Preparación intestinal: lo que necesita saber

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¿Qué es la preparación intestinal?

¿Qué es la preparación intestinal?

La preparación intestinal, comúnmente conocida como "preparación intestinal", es el proceso de eliminación de todas las heces del colon para someterse a un procedimiento médico o quirúrgico, como una colonoscopia.

Es importante limpiar el colon de todas las heces, partículas de alimentos y cualquier otra cosa que pueda estar presente por varias razones. Si se someterá a una cirugía en o cerca del colon, tener heces presentes es un riesgo de infección y puede interferir en algunos procedimientos. Imagina poner una cámara en un charco de barro e intentar tomar una fotografía. No verías nada. Lo mismo es cierto cuando intentas ver el interior del colon durante una colonoscopia: solo un colon limpio puede examinarse realmente para detectar la presencia de pólipos.

En el caso de una colonoscopia , las heces en el colon pueden evitar que el cirujano vea el tejido que se está inspeccionando y dificultarán la introducción del endoscopio iluminado en el recto y el colon. Imagine a un plomero tratando de limpiar una tubería obstruida en su hogar y compárela con una tubería que esté completamente limpia y clara, y comprenderá por qué su médico desea que su colon esté lo más limpio posible.

Un colon completo puede dificultar la operación sobre tejidos adyacentes, como el útero. Piense en el colon como un globo ocupando espacio en un espacio ya apretado. Un colon vacío, como un balón desinflado, ocupa mucho menos espacio y le da al cirujano mucho más espacio para trabajar.

Hay momentos en los que se realiza una preparación intestinal puramente para evitar complicaciones potenciales de la cirugía. Por ejemplo, si su intestino fue raspado durante la cirugía, el riesgo de infección se reduciría drásticamente si el intestino estuviera vacío.

Para su propia seguridad y para obtener el mejor resultado posible de su procedimiento, es imperativo que siga al pie de la letra sus instrucciones de preparación intestinal.

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Cómo hacer una preparación intestinal

Cómo hacer la preparación intestinal

Los procedimientos de preparación intestinal varían entre los médicos y entre los procedimientos. La preparación intestinal para alguien que se someterá a una cirugía de colon puede ser muy diferente de la que se realiza una colonoscopia.

Siga las instrucciones de su médico cuidadosamente, y eré por precaución cuando tenga dudas. El objetivo es tener su tracto digestivo libre de todo material fecal, comida y cualquier otra cosa que pueda estar presente. Si no puede hacerlo, o si no sigue las instrucciones, su procedimiento puede retrasarse o cancelarse.

Su preparación intestinal puede consistir en un paso o varios, según los deseos de su médico. A la mayoría de los pacientes se les exige beber una gran cantidad de líquido medicado, como Go-Lytely, que estimulará su tracto digestivo y causará diarrea copiosa, como evacuaciones intestinales. Algunos pacientes pueden tener una gran cantidad de píldoras, en lugar de la solución. Otros pacientes dependen de enemas para completar la preparación intestinal.

En casos raros, se usarán píldoras, líquidos y enemas , pero uno o dos de estos son típicos. Su médico también puede recetarle un medicamento contra las náuseas, como Reglan , que también aumenta la velocidad de su preparación.

Si normalmente toma medicamentos por la mañana, no los tome sin antes consultar a su médico. Se le puede pedir que omita sus medicamentos por el día o que los tome después de completar el procedimiento.

También es posible que le den instrucciones especiales si está tomando anticoagulantes, ya que pueden aumentar el sangrado durante la cirugía y otros procedimientos. Si toma un anticoagulante, asegúrese de informar al proveedor que ordenó la preparación intestinal.

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Antes y durante la preparación intestinal

Qué no hacer antes y durante la preparación intestinal

Se le pueden dar instrucciones detalladas para su preparación intestinal antes de su procedimiento. Estos generalmente incluyen el momento en que debe dejar de comer y cuándo debe comenzar su preparación intestinal.

Resista la tentación de tener una comida pesada como su última comida. Muchas personas comen una gran comida como si nunca tuvieran la oportunidad de volver a comer. Recuerde, básicamente estará limpiando su tracto digestivo de todo lo que ha comido en los últimos días, por lo que agregar una gran cantidad de alimentos inmediatamente antes de su limpieza intestinal lo hará tomar más tiempo.

