Las cepas recombinantes emergentes continúan desafiando a los investigadores
Una de las principales barreras para tratar o desarrollar vacunas efectivas para el VIH es la alta diversidad genética del virus en sí. Mientras que los virus que usan ADN de doble cadena para replicarse son relativamente estables, retrovirus como el VIH retroceden en su ciclo de replicación (usando ARN de una sola cepa) y son mucho menos estables. Como resultado, el VIH es muy propenso a la mutación ; de hecho, es un millón de veces más frecuente que las células que usan ADN.
A medida que la diversidad genética del virus se amplía y se transmiten diferentes subtipos virales de persona a persona, el material genético mixto puede crear nuevos híbridos del VIH. Si bien la mayoría de estos híbridos mueren, los pocos que sobreviven a menudo muestran una mayor resistencia a la terapia del VIH y, en algunos casos, a una progresión más rápida de la enfermedad.
La variabilidad del VIH, por lo tanto, crea una especie de "objetivo móvil" para los investigadores, con nuevas cepas recombinantes (genéticas combinadas) capaces de resistir o evadir por completo a los agentes neutralizantes. Algunos, como la cepa A3 / 02 identificada por investigadores suecos en 2013, pueden agotar las defensas inmunes de una persona mucho más agresivamente que las cepas previamente conocidas.
¿Qué son el VIH-1 y el VIH-2?
Hay dos tipos de VIH: VIH-1 y VIH-2. El VIH-1 se considera el tipo predominante, que representa la gran mayoría de las infecciones en todo el mundo, mientras que el VIH-2 es mucho menos común y se concentra principalmente en las regiones de África occidental y central.
Si bien estos dos tipos de VIH pueden conducir al SIDA , el VIH-2 es mucho más difícil de transmitir y mucho menos virulento que el VIH-1.
Dentro de cada uno de estos tipos de VIH hay una cantidad de grupos, subtipos ("clados") y sub-subtipos. Sin lugar a dudas, se descubrirán otros subtipos y cepas recombinantes a medida que la propagación global del VIH continúe.
Grupos y subtipos de VIH-1
VIH-1 se divide en cuatro grupos: Grupo M (que significa "mayor"); Grupo O (que significa "atípico" o más allá de donde se ven otros grupos); y Grupo N (que significa "no M" y "no O"); y Grupo P (que significa "pendiente"). Los cuatro grupos diferentes están clasificados por los cuatro virus diferentes de la inmunodeficiencia simia (VIS) que se sabe que pasaron de los simios o los chimpancés al hombre.
VIH-1 Grupo M
HIV-1 Group M fue el primer grupo en ser identificado y hoy representa alrededor del 90% de los casos de VIH en todo el mundo y se puede encontrar prácticamente en todas partes del planeta. Dentro de este grupo hay 10 subtipos, que pueden estratificarse, entre otras cosas, por su distribución geográfica y su impacto en diferentes grupos de riesgo .
- Subtipo A: visto en África occidental y que afecta principalmente a usuarios heterosexuales y usuarios de drogas inyectables (UDI).
- Subtipo B: el subtipo predominante en Europa, América, Japón, Tailandia y Australia, que representa casi todas las infecciones en América del Norte y aproximadamente el 80% de todas en Europa. Las infecciones ocurren más entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y los CDI que entre los heterosexuales.
- Subtipo C: descrito como el subtipo de VIH más prevalente que representa el 48% de todas las infecciones en todo el mundo, principalmente heterosexual y principalmente en el África subsahariana, India y partes de China.
- Subtipo D: aislar principalmente en África Oriental y Central.
- Subtipo E: un subtipo que solo se ve en una forma recombinante con el subtipo A.
- Subtipo F: en un porcentaje menor de infecciones observadas en África Central, América del Sur y Europa.
- Subtipo G: entre un porcentaje menor de infecciones observadas en partes de África y Europa.
- Subtipo H: en un porcentaje menor de infecciones observadas en África Central.
- Subtipo J: observado en África del Norte, Central y Occidental, y el Caribe
- Subtipo K: limitado a la República Democrática del Congo (RDC) y Camerún.
VIH-1 Grupo O
HIV-1 Group O fue descubierto en 1990 y representa solo el 1% de las infecciones en todo el mundo.
Este grupo de VIH está aislado en Camerún y en los países africanos vecinos.
VIH-1 Grupo N
VIH-1 Grupo N fue descubierto en 1998 y, nuevamente, solo se ha visto en Camerún con menos de 20 casos documentados hasta la fecha.
VIH-1 Grupo P
HIV-1 Group P es un tipo raro de VIH, identificado por primera vez en una mujer de Camerún en 2009. Puede diferenciarse de otros grupos de VIH en la medida en que sus orígenes se han relacionado con una forma de SIV que se encuentra en los gorilas occidentales. Aunque la clasificación "P" pretendía inferir un estado "pendiente" (es decir, a la espera de la confirmación de una infección adicional), se identificó un segundo caso documentado en 2011 en un hombre camerunés.
Grupos de VIH-2
Aunque los casos de VIH-2 se han identificado en otras partes, las infecciones se observan casi exclusivamente en África. Actualmente hay ocho grupos de VIH-2, aunque solo los subtipos A y B son los únicos considerados como epidémicos. Se cree que HIV-2 ha cruzado especies de un tipo de SIV que afecta al mono mangabeys hollín directamente a los humanos.
El grupo A del VIH-2 se observa principalmente en África occidental, aunque los viajes internacionales han dado lugar a un pequeño grupo de casos documentados en los EE. UU., Europa, Brasil y la India. Por el contrario, el grupo B del VIH-2 se ha limitado a partes de África occidental.
Fuentes:
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