El prurito se refiere a una sensación desagradable que causa la necesidad de rascarse, comúnmente llamada comezón en la mayoría de las personas. La comezón puede estar localizada en una cierta área del cuerpo, o puede estar en todo o generalizarse. Cuando hay una erupción que acompaña al prurito, la causa generalmente se determina y trata fácilmente. Sin embargo, los casos más difíciles de prurito son aquellos sin una erupción asociada.
Independientemente de la presencia o ausencia de una erupción, la picazón puede ser debilitante, especialmente en la noche cuando una persona está tratando de dormir.
El prurito y el dolor son sensaciones estrechamente relacionadas, ya que los mismos nervios transmiten ambas señales al cerebro. Cuando el área de la piel está rayada, esa misma área puede volverse aún más picazón, lo que provoca más rasguños. Esto se llama ciclo de rascado de picazón. En general, la picazón puede estar relacionada con un problema con la piel u otra enfermedad subyacente del cuerpo. Cuando la picazón se localiza en un área particular de la piel, una enfermedad sistémica generalmente no la causa.
¿Qué es el prurito braquiorradial?
El prurito braquiorradial es un tipo de prurito que ocurre clásicamente sobre el músculo braquiorradial, que se extiende desde el hombro hasta el antebrazo, justo debajo del codo. Esta afección generalmente afecta a mujeres de mediana edad que viven en climas cálidos, pero también puede afectar a hombres de todas las edades y personas que viven en el mundo.
Los síntomas del prurito braquiorradial incluyen hormigueo, ardor y picazón en la parte superior de uno o ambos brazos, y puede extenderse hasta el hombro y la parte superior de la espalda. Rascarse la piel a menudo no alivia el picor, y en realidad puede empeorar los síntomas. Muchas personas con prurito braquiorradial observan que el único alivio que obtienen del picor proviene de la aplicación de bolsas de hielo en la piel afectada, lo que es útil para el diagnóstico de la afección.
¿Qué causa el prurito braquiorradial?
La causa del prurito braquiorradial no está del todo clara, pero parece estar relacionada con la exposición crónica al sol y con la enfermedad de la columna cervical . La exposición crónica a la radiación ultravioleta (UV) puede provocar daños en las fibras nerviosas de la piel, lo que puede hacer que los nervios sean más sensibles al dolor y a las sensaciones de picazón. Alternativamente, la compresión de los nervios que salen de la médula espinal desde la columna cervical en el cuello puede conducir a los síntomas de prurito braquiorradial. Lo más probable es que las personas con enfermedad de la columna cervical sean propensas al desarrollo de prurito braquiorradial, y que la exposición crónica a la radiación UV sea lo que realmente desencadena los síntomas.
¿Cuál es el tratamiento para el prurito braquiorradial?
Los síntomas del prurito braquiorradial son difíciles de tratar. Con frecuencia, antes de que se haya realizado el diagnóstico correcto, a las personas se les han administrado diversos tratamientos para la picazón, que incluyen antihistamínicos orales y corticosteroides tópicos , ninguno de los cuales puede ser útil. La aplicación de calor, como con una almohadilla térmica, puede empeorar los síntomas, mientras que la aplicación de compresas de hielo generalmente alivia la picazón temporalmente.
El diagnóstico de prurito braquiorradial a menudo es realizado por un dermatólogo, generalmente en función de los síntomas, la ubicación de la picazón y la falta de respuesta a los tratamientos habituales para la picazón y el beneficio temporal de los paquetes de hielo.
Los rayos X de la columna cervical pueden mostrar enfermedad degenerativa del disco o osteoartritis , sugiriendo además el diagnóstico de prurito braquiorradial.
Se han probado diversas terapias para el prurito braquiorradial, con tasas de éxito mixtas. La crema tópica de capsaicina es el tratamiento más comúnmente utilizado, pero debe usarse regularmente y puede provocar irritación de la piel. Algunas personas han encontrado beneficio de la manipulación de la columna cervical realizada por un quiropráctico. También se han usado medicamentos orales que modulan el dolor nervioso, como la gabapentina, así como medicamentos para las convulsiones, como la carbamazepina y la lamotrigina.
Aprenda más sobre las causas y el tratamiento de la picazón .
Fuente:
Lane JE, McKenzie JT, Spiegel J. Prurito braquiorradial: informe de un caso y revisión de la literatura. Cutis. 2008; 81: 37-40.