No coma alimentos sólidos. Su médico puede permitirle tomar líquidos claros durante su preparación intestinal y después, pero eso solo incluye alimentos que son líquidos y transparentes a temperatura ambiente. Es posible que no tenga gelatina u otros alimentos blandos a menos que su médico lo indique específicamente.

No suspenda su preparación intestinal sin informar a su médico. Una preparación intestinal incompleta o inadecuada, generalmente causada por no seguir las instrucciones cuidadosamente y completamente, puede aumentar la duración de su procedimiento. Su médico sabrá si no completa su preparación intestinal, ya sea que se lo diga o no, ya que podrán ver las heces que permanecen en su colon.

En algunos casos, si no completa su preparación intestinal correctamente y se cancela su procedimiento, puede ser responsable del costo.

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Consejos y sugerencias útiles para la preparación intestinal

• Si sigue una dieta baja en sodio o debe evitar el sodio, asegúrese de mencionar esto a su médico. Algunas soluciones de preparación intestinal contienen cantidades significativas de sal.
• Si es diabético, asegúrese de que su médico esté al tanto de esto. Pasar largos períodos de tiempo sin comida puede causar problemas, así que asegúrese de tener un plan para reducir el nivel de azúcar en la sangre. Si lleva una dieta líquida clara, es posible que desee tener un líquido con calorías disponibles, como Sprite, en caso de que su nivel de azúcar en la sangre baje demasiado.
• Aunque pueda estar bebiendo un gran volumen de solución de preparación intestinal, aún necesita tomar líquidos como lo haría normalmente. El agua es ideal, pero los líquidos claros (preferiblemente no carbonatados) son aceptables. Si comienza a sentirse mareado o aturdido, puede estar deshidratado. Agregue agua a su ingesta de líquidos de inmediato.
• Evite los alimentos ricos en residuos y los suplementos de fibra en los días previos a su procedimiento. El maíz y las nueces son ejemplos de alimentos ricos en residuos, que a menudo permanecen inalterables cuando se expulsan del cuerpo. Una dieta baja en residuos es beneficiosa en el día o dos antes de una limpieza intestinal.
• Mantenga su solución de preparación intestinal fría, si es posible; esto puede reducir cuánto lo saboreas. También es posible que desee beberlo a través de una pajita.
• Puede experimentar urgencia y necesita ir al baño muy rápido. Si no puede moverse rápidamente o necesita ayuda para llegar al baño, planee quedarse cerca del baño. Si decide dormir durante la preparación intestinal, tenga en cuenta que puede tener dificultades para despertarse y moverse al baño lo suficientemente rápido como para evitar accidentes.
• Considere comprar papel higiénico de alta calidad (muy suave) para su preparación intestinal. Va a ir al baño con frecuencia, y puede desarrollar dolor si usa un papel áspero.
• Considere comprar toallitas húmedas para su preparación intestinal para usar en lugar de papel higiénico. Son más suaves y pueden evitar la irritación cuando es necesario limpiar con frecuencia.
• Póngase cómodo y use ropa que pueda quitarse fácilmente, como un pijama o un camisón. Pasará mucho tiempo yendo al baño y puede llegar al punto en el que simplemente se quede en el inodoro en lugar de levantarse e ir cada pocos minutos.
• Considere aplicar una pomada de barrera, como las que se usan para la dermatitis del pañal, en el área anal antes de comenzar la preparación y volver a aplicar según sea necesario. Esto protegerá los tejidos delicados en el área de la irritación cuando comience a tener deposiciones múltiples en un período corto de tiempo.
• Vistete para el frío. Pasarás una gran cantidad de tiempo en el baño en un asiento de inodoro frío, parcialmente desvestido. Haga todo lo posible para asegurarse de que no tenga frío junto con todo lo demás que está sucediendo. Algunas personas se envuelven en una manta.
• Si le dan una solución que debe beber, considere darle sabor para que sea más apetecible. Crystal Light y Kool Aid son opciones comunes. Es posible que no desee utilizar algo que disfrute con regularidad, como su mezcla de limonada favorita, ya que puede no ser atractivo después de la preparación intestinal.
• Si se siente aturdido durante la preparación intestinal, disminuya la ingesta de la solución de preparación intestinal. Además, trate de empujar / soportar menos, ya que esto puede causar una sensación de aturdimiento. Aumente su consumo de agua en caso de que la sensación sea causada por la deshidratación.
• Es posible que el proceso de preparación intestinal elimine parte de la flora normal de sus intestinos. Esto puede hacer que sea más difícil digerir alimentos, o simplemente hacer que su sistema se sienta "apagado" en los días posteriores al procedimiento. Agregar yogurt con cultivos activos a su dieta tan pronto como se permitan los alimentos suaves puede ayudar con este problema.
• Si ha seguido las instrucciones y completado su preparación, pero la solución está saliendo turbia o todavía tiene heces saliendo, llame al consultorio del proveedor para recibir más instrucciones. La solución turbia indica que la preparación no ha sido completamente efectiva y es posible que necesite una solución o medicamentos adicionales.

