La investigación detrás de la terapia de muñeca en la enfermedad de Alzheimer
La terapia de muñecas consiste en ofrecer muñecas a adultos que viven con demencia y otras afecciones médicas con el objetivo de mejorar su comodidad, compromiso y calidad de vida. La terapia de muñeca se usa generalmente para las personas que se encuentran en las etapas media o avanzada de la demencia.
Hay varias compañías que venden muñecas terapéuticas para personas con demencia , así como muchos cuidadores que ensalzan las virtudes de una muñeca para adultos, pero no todos están listos para subirse a este carro.
Por qué no? Aquí están los argumentos a favor y en contra de la terapia de muñecas en la demencia.
En apoyo de muñecas terapéuticas
Los que están a favor de ofrecer muñecas a personas con Alzheimer y otros tipos de demencia a menudo citan beneficios tales como un aumento de la sonrisa y una disminución de los comportamientos desafiantes . Hablan de situaciones en las que un ser querido se calma dramáticamente al sostener una muñeca con regularidad, o interactúa con la muñeca con tanta alegría. Otros también sienten que es beneficioso para alguien con demencia poder servir como cuidador de algo, ya que esto podría mejorar sus sentimientos de propósito.
Además, la terapia con muñecas es una forma no farmacológica de abordar las emociones y los comportamientos desafiantes que pueden desarrollarse en la demencia. No hay efectos secundarios de medicamentos o interacciones de medicamentos con la terapia de muñecas. Los cuidadores a veces informan que cuando un ser querido tiene una muñeca, pueden brindar atención más fácilmente a su familiar o residente debido a la distracción y la comodidad que proporciona la muñeca.
Preocupaciones sobre muñecas terapéuticas
Hay algunos médicos que están preocupados por el uso de muñecas para las personas con demencia. Citan los siguientes factores como motivos de su preocupación:
Tratamiento con dignidad
Aquellos en contra del uso de muñecas para personas con Alzheimer a menudo están preocupados por la dignidad de la persona.
Señalan que un adulto con pérdida de memoria no es un niño y no debe ser tratado como tal. En el cuidado de la demencia, enfatizamos el hecho de no utilizar enfoques como el de mayor habla con los adultos mayores, lo que implica tratar a la persona como un niño. Darle una muñeca a un adulto podría funcionar en contra de este énfasis, haciendo que la gente responda con declaraciones como "Oh, ¿no son lindos?" Esto puede hacer que la persona con demencia sea vista de una manera degradante, "linda", en lugar de ser un adulto que está viviendo con un problema de memoria.
Ya sea que se usen muñecos o no, siempre asegúrese de tratar a todos los adultos como adultos, respetando sus conocimientos de vida y las contribuciones a quienes los rodean que han hecho a lo largo de los años. Un diagnóstico de demencia no elimina la necesidad de ser tratado con dignidad.
Preocupaciones familiares
Algunas personas también señalan que si la muñeca se usa en una instalación sin la conciencia del miembro de la familia, la familia puede sentirse angustiada al ver a su ser querido con una muñeca cuando vienen a visitarla. Pueden sentir que la instalación no está valorando a sus seres queridos como un adulto maduro. También pueden no estar preparados para ver el grado de deterioro cognitivo de sus seres queridos, lo que podría aclararse al verla jugar con una muñeca.
Si las instalaciones están considerando usar una muñeca con alguien con demencia, comuníquese con el apoderado o la parte responsable antes de presentar la muñeca para explicar por qué se intenta este enfoque y cuál es la esperanza de utilizarlo.
Doll Logistics
También hay preguntas sobre cómo presentar la muñeca a la persona con demencia, la posible confusión sobre a quién pertenece la muñeca, cómo el personal debe implementar este enfoque, pasos a seguir si la muñeca se pierde o se rompe y la preocupación sobre quién está "cuidando niños" "La muñeca para que la persona con demencia pueda ir a tomar el té con su amigo". También ha habido preocupaciones sobre una muñeca que "duerme" con los ojos cerrados y alguien con demencia preocupado de que la muñeca haya muerto.
Si planea usar la terapia de muñecas con un ser querido o en un establecimiento con los residentes que viven allí, asegúrese de pensar en estas preguntas antes de comenzar un programa de terapia de muñecas. En general, se recomienda colocar la muñeca en un lugar donde sea descubierta por la persona con demencia, en lugar de simplemente entregarle la muñeca. Esto le permite al residente iniciar el compromiso con la muñeca si así lo desea.
Tener una muñeca duplicada disponible para reemplazar una que se extravía o se rompe es un paso muy importante a seguir para eliminar el potencial de angustia significativa del residente. Eduque a su personal para que esté disponible para "cuidar a la muñeca" para que la sensación de cuidar a la muñeca no impida que el residente participe en otras actividades significativas. Al comprar una muñeca, asegúrese de que tenga ojos que puedan abrirse para que alguien con demencia no piense que ha muerto.
Engañar a la persona
A otros les preocupa que al ofrecer terapia de muñecas a los adultos mayores, los estamos engañando al dejarles pensar que la muñeca es un bebé real. Como profesionales que cuidan a personas que viven con demencia, la cuestión de cómo usar la terapia de muñecas de manera ética es importante.
Es poco probable que el residente le haga una pregunta directa sobre si la muñeca es real o no, y no se recomienda señalar directamente que su "bebé" es una muñeca. Si la persona tiene preguntas sobre la muñeca, evite mentirle al residente si es posible. En cambio, use esto como una oportunidad para preguntarles sobre criar a sus propios bebés. Una muñeca puede presentar una excelente oportunidad para el uso de la terapia de validación y la reminiscencia .
