¿Puede comer ciertos alimentos causando esclerosis múltiple?
La "Dieta de la mejor apuesta" es el trabajo de Ashton Embry, PhD, quien primero escribió sobre el vínculo entre la EM y la nutrición en 1996. Actualmente es el presidente y director de investigación de DIRECT-MS, una organización canadiense sin fines de lucro dedicada a proporcionar información basada en la ciencia sobre el papel de los factores nutricionales en la EM y la financiación de la investigación en torno a la dieta y la EM.
La teoría detrás de la mejor dieta de apuestas
La hipótesis detrás de la dieta Best Bet comienza con la idea bastante establecida de que la EM es una enfermedad autoinmune.
Más específicamente, nuestras células inmunes están atacando nuestra mielina, la envoltura grasa que rodea las estructuras nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Según los autores y partidarios de la dieta Best Bet, todo el proceso autoinmune se inicia en el sistema gastrointestinal en personas que experimentan el síndrome del intestino permeable . En estas personas, el intestino se ha vuelto poroso (tal vez debido a la baja cantidad de ácido estomacal). y la proteína alimenticia no digerida puede escapar al torrente sanguíneo.
El sistema inmune ve estas partículas de proteínas como invasoras y crea anticuerpos contra ellas. La teoría continúa que estas proteínas de los alimentos son similares a las proteínas en la mielina (llamada "mimetismo molecular") y los anticuerpos formados en respuesta a las proteínas de los alimentos comienzan a atacar a la mielina. Por supuesto, para que eso suceda, deben poder cruzar la barrera hematoencefálica, que también debe verse comprometida de alguna forma para que estas células inmunes terminen en el sistema nervioso central.
Las afirmaciones de la mejor dieta de apuestas
He buscado bastante extensamente y en ninguna parte puedo encontrar la afirmación de que la Dieta Best Bet "curará" a la EM. Esto no me sorprende, ya que estoy convencido de que no existe una cura dietética para la esclerosis múltiple (ni tampoco hay una cura no dietética para el caso). En varios lugares, he visto que la dieta Best Bet ralentizará la progresión de la discapacidad y disminuirá las posibilidades de muerte prematura por esclerosis múltiple.
También está la implicación de que los parientes de las personas con EM podrían evitar contraer la EM siguiendo la Dieta Best Bet, ya que existe un componente genético que aumenta el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple (aunque esto todavía es bastante bajo).
Los fundamentos de la mejor dieta de apuestas
Hay dos componentes principales de la Dieta Best Bet. Primero, evite los posibles alimentos "problemáticos" y segundo, tome suplementos de vitaminas, minerales y hierbas. La idea detrás de evitar los posibles alimentos "problemáticos" es evitar cualquier alimento con proteínas que se parezcan a las de la mielina que son atacadas por el sistema inmune. Éstas incluyen:
- Productos lácteos : evite todas las leches animales. También evite toda la mantequilla, los quesos, el yogur y cualquier producto que los contenga.
- Gluten : Evite todo el trigo, el centeno y la cebada. También evite cualquier producto que los contenga.
- Legumbres : evite todos los frijoles y guisantes. También evita los cacahuetes. La soja y los productos de soja también son no-nos.
- Azúcar refinado : Esto también se evita debido a las propiedades inflamatorias generales, con la sugerencia de utilizar otros edulcorantes en su lugar, como la miel, el jarabe de arce y la estevia.
- Huevos : la idea aquí es limitar, en lugar de cortar estrictamente, los huevos (a menos que tenga una reacción alérgica a ellos).
- Levadura : la misma idea que los huevos. A menos que sea alérgico, se permiten cantidades limitadas.
Tomar suplementos de vitaminas, minerales y hierbas:
- Vitamina D3: el "techo interior" en la dieta Best Bet es la vitamina D3 (colecalciferol), que se recomienda en cantidades de 2000 UI / día en el verano y 4000 UI / día en el invierno. Sin embargo, se recomienda encarecidamente que obtenga probado para 25 (OH) D para determinar cuáles son los niveles apropiados en su caso.
- Calcio: se recomienda entre 800 y 1.200 mg / día, e incluso más si le preocupa la osteoporosis (un problema común en personas con EM).
- Magnesio: debe tomarse en una relación calcio: magnesio entre 2: 1 a 1: 1. Por lo tanto, si toma 1,000 mg de calcio, debe tomar entre 500 y 1,000 mg de magnesio por día.
- Otras vitaminas, aceites, minerales y antioxidantes: Embry recomienda aceite de pescado omega-3 , vitamina A, complejo de vitamina B y vitamina B12 , vitamina C, vitamina E, zinc, cobre, selenio , manganeso, gingko biloba, extracto de semilla de uva , coenzima Q10, acidophilus, lecitina y aminoácidos.