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Riesgos de preparación intestinal y efectos secundarios

Riesgos de la preparación intestinal

En general, la preparación intestinal es muy segura, y la mayoría de los pacientes no tienen verdaderos problemas médicos con el procedimiento. Sin embargo, la gran mayoría de los pacientes con preparación intestinal experimenta una gran incomodidad durante el proceso, ya que generalmente utilizan el baño varias veces por hora durante el transcurso de la preparación.

Muchos pacientes dicen que la preparación intestinal es peor que el procedimiento real para el que se realiza la preparación, ya que está dormido o sedado para una colonoscopia o cirugía.

Efectos secundarios comunes de la preparación intestinal

(Puede estar presente hasta en la mitad de todos los pacientes que realizan preparación intestinal)

• Calambres
• Náusea
• Sensación de plenitud
• Incontinencia fecal
• Cambios en el gusto
• Vomitando
• Transpiración
• Diarrea (resultado esperado de la preparación intestinal)

Efectos secundarios raros de la preparación intestinal

• Incautación
• Falta de aliento
• Enrojecimiento facial
• Dolor de pecho
• Palpitaciones del corazón
• Debilidad muscular
• Insuficiencia renal aguda (Insuficiencia renal)

Cualquiera de estos signos / síntomas debe ser informado a su médico de inmediato.

Deshidratación durante la preparación intestinal

La deshidratación es común cuando se hace una preparación intestinal si no está tomando los líquidos adecuados durante el proceso. Si bien es posible que deba beber hasta 8 onzas de solución de preparación intestinal cada diez minutos, si no toma agua además de la solución, podría deshidratarse.

La mejor manera de controlar su estado de hidratación es observar el color de su orina. La orina oscura indica la necesidad de más líquido, mientras que la orina clara y casi incolora indica una hidratación adecuada. Si su orina se está oscureciendo durante el proceso de preparación, agregue algunos vasos de agua antes de continuar bebiendo la solución de preparación.

Agregar agua a su preparación no solo mejorará su hidratación, sino que ayudará a prevenir cualquier daño a sus riñones durante el proceso. Si bien esta complicación es rara, siempre es mejor prevenir el daño que tratarlo.

Los signos de deshidratación incluyen:

• Mareo
• Disminución de la micción
• Dolor de cabeza
• Calambres en el estómago
• Latidos rápidos

Algunas palabras de

Una preparación intestinal no es particularmente agradable, pero se hace por una buena razón: para mejorar el resultado de su procedimiento. Puede ser tentador fingir o no completar el proceso, pero si decide hacerlo, 1) disminuye drásticamente su seguridad durante la cirugía o 2) disminuye la eficacia de la colonoscopia, que se realiza para prevenir o diagnosticar cáncer. Por más difícil que sea, haga su preparación del colon lo mejor que pueda y complétela como se lo indiquen. Puedes parar cuando la bebida comience a salir exactamente igual a como entró, no nublado, y tu preparación del colon está oficialmente completa.

_Fuentes:

_{Preparación intestinal en el hogar: estudio prospectivo de efectos adversos en personas de edad avanzada. Heymann, Chopra, Nunn, Coulter, Westaby y Murray-Lyon. British Medical Journal. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full}

_{GI Intestino Implicado en Causar Insuficiencia Renal. Smiley Thakur.}

_{Guía de medicación HalfLytely y Bisacodyl Tablet Kit de preparación intestinal. Administración de Alimentos y Drogas. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf}