Una neuro-ICU es una unidad de cuidados intensivos dedicada a la atención de pacientes con problemas neurológicos que amenazan la vida de manera inmediata. Las Neuro-UCI nacieron hace unos 25 años en respuesta a la necesidad de un conocimiento más especializado en las técnicas de crecimiento para reconocer y abordar los trastornos neurológicos.
Problemas administrados en una Neuro-ICU
En general, un paciente puede ser ingresado en una neuro-UCI por las siguientes condiciones:
- tumor cerebral postoperatorio
- accidente cerebrovascular isquémico
- hemorragia subaracnoidea
- lesión cerebral traumática
- hemorragia intracraneal
- Síndorme de Guillain-Barré
- hematoma subdural
- Miastenia gravis
- trauma espinal
- estado epiléptico
- encefalitis
- meningitis y otras infecciones del sistema nervioso central
Otros beneficios
El campo de la atención neurointensiva abarca más que solo una amplia gama de enfermedades. También requiere un conocimiento especializado sobre ciertas mecánicas del cuerpo, como la forma en que el cerebro controla su flujo sanguíneo y la presión intracraneal . También requiere el conocimiento de herramientas neurológicas como la electroencefalografía , se suman a las interpretaciones más típicas de la mecánica del ventilador, la telemetría cardíaca y la monitorización intensiva de la presión arterial y otras técnicas más típicas de una UCI general.
Los pacientes con daño a su sistema nervioso difieren en formas muy importantes de los pacientes con daño a otras áreas importantes del cuerpo.
Por ejemplo, las enfermedades del sistema nervioso pueden afectar la capacidad del paciente para moverse y comunicarse. Por lo tanto, el personal de una unidad de cuidados intensivos neurológicos debe estar capacitado en técnicas especiales de exploración para recopilar información crítica.
La naturaleza personal de las enfermedades neurológicas severas tampoco puede subestimarse. La enfermedad neurológica puede cambiar la manera en que una persona percibe a sus seres queridos y esencialmente puede hacer que se comporte como una persona completamente diferente.
Peor aún, algunas enfermedades neurológicas pueden parecernos robados de lo que nos hizo ser quienes éramos, o incluso lo que nos hizo humanos. La fragilidad emocional que estos cambios pueden provocar en amigos y familiares requiere una atención especial. Esto se vuelve aún más importante cuando se discuten temas como la muerte cerebral.
La historia de la Neuro-ICU
De alguna manera, las primeras unidades de cuidados intensivos fueron neuro-ICU. La necesidad de unidades de cuidados intensivos se estableció firmemente en la década de 1950 debido al efecto paralizante del virus de la polio. A medida que las personas paralizadas con polio perdieron su capacidad de respirar, se les colocó la entonces nueva tecnología de ventilación mecánica .
Durante décadas, las unidades de cuidados intensivos se ocuparon de todo tipo de enfermedades que ponían en peligro la vida, especialmente aquellas que llevaban a una necesidad de ventilación mecánica. Sin embargo, la necesidad de una atención más especializada se hizo cada vez más evidente a medida que la medicina se hizo más compleja. En 1977, se inició en el Hospital General de Massachusetts la primera gran neurociencia académica general en América del Norte. A partir de ahí, se hicieron cada vez más populares en todo el país y el mundo.
La mayoría de las neuro-ICU se encuentran en hospitales académicos grandes, donde obtienen un flujo constante de pacientes. Es posible que los hospitales más pequeños no puedan obtener suficientes pacientes para justificar la construcción de una unidad de cuidados intensivos (UTI) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y que atenderán al paciente en una UCI general o transferirán al paciente a otro hospital.
¿Quién trabaja en una Neuro-ICU?
Neuro-ICU son de naturaleza muy multidisciplinaria. Neurólogos, neurocirujanos, especialistas en cuidados intensivos y anestesiólogos a menudo trabajan muy de cerca con equipos de enfermeras altamente capacitadas, terapeutas respiratorios, expertos en nutrición y más.
El beneficio de contar con tantos especialistas es que se brinda una amplia gama de conocimientos al cuidado de cada paciente. La desventaja es que a menos que se preste mucha atención a quién está hablando, es fácil para los amigos y las familias confundirse acerca de con quién están hablando y por qué. Esta confusión potencial se ve agravada por el hecho de que los trabajadores del hospital deben trabajar por turnos, por lo que con quién hablar probablemente también dependa de la hora del día.
Para evitar confusiones, asegúrese de que todos los que entran se presenten y describan su rol.
En comparación con las unidades generales de cuidados intensivos, las unidades de cuidados intensivos neuronales se han asociado con una menor mortalidad y estancias hospitalarias más cortas para trastornos como el accidente cerebrovascular, la hemorragia cerebral y la lesión cerebral traumática. Las unidades de cuidados intensivos, en general, pueden ser lugares aterradores y confusos, pero prestando especial atención a la buena comunicación, una neuro-ICU puede ser un salvavidas literal.
Fuentes:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Cuidados Intensivos Neurológicos y Neuroquirúrgicos, Cuarta Edición, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon y Joseph Cooke, et al. ¿Cómo difieren los cuidados para pacientes neurológicos ingresados en una unidad de cuidados neurocríticos versus una UCI general? Neurocritical Care, 2011, Volumen 15, Número 3, Páginas 477-480