La evidencia que respalda la mejor dieta de apuestas
Hasta la fecha, no se ha publicado ninguna investigación formal sobre la Dieta Best Bet, aunque un ensayo clínico se llevó a cabo a principios de 2006 por el Dr. Jonathan O'Riordan, neurólogo en Escocia. Los resultados no han sido publicados todavía.
Información adicional / consejos sobre la mejor dieta de apuestas
¿Células T o Células B (o ambas) ?: Actualmente existe un rompecabezas inmunológico sobre qué tipos de células inmunes están atacando la mielina de las personas con EM. Durante mucho tiempo, se pensó que las "células rebeldes" eran células T, que no producen anticuerpos (los anticuerpos están hechos por células B), sino que atacan por sí mismos. Esto "desacreditaría" el intestino permeable y la conexión de MS detrás de la dieta Best Bet. Sin embargo, ahora hay informes contradictorios sobre el papel desempeñado por los anticuerpos anti-glicoproteína oligodendrocítica de la mielina y los anticuerpos anti-proteína de la mielina básica. Algunos estudios han demostrado que estos están implicados en la EM, mientras que otros dicen que no juegan ningún papel. Por supuesto, podría haber otros anticuerpos en el trabajo que aún no se han descubierto.
Prueba ELISA: Los defensores de la dieta recomiendan que las personas se hagan un análisis de sangre ELISA para identificar qué alimentos pudieron haber escapado a través del "intestino permeable", con la idea de que el sistema inmunitario habría producido anticuerpos identificables a estos alimentos.
Sin vitamina D en sí mismo y monitorear los niveles de sangre: los defensores de la Dieta Best Bet son muy firmes en que los suplementos de vitamina D recomendados solo se tomen junto con las cantidades adecuadas de calcio y magnesio. Además, los niveles séricos de calcio deben monitorearse regularmente (la dieta Best Bet recomienda realizar pruebas en octubre y abril durante los primeros dos o tres años) para detectar hipercalcemia, una condición de exceso de calcio que circula en la sangre.
Si los niveles de vitamina D son demasiado altos y no hay suficiente calcio suplementario, esto puede causar que el calcio se lixivie de los huesos (resorción ósea) y causa síntomas como estreñimiento, confusión, fatiga, náuseas y úlceras. Un resultado más probable de esto sería un mayor riesgo de osteoporosis. La mayoría de los expertos coinciden en que es poco probable que los niveles inferiores a 10.000 IU / día causen problemas, pero es imperativo que su médico sepa lo que está haciendo y determine la mejor manera de controlar sus niveles.
La línea de fondo
Dudo en recomendar una dieta sobre otra para disminuir, detener o prevenir la esclerosis múltiple. Diré esto, sin embargo, tengo la sensación de que muchos de nosotros con esclerosis múltiple (y otras enfermedades autoinmunes) probablemente tengamos una tendencia a las "sensibilidades" de los alimentos, lo que significa que ciertos alimentos causan inflamación en nuestros sistemas.
Yo sigo una dieta sin gluten y sin legumbres. Descubrí que estos alimentos no estaban de acuerdo conmigo incluso antes de haber oído hablar de la dieta Best Bet.
No sé si el gluten o los frijoles / cacahuetes contribuyen a la progresión de mi enfermedad, pero sí sé que muchos de los síntomas de la EM se sienten mucho peor después de consumir estos alimentos (los maníes son el peor culpable). Diría que nunca me duele experimentar con la eliminación de ciertos alimentos y reintroducirlos para probar tu reacción ante ellos.
Soy un poco más cauteloso con respecto a la administración de suplementos y creo que este es un tema que debe analizarse con su médico, especialmente si está pensando en probar dosis fuera del rango diario recomendado. Muchos de nosotros estamos en diferentes tipos de medicamentos que pueden verse afectados por algunos de estos suplementos. Por lo menos, asegúrese de ejecutar todo lo que esté considerando a través del Verificador de Interacciones con Medicamentos para ver si hay advertencias que aparezcan.
Fuentes
Ponomarenko, N. y col. Los autoanticuerpos contra la proteína básica de mielina catalizan la degradación específica de sitio de su antígeno. PNAS DOI: 10.1073 / pnas.0509849103 (2006).
Kuhle J et al. "Falta de asociación entre Antimyelin Antibodies y la progresión a la esclerosis múltiple". N Engl J Med. 2007; 356: 371-8.
Vieth R. "Mini-simposio sobre la vitamina D y el cáncer: el riesgo de vitamina D adicional". Ann Epidemiol. 2009 Jul; 19 (7): 441-5.