La variedad del VIH varía según la distribución y la progresión de la enfermedad
Tres años después del surgimiento de los primeros casos de SIDA en los EE. UU., Tres científicos, Robert Gallo , Luc Montagnier y Francoise Barre-Sinoussi , descubrieron el virus que causaba este misterioso síndrome de inmunodeficiencia, el VIH.
Varios años después, se descubrió una nueva cepa en un hombre que vivía en África, que tiene variaciones genéticas muy diferentes de las que se observan en Europa y América del Norte.
Como resultado, el virus original se denominó VIH-1, mientras que la cepa más nueva se denominó VIH-2 .
En biología, una cepa es simplemente una variación genética de un organismo que lo hace completamente único. Las similitudes pueden existir, pero en última instancia son organismos independientes. Demográficamente hablando, el VIH-2 es una forma menos común de VIH con algunas diferencias sutiles pero distintivas.
¿En qué se parecen el VIH-1 y el VIH-2?
A pesar de las diferencias en su perfil genético, el VIH-1 y el VIH-2 comparten las siguientes similitudes:
- Los modos de transmisión son los mismos (contacto sexual, contacto de sangre a sangre, transmisión de madre a hijo ).
- Las personas infectadas con VIH-2 están sujetas a las mismas infecciones oportunistas que las personas infectadas con VIH-1.
- VIH-1 y VIH-2 son tratados con los mismos medicamentos antirretrovirales .
- La misma prueba de CD4 puede usarse para monitorear la progresión de la enfermedad por VIH-1 y VIH-2.
¿Cómo difieren el VIH-1 y el VIH-2?
También hay una serie de diferencias clave entre el VIH-1 y el VIH-2. Entre ellos:
- El VIH-2 parece ser menos virulento , generalmente agotando el sistema inmune a un ritmo más lento que el VIH-1.
- Las personas con VIH-2 tienden a ser menos infecciosas en la etapa temprana de la enfermedad en comparación con aquellas con VIH-1.
- Sin embargo, el VIH-2 parece ser más infeccioso en las últimas etapas de la enfermedad cuando el recuento de CD4 había caído por debajo de 200 células / ml.
El VIH-2 suele estar restringido a ciertas partes del mundo en comparación con el VIH-1 (aunque los viajes internacionales han permitido una distribución mundial cada vez mayor)
La prueba de carga viral utilizada para el VIH-1 no es tan confiable para las personas con infección por VIH-2.
- Algunos medicamentos antirretrovirales pueden funcionar de manera menos efectiva para las personas con VIH-2, aunque esto está más relacionado con los medicamentos de generaciones anteriores que con los más nuevos.
¿En qué parte del mundo está el VIH-2 más común?
El VIH-2 está muy concentrado en países de África Occidental como Senegal, Nigeria, Ghana y Costa de Marfil. En el pasado, se reportaron pocos casos fuera de estas áreas, pero esas cifras están cambiando rápidamente, particularmente en países prevalentes de VIH-2 populares entre los viajeros internacionales o aquellos con una gran afluencia de inmigrantes de países con VIH-2.
Además, tanto en VIH-1 como en VIH-2 hay una cantidad de grupos, subtipos ("clados") y sub-subtipos , lo que aumenta aún más la diversidad del virus. Es esta diversidad lo que hace que el VIH sea un "objetivo móvil" para los investigadores que luchan por crear una vacuna capaz de tratar todas las conformaciones únicas del virus.
Actualmente hay ocho grupos de VIH-2, aunque solo los subtipos A y B se consideran epidémicos.
Se cree que HIV-2 ha cruzado especies de un tipo de SIV que afecta al mono mangabeys hollín directamente a los humanos.
El grupo A del VIH-2 se observa principalmente en África occidental, aunque los viajes internacionales han dado lugar a un pequeño grupo de casos documentados en los EE. UU., Europa, Brasil y la India. Por el contrario, el grupo B del VIH-2 se ha limitado a partes de África occidental.
Por el contrario, el VIH-1 tiene cuatro grupos y numerosos subtipos que predominan en diferentes regiones y diferentes grupos, incluidos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y usuarios de drogas inyectables .
Una palabra de
En el pasado, la disponibilidad de ensayos de prueba de VIH-2 era limitada y solo estaba disponible por solicitud especial.
Sin embargo, en los últimos años, se lanzaron al mercado pruebas combinadas de nueva generación (incluido Alere Determine Combo ), capaces de probar no solo el VIH-1 y el VIH-2, sino también los anticuerpos y antígenos del VIH.
Ya sea que la prueba sea positiva para VIH-1 y VIH-2, es importante que siempre encuentre un especialista calificado en VIH que pueda ayudar a evaluar qué tratamiento es el mejor para tratar su virus en particular. Esto se puede hacer con una prueba de sangre que puede determinar la estructura genética de su virus, así como identificar los antígenos específicos de VIH-1 o VIH-2.
Las pruebas describirán las mutaciones específicas que confieren resistencia a los medicamentos en los diferentes tipos de medicamentos contra el VIH. Al excluir los medicamentos que no funcionan y mantener los que sí lo hacen, puede tener la seguridad del mejor resultado posible del tratamiento sea cual sea la etapa de la infección.
> Fuentes;
> de Cock, K. et. Alabama. "Epidemiología y transmisión del VIH-2: por qué no hay una pandemia del VIH-2"; JAMA. 1993; 270 (17): pp 2083-2086.
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