Dolor de cabeza de esfuerzo primario: un tipo raro de dolor de cabeza
El ejercicio es una actividad saludable que ayuda a aliviar el estrés y aumentar las endorfinas. Pero si disfruta de carreras largas o deportes competitivos, lo último que necesita es un dolor de cabeza después de la oleada de endorfinas de su entrenamiento.
La cefalea de esfuerzo primaria es un tipo raro de dolor de cabeza que causa un dolor de cabeza palpitante, durante o después de cualquier forma de esfuerzo sostenido.
Síntomas
Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea , una cefalea de esfuerzo primaria es pulsátil, dura menos de cuarenta y ocho horas, y ocurre solo durante o después de la actividad física.
Además, una cefalea de esfuerzo típicamente ocurre en ambos lados de la cabeza, a diferencia de una migraña, que comúnmente es unilateral.
Una cefalea de esfuerzo primaria no se debe confundir con otros dos trastornos primarios de cefalea llamados cefalea primaria para la tos (provocada por la tos o la maniobra de Valsalva) o una cefalea sexual benigna (provocada por la actividad sexual).
Diagnóstico
Antes de que su especialista en dolor de cabeza o su neurólogo realice el diagnóstico oficial de cefalea de esfuerzo primaria, lo más probable es que se someta a imágenes del cerebro para descartar otras afecciones. Las imágenes del cerebro se hacen con una resonancia magnética ( MRI ) y / o una angiografía por resonancia magnética ( MRA ).
Las causas de un dolor de cabeza que puede simular una cefalea de esfuerzo primaria pero que en realidad son cefaleas secundarias o que indican una afección médica de emergencia incluyen:
- Carrera
- Tumor cerebral
- Hemorragia subaracnoidea
- Disección de la arteria vertebral
- Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS)
Los expertos también aconsejan que las personas con factores de riesgo cardiovascular y dolores de cabeza inducidos por el ejercicio tengan una evaluación de enfermedad coronaria , especialmente si un dolor de cabeza ocurre solo con ejercicio, no es compatible con una migraña y / o se irradia hacia o desde el cuello o la mandíbula.
Porque
La causa de la cefalea de esfuerzo primaria no se conoce. Algunos expertos creen que la presión del abdomen y el tórax durante el ejercicio se transmite al cráneo, lo que causa la expansión de los vasos sanguíneos sensibles al dolor.
Alternativamente, las cefaleas de esfuerzo pueden deberse a un problema de los vasos sanguíneos, como una vena yugular interna incompetente. La vena yugular interna es una gran vena a cada lado de su cuello que recolecta sangre del cerebro y la cara. Si la vena no está funcionando bien, la sangre puede regresar al cerebro en lugar de al corazón, lo que puede provocar un aumento de la presión en el sistema venoso que rodea el cerebro.
Para apoyar esta teoría, un estudio en Cefalalgia encontró que las personas con dolores de cabeza de esfuerzo eran significativamente más propensas a tener venas yugulares internas incompetentes que las personas sin dolores de cabeza por esfuerzo.
Tratamiento
La indometacina , un fármaco antiinflamatorio no esteroideo o AINE, que a veces se usa para tratar la gota o la artritis, es el tratamiento habitual para la cefalea de esfuerzo primaria. También se puede usar de 30 a 60 minutos antes del ejercicio para prevenir un dolor de cabeza por esfuerzo y se ha encontrado que es bastante efectivo.
Dicho esto, la indometacina se asocia con algunos efectos adversos graves, como:
- Reacciones alérgicas severas, incluyendo anafilaxia
- Malestar gastrointestinal y / o sangrado
- Eventos cardiovasculares (por ejemplo, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular)
- Daño en el riñón
- Elevación de enzimas hepáticas
- Mareos y otras alteraciones del sistema nervioso
Si su médico le receta indometacina, revise estos y otros posibles efectos adversos con cuidado.
Además de la indometacina, otros tratamientos prescritos a veces por los médicos son ergonovina, naproxeno, fenelzina y propranolol.
Una palabra de
En resumen, la cefalea de esfuerzo primaria es un dolor de cabeza que ocurre durante o después de una actividad física extenuante. Debido a su rareza relativa, antes de ser diagnosticado con este trastorno de cefalea, debe someterse a un examen neurológico exhaustivo por parte de un especialista en cefaleas o un neurólogo, así como por imágenes cerebrales, para descartar otras causas de su dolor de cabeza.
Por último, el ejercicio es bueno para su salud física y mental, por lo que si experimenta dolores de cabeza primarios, hable con su médico acerca de diseñar un régimen de ejercicios menos extenuante o considerar tomar un medicamento antes de la actividad física para prevenir un dolor de cabeza.
Por supuesto, si tiene alguna pregunta o inquietud con respecto a su diagnóstico de dolor de cabeza, o si tiene un nuevo dolor de cabeza o uno que sigue un patrón diferente, comuníquese con su proveedor de atención médica.
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