Una pregunta que a menudo surge en las mujeres que han sido diagnosticadas recientemente con lupus eritematoso sistémico (LES) es: "¿puedo quedar embarazada de forma segura y tener un bebé saludable?"
La respuesta corta: sí.
Mientras que los profesionales de la salud en el pasado pudieron haber alejado a las mujeres con lupus del embarazo, actualmente la sabiduría convencional es que, con la atención médica adecuada, se pueden reducir los riesgos y una mujer con LES puede tener un bebé saludable.
Pero existen riesgos, de hecho, su embarazo se considerará de alto riesgo, y deben tenerse en cuenta antes de quedar embarazada. Cualquier persona que planee quedar embarazada debe hablar con su profesional de la salud y planear cuidadosamente su embarazo.
Para ayudarlo a prepararse, aquí hay una breve lista de preguntas, y algunas respuestas generales con enlaces, que puede usar como referencia antes de hablar con su médico.
¿Cuál es el momento adecuado para quedar embarazada?
Cuando su enfermedad, incluida cualquier enfermedad renal presente, esté bajo control y en remisión durante al menos seis meses. En otras palabras, cuando estás en tu forma más saludable. Quedar embarazada cuando su lupus está activo puede provocar un aborto u otras complicaciones. Dicho esto, no es raro tener un brote durante el primer o segundo trimestre. Estas erupciones, generalmente no como resultado de su embarazo, tienden a ser leves y se tratan fácilmente con corticosteroides.
¿Qué complicaciones son más comunes?
Una complicación que podría afectar a cualquier mujer embarazada, pero tiende a afectar a las mujeres embarazadas con lupus más a menudo - 20%, de acuerdo con la Fundación Lupus de América - es la preeclampsia. La preeclampsia es el aumento repentino de la presión arterial, las proteínas en la orina o ambas durante el embarazo.
Lupus o no, es una afección grave que requiere atención médica inmediata. No se puede ignorar, ya que también pone al bebé en peligro. También debe tenerse en cuenta que, en ocasiones, la preeclampsia puede ser difícil de distinguir de la nefritis lúpica , que afecta los riñones.
Otro, específico para las mujeres con lupus, es el desarrollo de anticuerpos antifosfolípidos, que interfieren con la función de la placenta y pueden causar coágulos sanguíneos. Cuando ocurren en la placenta, impiden que crezca y funcione normalmente.
Esta condición ocurre con mayor frecuencia en el segundo trimestre y puede afectar el crecimiento fetal. Pero si el desarrollo es bueno y se ha desarrollado y seguido la planificación previa al embarazo, el bebé de la madre podría ser entregado y llevar una vida sana.
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- Anticoagulantes lúpicos y anticuerpos antifosfolípidos: cómo pueden afectar el embarazo
¿Mi bebé será normal?
Su hijo no tiene mayor riesgo de defectos congénitos (mentales o físicos) que los bebés nacidos de madres sin lupus. El único riesgo que su hijo tiene que otro niño no tiene es desarrollar lupus neonatal. Alrededor del 10% de las mujeres con anticuerpos anti-Ro, que representa aproximadamente el 3% de todas las mujeres con lupus, darán a luz a un bebé con lupus neonatal.
Esto no es SLE, sino una forma de lupus que a menudo desaparece durante el primer año del bebé.
El nacimiento prematuro es probablemente la mayor preocupación. Alrededor de la mitad de las madres con lupus dan a luz antes de término completo (40 semanas). Dicho esto, es importante tener en cuenta que los bebés que nacen después de las 30 semanas y pesan más de tres libras, a menudo salen bien y crecen normalmente.
Para ayudar a garantizar que este sea el caso, asegúrese de que su obstetra tenga experiencia en embarazos de alto riesgo y de que el hospital donde planea brindar también tenga experiencia en el tratamiento de embarazos de alto riesgo.
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- Embarazos de alto riesgo
¿Cómo entregaré a mi bebé?
Las decisiones sobre el método de administración vaginal o cesárea no se toman con anticipación al parto.
Las situaciones que ocurren justo antes o durante el trabajo de parto, como el trabajo de parto prematuro, los bebés que muestran signos de estrés, las madres que están enfermas, etc. determinarán si es necesaria una cesárea.
¿Cómo me aseguro de que mi embarazo sea saludable?
Puede tomar varios pasos simples, y casi todos son pasos que una madre sin lupus debe tomar.
- Primero, no se salte ninguna cita con su médico. Seguir el progreso de su embarazo y el crecimiento del bebé es de vital importancia.
- Descansa y come bien. Cuidarse a sí mismo promoverá un embarazo saludable.
- Tome sus medicamentos recetados y deje de tomar los medicamentos que sugiera su médico.
- Comprenda los tipos de cambios corporales que sufrirá y cómo reaccionará su cuerpo ante un aumento de las hormonas y varios cambios físicos. Algunos pueden imitar las erupciones de lupus, y querrás poder distinguir entre los dos.
- Póngase cómodo llamando a su médico. Su obstetra y su personal estarán a su disposición las 24 horas, los 7 días de la semana. Si estás preocupado por algo, haz la llamada.
- Tomar clases. Clases de crianza, parto y lactancia son esenciales.
- Asegúrese de que sus finanzas estén en orden, haya elaborado un plan de regreso al trabajo y cuidado de niños, y que tenga un plan para que alguien cuide a su bebé en caso de que se enferme.
- Meditación, como tratamiento complementario y como herramienta de relajación
El cuidado de tu bebé
Como cada padre nuevo, se le responderá con una serie de preguntas, desde cómo alimentar a su nuevo hijo o hija hasta cómo encontrar tiempo para descansar. Para los padres primerizos con lupus, también hay otras preguntas, que incluyen si su hijo estará sano (no hay ninguna razón por la que no debería estarlo) y si está bien amamantarlo.
La oportunidad de amamantar se determinará después de una conversación con su médico, ya que los medicamentos podrían pasarle al bebé a través de la leche materna.
Fuentes
Lupus: una guía de atención al paciente para enfermeras y otros profesionales de la salud, 3ª edición, Hoja de información para el paciente n.º 11, Embarazo y lupus. Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. Septiembre de 2006.
Embarazo y Lupus.Lupus Foundation of America. Recogido en febrero de 2008.