Si tiene hongos en las uñas de los pies , un tratamiento con láser puede ser la respuesta. La FDA ha aprobado algunos tipos diferentes de dispositivos láser para el tratamiento de la onicomicosis , que es una infección fúngica de las uñas que causa cambios en el aspecto y la textura de la uña. Los cambios que ocurren, que generalmente son graduales y tienden a empeorar con el tiempo, pueden incluir:
- Decoloración, generalmente amarilla, blanca o marrón
- Escombros escamosos debajo o sobre la uña
- Un desprendimiento de la uña del lecho ungueal debajo (onicólisis)
- Engrosamiento de la uña o cambio en la textura
- Cambios en la forma de la uña, como un aumento en la curvatura
El estándar de oro para el tratamiento de las uñas de hongos ha sido la prescripción de medicamentos antimicóticos orales, ya que han sido clínicamente más eficaces en la eliminación de la infección que los tratamientos antimicóticos tópicos. Pero los medicamentos antimicóticos orales a menudo no son una opción para muchas personas debido a sus efectos secundarios y posibles interacciones con otros medicamentos. Dado que la infección por hongos en las uñas de los pies es un problema tan frecuente sin una cura fácil, las nuevas opciones de tratamiento con láser han despertado un gran interés. Ahora que los servicios de tratamiento con láser para hongos en las uñas están creciendo y se encuentran en muchas oficinas de podología, las personas se preguntan cómo se compara esta opción de tratamiento con los medicamentos orales y tópicos.
La FDA ha aprobado diferentes tipos de dispositivos láser, como PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus y Noveon®.
Actualmente, los dispositivos láser están aprobados por la FDA para el "aumento temporal de uñas claras", lo que significa que los estudios preliminares mostraron evidencia de eliminación parcial o total de los síntomas de hongos en las uñas, pero existe la posibilidad de que la infección vuelva a ocurrir. Sin embargo, con cualquier tratamiento exitoso de la onicomicosis, ya sean medicamentos orales, tópicos o láser, siempre existe el riesgo de que la infección vuelva a aparecer.
Hasta ahora ha habido resultados prometedores con el tratamiento con láser. Por ejemplo, el láser Pinpointe ™ se refiere a un estudio clínico en el que el 80% de todos los pacientes tratados tenían aclaramiento de uñas a los 12 meses después de un solo tratamiento. Dado que el tratamiento con láser del hongo encarnado es un procedimiento bastante nuevo, se necesitan más estudios para tener una idea de cómo se compara con otros tratamientos.
¿Cómo trata el láser la onicomicosis?
Los dispositivos láser emiten pulsos de energía que imparten calor a los tejidos con los que contacta. El láser se teoriza para ejercer actividad antifúngica cuando el moho o las células fúngicas absorben este calor, lo que mata al microbio. Puede haber otros factores en juego que aún no se han identificado que causan la eliminación de las uñas.
La energía del láser penetra a través de la uña del pie, a la base de la uña debajo de donde probablemente también esté presente el hongo. Esta capacidad de penetrar todo el grosor de la uña del pie es probablemente lo que conduce a los resultados prometedores que se han visto hasta ahora con el tratamiento con láser.
Cada marca de láser difiere en el método utilizado para tratar las uñas, pero en general, el resultado es utilizar energía térmica para eliminar la infección. Pulsar el láser o usar longitudes de onda específicas ayuda a minimizar el calentamiento de la piel del paciente, generalmente haciendo que el procedimiento sea sin dolor.
La información del paciente proporcionada por algunas compañías láser indicará que a menudo se sentirá una ligera sensación de calor.
Qué esperar con el tratamiento con láser de la onicomicosis
La consulta inicial para el tratamiento con onicomicosis con láser incluirá una evaluación de los síntomas de la uña y posiblemente la eliminación de la uña (desbridamiento). El láser se maniobrará sobre las uñas afectadas e incluso se puede usar sobre las uñas no afectadas. Una sesión típicamente dura 30 minutos o menos.
Mientras que algunos pacientes tienen éxito con un solo tratamiento, se pueden prescribir tratamientos adicionales según los resultados. Los tratamientos no limpiarán un clavo de inmediato, pueden pasar de 6 a 12 meses hasta que la uña crezca para determinar si el tratamiento ha sido exitoso.
El dispositivo láser de tipo utilizado también puede tener en cuenta la cantidad de sesiones de tratamiento necesarias.
El costo del tratamiento onicomicosis con láser a menudo es un inconveniente. El costo difiere de un proveedor a otro, pero promedia alrededor de $ 1000. Tómese el tiempo para comparar precios y planes de tratamiento. Es probable que el tratamiento tradicional de la onicomicosis mediante medicamentos orales o tópicos sea menor que el láser, especialmente porque estos servicios tendrán cobertura de seguro total o parcial. Sin embargo, el tratamiento con láser parece superar a los medicamentos orales y tópicos y tiene la conveniencia de un tratamiento en muchos casos.
Fuentes
Aditya K. Gupta, MD, Ph.D., MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpson, HBSc. Terapias basadas en dispositivos para el tratamiento de la onicomicosis. Carta de terapia de la piel. 2012; 17 (9). Medscape tuvo acceso el 2/10/2013.
Tratamiento con láser Pinpointe Accedido el 10/3/2013.