Tratamiento de problemas urinarios para la disfunción sexual masculina
Existen numerosos medicamentos utilizados en urología , la especialidad médica que se ocupa de las enfermedades del tracto urinario masculino y femenino, así como del sistema reproductor masculino. Las drogas se pueden descomponer por su mecanismo de acción y la función biológica a la que se dirigen.
Las clases de drogas más comúnmente prescritas en urología incluyen:
- Bloqueadores alfa que funcionan relajando los músculos en el cuello de la vejiga para mejorar el flujo urinario
- Inhibidores de la 5-alfa que bloquean la producción de una hormona masculina específica asociada con la ampliación de la próstata
- Anticolinérgicos que minimizan las contracciones de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga en personas con vejiga hiperactiva
Los medicamentos se pueden usar solos o en terapia combinada. Algunas compañías farmacéuticas también han creado medicamentos dos en uno como Duodart que combina un bloqueador alfa con un inhibidor de 5 alfa.
Alpha Blockers
Los bloqueadores alfa, también llamados antagonistas alfa-adrenérgicos, se usan en urología para tratar el agrandamiento no canceroso de la glándula prostática (conocida como hiperplasia prostática benigna o BPH ). Lo hacen previniendo que la hormona norepinefrina constriña ciertos músculos lisos y vasos sanguíneos. Al hacerlo, el medicamento puede mejorar el flujo urinario en hombres mayores con problemas de próstata.
Los bloqueadores alfa actualmente aprobados para el tratamiento de BPH incluyen:
- Cardura o Cardura XL (doxazosina)
- Flomax (tamsulosina)
- Hidrina (terazosina)
- Uroxatral (alfuzosina)
Algunos alfabloqueantes están disponibles en formulaciones de acción corta y larga. Los medicamentos de acción corta funcionan rápidamente, pero sus efectos solo duran unas pocas horas. Las versiones de acción prolongada pueden tardar más en funcionar, pero sus efectos duran más. La elección de la formulación depende en gran medida de la gravedad de la BPH.
En términos generales, los alfabloqueantes pueden causar mareos, dolores de cabeza, hipotensión postural (presión arterial baja cuando te paras) o eyaculación retrógrada (una afección en la que el semen se eyacula en la vejiga).
Inhibidores de 5 alfa
Los inhibidores de la 5-alfa, también conocidos como inhibidores de la 5-alfa reductasa, funcionan al prevenir la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona, la hormona asociada con la BPH y la calvicie de patrón masculino. Los inhibidores de 5 alfa se recetan para el tratamiento crónico de BPH y pueden tomar hasta seis meses antes de que los efectos se sientan por completo.
Los inhibidores de 5 alfa actualmente aprobados para el tratamiento de BPH son:
- Avodart (dutasterida)
- Propecia o Proscar (dosis baja y alta de finasterida, respectivamente)
Como clase de medicamentos, los inhibidores de 5 alfa pueden causar la pérdida de la libido, la impotencia o la eyaculación retrógrada.
Anticolinérgicos
Los medicamentos anticolinérgicos funcionan bloqueando la acción de un neurotransmisor químico, conocido como acetilcolina, que envía señales al cerebro que activan contracciones anormales de la vejiga. Al hacerlo, el medicamento puede reducir los síntomas de vejiga hiperactiva en la que las personas sienten que necesitan orinar incluso cuando la vejiga no está llena.
Entre los anticolinérgicos actualmente aprobados para el tratamiento de la vejiga hiperactiva están:
- Detrol (tolterodina)
- Enablex (darifenacina)
- Oxytrol o Ditropan XL (oxibutinina)
- Regurin y Sanctura (cloruro de trospio)
- Toviaz (fesoterodina)
- Vesicare (solifenacina)
Los anticolinérgicos pueden causar sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa y latidos cardíacos rápidos (taquicardia).
Otros medicamentos utilizados en urología
Como una especialidad que abarca tanto el tracto reproductivo urinario como masculino, los urólogos dependen de un arsenal de medicamentos para tratar afecciones tan variadas como cáncer de próstata , infecciones del tracto urinario (ITU), disfunción eréctil (DE) , hipogonadismo (baja producción de testosterona) y la enfermedad de Peyronie (una afección caracterizada por una erección curva y dolorosa).
Para encontrar un urólogo calificado cerca de usted, comuníquese con su compañía de seguros para obtener una lista de proveedores aprobados o solicite una referencia a su médico de atención primaria. Puede verificar las credenciales y la certificación del urólogo a través de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) y varios sitios web de revisiones médicas .
> Fuente:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: experto en línea (segunda edición) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.