Hay muchas formas de ABA. ¿Cuál es el adecuado para su hijo?
Applied Behavior Analysis (ABA) a menudo se describe como el "estándar de oro" cuando se trata de la terapia de autismo. Pero tiene sus detractores. Algunas personas (autogestores autistas de alto funcionamiento particular) sienten que la técnica es degradante y, en muchos casos, cruel para el niño.
Muchos expertos dicen a los padres que ABA es realmente mejor para los niños que tienen formas más graves de autismo y recomiendan terapia de desarrollo o de juego en lugar de ABA.
La terapia de desarrollo y de juego se centra más en la interactividad, la comunicación y el crecimiento emocional, mientras que ABA (como es lógico) se centra casi exclusivamente en el comportamiento.
La realidad, por supuesto, es que los niños pueden recibir terapia de desarrollo y conductual, por lo que una elección no es realmente necesaria. Pero, ¿la ABA es realmente inapropiada para los niños con un funcionamiento más avanzado con autismo?
Por qué nadie está "más allá" de la modificación del comportamiento
El conductismo, en sí mismo, es simplemente una forma de enseñar un comportamiento deseado ofreciendo recompensas por el cumplimiento (o consecuencias por incumplimiento, aunque el refuerzo negativo ha pasado de moda en los últimos años). Usamos un enfoque conductista cuando decimos "obtendrás postre si terminas tus guisantes" o "puedes salir con tus amigos si limpias tu habitación". Los lugares de trabajo utilizan técnicas conductistas cuando ofrecen incentivos para alcanzar objetivos específicos.
El tratamiento conductual es efectivo para muchos niños con autismo.
El objetivo del tratamiento conductual es ayudar a los niños a alcanzar el nivel de habilidad de los compañeros que se desarrollan normalmente. El programa se individualiza para incorporar áreas de fortaleza y áreas de debilidad específicas para cada niño. Por lo tanto, incluso los niños de alto funcionamiento pueden beneficiarse del tratamiento conductual.
Por qué no se puede ofrecer ABA de la manera adecuada para su hijo
ABA es un enfoque terapéutico para enseñar a niños con autismo. Como tal, a menudo se ofrece en el contexto de un "salón de clases de autismo" que sirve específicamente a niños con síntomas relativamente severos. La mayoría de los niños que pasan sus días en un "salón de clases de autismo" pasan poco o nada de tiempo en el entorno de educación general. Si tiene un niño de alto funcionamiento que es intelectualmente y conductualmente capaz de aprender en un aula de educación general , es probable que el "aula de autismo" no encaje bien .
ABA también se puede ofrecer en una configuración de uno a uno. Esto puede ser muy útil para un niño que está aprendiendo habilidades muy básicas o que aún no es capaz de interactuar con sus compañeros en un patio de recreo o en otro entorno típico. Sin embargo, para un niño con un funcionamiento más alto, ABA debe ofrecerse en un entorno de "mundo real". Si los terapeutas de ABA no pueden o no quieren trabajar con su hijo en un entorno natural , es posible que ABA no encaje bien.
Según el Instituto Lovaas y muchos proveedores de ABA, ABA debe ofrecerse durante muchas horas a la semana ( 40 horas es el "ideal" ). En este nivel de intensidad, es literalmente imposible que un niño también participe en algo que no sea la terapia fuera de la escuela.
Sin deportes, sin música, sin tiempo de inactividad, a menos que un terapeuta de ABA esté realmente trabajando con el niño durante sus actividades después de la escuela. Si tiene un niño que es capaz de participar en actividades típicas, y ABA haría esas actividades imposibles, ABA puede ser una mala elección.
Cómo debe personalizarse ABA para un niño de mayor funcionamiento
¿Es posible que un niño autista tenga un funcionamiento demasiado alto para el Análisis de comportamiento aplicado (ABA)?
El Instituto Lovaas, que se especializa en (y fue pionero) de ABA para el autismo, ofrece esta información:
En general, hay pocos datos disponibles en artículos de investigación revisados por pares que comparen los resultados del tratamiento conductual para niños "de bajo funcionamiento" y "de alto funcionamiento".
De todos modos, se deben hacer los siguientes puntos:
- El objetivo del tratamiento conductual es ayudar a los niños a alcanzar el nivel de habilidad de los compañeros que se desarrollan normalmente. El tratamiento conductual no es solo un programa para enseñarle a un niño a hablar, solicitar o etiquetar objetos. Es un programa integral que también se ocupa de enseñar comportamientos complejos y habilidades sociales como reconocer expresiones faciales y comportamiento no verbal de los demás, desarrollo de la conducta social cooperativa, verbalizaciones de empatía y conversar con compañeros sobre una variedad de temas en lugar de una rango restringido de intereses .
- La terapia de comportamiento puede verse muy diferente para un niño con "bajo funcionamiento" y "alto funcionamiento " con autismo. Además de los ensayos discretos, otros procedimientos conductuales sólidos como la enseñanza incidental, el modelado de video y la generalización en el entorno natural pueden enfatizarse más.
- La terapia conductual intenta ayudar a un niño para que pueda aprender en entornos menos estructurados en el futuro (por ejemplo, en grupos de iguales). Sin embargo, incluso en estos entornos menos estructurados, los principios del análisis del comportamiento aplicado a menudo son clave para el éxito de un niño. Algunos de estos principios incluyen: 1) definir comportamientos mensurables para el cambio, 2) investigar la función de conductas inapropiadas, 3) reforzar las conductas apropiadas, y 4) medir el progreso rutinariamente.
En resumen, los padres que rechazan el tratamiento conductual porque se les dice que su hijo ya es "de alto funcionamiento" pueden perder una intervención efectiva. Una organización acreditada que se especializa en el tratamiento conductual para niños con autismo debería ser capaz de evaluar a un niño y luego discutir con los padres los objetivos específicos y las estrategias de enseñanza basadas en las fortalezas y necesidades particulares de su niño. Los padres pueden decidir sobre la adecuación del tratamiento conductual para su hijo o hija.
> Fuentes:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Tratamiento conductual precoz intensivo: replicación del modelo de UCLA en un entorno comunitario. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004) Comprensión emocional, cooperación y comportamiento social en niños con alto funcionamiento y autismo. Journal of Autism and Developmental Disorders, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Tratamiento conductual y funcionamiento educativo e intelectual normal en niños autistas jóvenes. Revista de Consultoría y Psicología Clínica, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Ensayo aleatorizado de intervención temprana intensiva para niños con > trastorno generalizado > del desarrollo. American Journal of Mental Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. y Graupner, Tamlynn D. (2005). Tratamiento conductual intensivo para niños con autismo: Resultados y predictores a cuatro años. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.