¿Su dolor proviene de daño a los nervios?
Un pequeño estudio ha relacionado el dolor de la fibromialgia con la neuropatía de fibra nerviosa pequeña, que es el daño doloroso a una cierta parte de un determinado nervio. Este podría ser un estudio innovador, ya que la fibromialgia se ha relacionado previamente con la disfunción nerviosa, pero no con el daño real del nervio.
Los investigadores examinaron las fibras pequeñas en diferentes áreas del cuerpo usando tres métodos diferentes: pruebas sensoriales, respuesta al dolor y biopsia de la piel.
Los compararon entre personas con fibromialgia, personas con depresión y sujetos de control sanos.
Ellos determinaron que las personas con fibromialgia tenían:
- Función deteriorada de la fibra pequeña que conduce a una mayor sensibilidad a la temperatura ;
- Irregularidades sensoriales en los pies, la cara y las manos;
- Menor cantidad de fibras nerviosas y menos fibras nerviosas regeneradoras en la piel;
- Menos paquetes de fibras nerviosas amielínicas en la piel, pero niveles normales de fibras nerviosas mielinizadas.
Los investigadores concluyeron que los tres métodos de prueba respaldan la idea de una función deficiente de la fibra pequeña y, por lo tanto, una alta probabilidad de dolor neuropático en la fibromialgia.
Comprender la ciencia
Una lección rápida en neurología ahora, para que estos hallazgos tengan sentido para usted.
Primero, mira la imagen de arriba. Las manchas rosadas son neuronas, las células que componen los nervios. Las cosas fibrosas que los conectan se llaman axones o fibras.
Las fibras en la piel, los órganos y los nervios periféricos se llaman fibras C o pequeñas fibras.
Su trabajo es proporcionar sensación para su piel y controlar la función autónoma, todos los trabajos automáticos que su cuerpo hace, como la regulación de la frecuencia cardíaca, la respiración y la temperatura corporal. El daño a estos nervios se llama neuropatía periférica .
Ahora veamos el hallazgo final enumerado anteriormente: menos paquetes de fibras nerviosas amielínicas en la piel, pero niveles normales de fibras nerviosas mielinizadas .
Imagine un cable electrónico grande cortado por la mitad. En el interior, contiene un grupo de cables más pequeños que se agrupan y se colocan dentro de una carcasa. Las fibras pequeñas en su cuerpo se agrupan de una manera similar, ya que viajan juntas lejos de las células nerviosas y hacia las áreas que sirven.
Algunos de esos paquetes están en una carcasa protectora llamada mielina o una vaina de mielina. El término médico para un paquete enfundado es mielinizado.
Otros paquetes están "desnudos", no reciben una cubierta de mielina. Son estos haces desnudos, amielínicos que, según este estudio, parecen estar dañados en la fibromialgia. Esa podría ser una pista importante para los investigadores que tratan de descubrir las razones del daño.
La relevancia
Esta podría ser una vía de investigación extremadamente importante. Los médicos entienden el dolor neuropático . Es común en la diabetes y como resultado del daño a los nervios. Es una explicación concreta para nuestro dolor, que actualmente se clasifica como "poco entendido" o "idiopático" (es decir, sin causa).
La neuropatía en nosotros tiene sentido. Explica por qué los medicamentos conocidos por mejorar la neuropatía, como Lyrica (pregabalina), funcionan para algunos de nosotros. También explica la naturaleza de nuestro dolor y la forma en que se mueve.
También plantea una nueva pregunta: ¿qué está dañando nuestras pequeñas fibras?
¿Es nuestro sistema inmune, lo que significaría que la fibromialgia es autoinmune? ¿Carecemos de una enzima que ayude en el crecimiento y reparación del axón? ¿Es un problema con el metabolismo celular (disfunción mitocondrial)?
Esperemos que los investigadores comiencen a hacer esas preguntas y buscar respuestas, porque si realmente es daño a los nervios, y no solo disfunción, nos brinda una mayor credibilidad junto con objetivos más concretos para el tratamiento.
> Fuente:
> Uceyler N, y col. Cerebro. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Patología de fibra pequeña en pacientes con síndrome de fibromialgia.