Drenando sangre de debajo de una uña
Tus dedos de las manos y los pies sirven como el primer contacto con el mundo. Por lo tanto, sus uñas de las manos y las uñas de los pies son especialmente propensas a lesiones ya sea un dedo del pie aplastado o una lesión en la herramienta eléctrica.
A veces, tal lesión da como resultado una hemorragia debajo de la uña, una condición llamada hematoma subungueal . Estas hemorragias pueden dar lugar a una decoloración oscura (es decir, uñas negras), presión y dolor.
Además de ser dolorosa, la decoloración de las uñas también puede ser antiestética, que es otra razón por la cual muchas personas buscan ayuda médica para esta afección.
Si experimenta este tipo de hemorragia, es una buena idea programar una cita con su médico para recibir tratamiento.
Específicamente, la trepanación de uñas, un procedimiento en el que se realiza un orificio en la uña para facilitar el drenaje, puede ayudar.
Hematoma subungueal explicado
Con el hematoma subungueal, la lesión de la uña provoca hemorragia (hematoma) a nivel del lecho ungueal (debajo de la lámina ungueal) o matriz ungueal.
Es de destacar que la matriz ungueal es una capa de células que se divide rápidamente en la base de la uña que se extiende hacia la cutícula. Las células que se dividen rápidamente de la matriz ungueal se llenan de queratina y se convierten en uñas endurecidas.
Un daño más extenso a la uña no solo puede provocar hemorragia debajo de la uña (es decir, hematoma subungueal simple) sino también un daño más extenso al pliegue ungueal o al propio dedo.
Si no se trata, un hematoma subungueal simple normalmente crece con la placa de la uña que se alarga y se resuelve solo. Cabe destacar que a veces los hematomas subungueales pueden provocar la caída de la uña (es decir, onicólisis).
Sin embargo, hasta que la uña crezca, puede esperar semanas o meses de decoloración azul negruzca.
Curiosamente, las uñas de las manos crecen más rápido que las uñas de los pies, por lo que las uñas de tus pies tardan más en crecer.
Además de la decoloración, la sangre debajo de la uña puede provocar presión y dolor, que puede ser aliviado por un médico de atención primaria o podiatra (es decir, "médico de pies"). El tratamiento diferido puede ocasionar deformidad o infección en las uñas.
Finalmente, con dolor y lesiones graves secundarias a un hematoma subungueal, también debe ver a un proveedor de atención médica ya que puede haber una fractura de dedo o dedo.
¿Qué más podría ser?
Con base en la historia y el examen físico, la mayoría de los casos de hematoma subungueal pueden ser fácilmente diagnosticados (y tratados) por su proveedor de atención médica. Cuando se espera una fractura, se necesita una radiografía.
En raras ocasiones, lo que parece ser un hematoma subungueal puede ser otra cosa como:
- Nail bed nevus (un lunar o marca de nacimiento que crece lentamente o no crece)
- Hemorragia en astilla (indicativa de psoriasis o endocarditis )
- Melanoniquia longitudinal (bandas pigmentadas)
- Melanoma
Todas estas condiciones enumeradas son indoloras y, a diferencia de los hematomas subungueales, estas lesiones no cambian o cambian lentamente.
Debido a que algunos de estos diagnósticos diferenciales son graves, como la endocarditis (es decir, infección del corazón) o el melanoma (es decir, cáncer de piel), es una buena idea que un médico le revise las uñas cuando nota algo sospechoso.
Tratamiento
La coagulación tarda aproximadamente 48 horas en aparecer sangre a nivel del lecho ungueal. Durante este tiempo, esta sangre puede ser drenada por un médico, un proceso llamado trepanación de uñas. Si espera que se le extraiga la sangre, es posible que no se pueda realizar la trepanación de la uña.
Durante la trepanación de las uñas, un médico usará un alambre de metal caliente, un dispositivo de electrocauterio o una aguja giratoria de gran calibre para perforar el lecho de la uña.
El orificio creado por la perforación debe ser lo suficientemente grande como para permitir que la sangre drene, lo que toma alrededor de uno o dos días. Durante este tiempo, el orificio por donde sale la sangre debe cubrirse con una gasa estéril.
Después de la trepanación ungueal, no necesitará antibióticos, aunque un analgésico como el ibuprofeno puede ayudar con el dolor residual. Su médico le aconsejará sobre el alivio efectivo del dolor.
Después de la trepanación, asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico (incluidas las instrucciones para remojar el área afectada y aplicar un apósito limpio) y haga un seguimiento con su médico según lo recetado. Si parece que el área afectada reacumula sangre o se infecta, comuníquese de inmediato con su médico.
A pesar de que la trepanación ungueal es dolorosa, afortunadamente, el lecho de la uña carece de inervación, por lo que la trepanación de las uñas no duele.
Cuando el hematoma cubre más de la mitad de la uña, su médico puede optar por quitar la uña por completo. Además, si la lesión de la uña es profunda, la uña también puede extraerse. Antes de extraer la uña, el médico realizará un bloqueo digital para anestesiar el área.
Finalmente, tenga en cuenta que pueden pasar varios meses hasta que una uña vuelva a crecer.
Fuentes
> Bonisteel PS. Trepanación de hematomas subungueales. Médico de familia canadiense. 2008 de mayo; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 196. Hematoma subungueal. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. The Color Atlas of Family Medicine, 2e . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2013.