Pregunta: ¿Puedo ir en bicicleta después de una cirugía de reemplazo total de rodilla?
Sufro de dolor de rodilla debido a la osteoartritis y tengo programada una cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR). Disfruto andar en bicicleta, pero me preocupa que esto sea imposible después de la cirugía.
Después de un reemplazo total de rodilla, ¿podré andar en bicicleta y, de ser así, cuándo puedo comenzar a andar en bicicleta después de la cirugía?
Responder:
Se realiza una cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR) para tratar el dolor, la rigidez y la pérdida de movilidad causada por la artritis de la rodilla. Tener un TKR puede ser una experiencia dolorosa, y es posible que necesite fisioterapia después de su TKR para ayudarlo a restablecer el rango normal de movimiento (ROM) y la fuerza.
Después de su operación de TKR, puede recibir servicios de terapia física en el hospital. Allí, puede usar una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) para ayudar a mejorar la ROM en su rodilla. También aprenderá ejercicios para ayudar a recuperar la fuerza y movilidad normales en su rodilla.
Una vez que esté lo suficientemente bien como para irse a casa desde el hospital, puede comenzar la terapia física en el hogar. Si puede salir de su casa, puede comenzar la fisioterapia en una clínica para pacientes ambulatorios.
Durante la fisioterapia ambulatoria, su terapeuta puede pedirle que ande en bicicleta fija para ayudar a mejorar la movilidad alrededor de su rodilla.
El ciclismo puede ser un gran ejercicio después de un reemplazo total de rodilla. Solo asegúrese de preguntarle a su médico o fisioterapeuta si es adecuado para su condición específica.
Empezando
En general, se debe intentar una ROM progresiva cuando se comienza a ciclar por primera vez después de TKR. Esta es una buena forma de comenzar:
- Primero, asegúrese de que el ciclismo es seguro para su condición específica. Muchas personas pueden comenzar a usar una bicicleta estacionaria una o dos semanas después de una operación de TKR. Lo mejor es consultar con su médico y fisioterapeuta para asegurarse de que puede hacerlo.
- Asegúrese de que la altura del asiento esté configurada correctamente. Para hacer esto, siéntese en el asiento de la bicicleta con la rodilla operada hacia abajo y descansando sobre un pedal. Debe haber una leve flexión en la rodilla cuando el pedal está en el punto más bajo.
- Cuando comience a pedalear la bicicleta, comience lentamente. Lo más probable es que no puedas pedalear completamente. Esto es normal. Simplemente pedalee hasta que su rodilla que fue operada se doble tan lejos como pueda tolerar.
- Cuando su rodilla esté doblada tanto como sea posible, mantenga la posición durante unos segundos, luego pedalee en reversa. Nuevamente, comience despacio y permita que su rodilla se enderece. Continúe pedaleando hacia atrás hasta que su rodilla se doble nuevamente lo más posible.
- De nuevo, mantenga la posición doblada durante unos segundos y luego avance lentamente hacia adelante una vez más. Repita esta secuencia de pedaleo hacia delante y hacia atrás durante unos minutos. Lo más probable es que descubras que tu ROM de rodilla mejora bastante rápido con este método y pronto podrás pedalear completamente en la bicicleta.
Avanzando en la bicicleta
Entonces, ¿cómo sabes cuándo puedes comenzar a pedalear completamente en la bicicleta? En general, su rodilla debe doblarse alrededor de 90 grados para poder pedalear completamente en la bicicleta. Haga que su fisioterapeuta use un goniómetro para controlar su ROM de rodilla.
Cuando haya alcanzado los 90 grados de flexión de la rodilla (flexión), lo más probable es que pueda pedalear completamente sobre la bicicleta. Además, no se sorprenda si le resulta más fácil pedalear hacia atrás en la bicicleta antes de avanzar. Esta es una ocurrencia común después de TKR.
Una vez que sea capaz de pedalear completamente en la bicicleta, es posible que desee agregar algo de resistencia a la luz para ayudar a mejorar la fuerza y la resistencia de los músculos de las piernas. Consulte con su fisioterapeuta y asegúrese de agregar un poco de resistencia a la vez. Su terapeuta puede ayudarlo a determinar la cantidad correcta. Se puede esperar un ligero aumento en la molestia de la rodilla al aumentar la resistencia en la bicicleta.
Si comienza a sentir un dolor agudo en la rodilla, informe a su fisioterapeuta y disminuya la resistencia o deje de andar en bicicleta.
Puede esperar montar una bicicleta estacionaria una o dos semanas después de la operación de reemplazo total de rodilla. Recuerde que cada persona es diferente, y su condición específica puede requerir que espere un poco más antes de comenzar un programa de ciclismo para su rehabilitación de TKR.
Una palabra de
Mientras que andar en bicicleta puede ser un componente importante para recuperar el ROM después del TKR, asegúrese de trabajar en otros ejercicios que su fisioterapeuta puede prescribir para ayudar a mejorar su fuerza y movilidad funcional, como caminar y subir escaleras. Al trabajar duro en terapia física , tanto dentro como fuera de la bicicleta, puede estar seguro de maximizar sus posibilidades de una recuperación completa y un retorno rápido a la actividad normal.
> Fuente: Artz, N. etal. Eficacia del ejercicio de fisioterapia después del reemplazo total de rodilla: revisión sistemática y metaanálisis. Trastornos Musculoesqueléticos BMC: 2015. 16 (15)