar medidas agresivas para que su estilo de vida sea más saludable también dará como resultado un nivel reducido de CRP.
La terapia con medicamentos también puede reducir la PCR . ** Las estatinas ** reducen significativamente los niveles de PCR (13 a 50%) según varios ensayos clínicos.
Se ha demostrado que Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) y Zocor (simvastatin) reducen los niveles de CRP y han demostrado reducir el riesgo cardíaco mediante la reducción de CRP (en comparación con el colesterol) . Además, el ensayo JUPITER demostró definitivamente que en pacientes con niveles elevados de PCR pero con niveles de colesterol "normales", Crestor redujo significativamente y sustancialmente el riesgo cardiovascular.
Si bien la aspirina no reduce los niveles de PCR, las personas con niveles elevados de PCR obtienen un mayor beneficio de reducción del riesgo con la aspirina que aquellos con niveles normales de PCR.
Por lo tanto, los niveles elevados de PCR pueden inclinar la balanza a favor de la terapia profiláctica con aspirina para algunos.
Lea más sobre quién debe tomar aspirina profiláctica .
Una palabra de
Aún se desconoce si CRP aumenta el riesgo cardiovascular, o si simplemente refleja la lesión vascular y la inflamación que resulta de otros factores de riesgo. Entonces, si sus niveles de PCR son elevados, debe tomar eso como una señal importante de que es hora de tomar en serio la reducción de todos sus factores de riesgo cardíaco al hacer ejercicio, no fumar, perder peso, controlar su dieta y controlar su presión arterial.
Sin embargo, ahora parece claro que el uso de estatinas puede reducir sustancialmente el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular incluso en pacientes de apariencia saludable cuyos niveles de PCR son altos.
Si tiene niveles altos de PCR, especialmente si tiene uno o más factores de riesgo adicionales para la enfermedad cardíaca, debe analizar la opción de tomar un medicamento de estatina con su médico.
> Fuentes:
> Colaboración emergente de factores de riesgo, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Concentración de proteína C reactiva y riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y mortalidad: un metanálisis de participante individual. Lancet 2010; 375: 132.
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