Investigación sobre la terapia de muñecas
Se han realizado múltiples estudios de investigación sobre el uso de la terapia de muñecas para personas con demencia. Los investigadores han estado buscando respuestas basadas en la ciencia sobre si, y cómo, la terapia de muñecas beneficia a quienes viven con demencia.
Si bien las preocupaciones éticas mencionadas anteriormente a menudo se mencionan en la investigación, los resultados de los estudios demuestran varios beneficios de la terapia de muñecas. Éstas incluyen:
- Disminución de la ansiedad
- Disminución de la agitación
- Aumento de los niveles de felicidad
- Mayor interacción social
- Aumento del nivel de actividad
- Mejora de la capacidad de recibir atención
- Menos expresiones verbales negativas
- Estado de ánimo mejorado
- Disminución de deambular
- Disminución de obsesiones
- Mejora la ingesta de alimentos
Por ejemplo, un estudio de caso detallado que involucró a un residente de una casa de reposo notó una disminución en los comportamientos desafiantes, así como en el nivel de ansiedad y agitación . Los investigadores también vieron una mejora en su comunicación y nivel de interacción con los demás.
En otro estudio, la investigación sobre la terapia de muñecas se llevó a cabo con residentes de hogares de ancianos que tenían demencia de etapa media y avanzada. El estudio encontró que el uso de las muñecas se asoció con un aumento en la felicidad de los residentes, la interacción social , el nivel de actividad y la capacidad de los demás para brindar atención a los residentes. Los niveles de ansiedad también disminuyeron en estos residentes.
Un tercer estudio involucró a 51 residentes de hogares de ancianos con demencia. La terapia con muñecas se asoció con disminuciones significativas en las verbalizaciones negativas y el estado de ánimo, el vagabundeo , la agresión y las obsesiones .
El British Journal of Nursing también publicó una revisión del uso de muñecas para personas con demencia. Si bien reconoce algunas de las inquietudes mencionadas anteriormente, concluyó que hay numerosas evidencias anecdóticas de los beneficios de la terapia de muñecas. También señala que, aunque puede haber una falta de múltiples estudios científicamente replicados sobre el uso de muñecas, la terapia de muñecas ha demostrado efectos positivos para las personas con demencia sin el uso de medicamentos.
Algunas investigaciones incluso encontraron una mayor ingesta de alimentos en residentes de hogares de ancianos que participaron en la terapia de muñecas. Este es un beneficio importante ya que la ingesta dietética a menudo disminuye a medida que avanza la demencia.
¿Por qué podría funcionar la terapia con muñecas?
La terapia con muñecas potencialmente ofrece significado y propósito para alguien que vive con demencia. Existe una familiaridad con ser un cuidador de la muñeca que puede ser reconfortante y útil. En lugar de ser constantemente un receptor de asistencia y cuidado, una muñeca ofrece la oportunidad de una interacción significativa dirigida por la persona que vive con demencia.
Pautas sugeridas para el uso de la terapia con muñecas
- Siga el ejemplo de la persona con demencia. Si ella quiere sostener la muñeca, déjala. Si no lo hace, no continúes ofreciéndoselo. Si ella lo ve como una muñeca, déjala. Si ella se refiere a ella como su bebé, trátela de esa manera.
- Estar preparado. La terapia con muñecas puede ser extremadamente exitosa con personas ansiosas e inquietas, pero también tiene el potencial de hacer que alguien se enoje mucho sobre dónde está la muñeca y quién la está cuidando. Tenga en cuenta que algunas personas pueden preocuparse demasiado por dónde duerme la muñeca y si ha sido bien alimentada.
- Se Flexible. La terapia con muñecas ha sido efectiva para algunas personas, pero no es para todos. Si no proporciona un beneficio para su ser querido o paciente, continúe probando otras intervenciones no farmacológicas para reducir su ansiedad y aumentar su calidad de vida .
- Facilite la interacción con los niños. Hay muchos beneficios de la comunicación e interacciones intergeneracionales . Cuando sea posible, brinde la oportunidad de que su ser querido o los residentes de la instalación pasen tiempo con los niños. La investigación ha demostrado que esta interacción puede ser beneficiosa tanto para el adulto mayor con demencia como para los niños.
Una palabra de
Si bien se necesita más investigación sobre la terapia de muñecas, se ha mostrado prometedora en proporcionar significado y comodidad para quienes viven con demencia. Sin riesgo de interacciones medicamentosas o efectos secundarios, la terapia de muñecas es una opción que vale la pena considerar como un enfoque de conductas desafiantes, como agitación, agresión, ansiedad y combatividad, así como una forma de mejorar potencialmente la calidad de vida en las personas que padecen demencia. .
> Fuentes:
> Braden, BA, Gasper, PM Implementación de un protocolo de terapia de baby doll para personas con demencia: práctica innovadora. Demencia: Revista Internacional de Investigación y Práctica Social, 14 (5), 2015, pp.696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. y McCance, T. (2016). Uso terapéutico de muñecas para personas que padecen demencia: revisión crítica de la literatura. Demencia , 15 (5), pp.976-1001.
> Mitchell, G. y O'Donnell, H. (2013). El uso terapéutico de la terapia de muñecas en la demencia. British Journal of Nursing , 22 (6), pp.329-334.
> Mitchell, G. y Templeton, M. (2014). Consideraciones éticas de la terapia de muñecas para personas con demencia. Nursing Ethics , 21 (6), pp.720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. y Chan, H. (2017). Terapia de muñecas para personas con demencia: una revisión sistemática. Terapias Complementarias en la Práctica Clínica , 26, pp.42-46.