Una visión general de los síntomas y tratamientos de Hallux Rigidus
Si le han dicho que tiene hallux rigidus, ¿qué necesita saber? ¿Quién desarrolla esta forma de artritis y cuáles son los síntomas? ¿Qué tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos están disponibles?
¿Qué es Hallux Rigidus?
Hallux rigidus es una forma de artritis degenerativa (osteoartritis) Hallux (se refiere al dedo gordo del pie) rigidus (se refiere a la rigidez) generalmente afecta a adultos entre 30 y 60 años de edad, y a menudo es el resultado de una lesión deportiva anterior de la escuela secundaria .
La artritis del dedo gordo del pie es el sitio más común de artritis en el pie, y afecta al 2.5 por ciento de las personas mayores de 50 años.
Es la articulación en la base del dedo gordo del pie (articulación metatarsofalángica o articulación MTP) la que se ve afectada y la afección se desarrolla gradualmente a lo largo del tiempo. No todos los atletas lesionados desarrollan hallux rigidus, lo que plantea la pregunta: ¿Por qué algunos desarrollan hallux rigidus pero otros no?
¿Quién desarrolla Hallux Rigidus?
Las personas que participan en deportes donde se requieren movimientos de carga, tensión y extensión de sus pies son susceptibles a micro traumas y esguinces en la articulación en la base del dedo gordo del pie. "El dedo del césped", el nombre que se le da a estas lesiones, también puede causar espolones óseos o osteofitos . El fútbol y el fútbol que se juegan en césped artificial causan la mayoría de las lesiones en los dedos en los deportes. Si no se trata adecuadamente, el césped puede provocar hallux rigidus.
No solo los atletas desarrollan hallux rigidus.
Las personas que tienen arcos caídos o una pronación excesiva (enrollamiento) de los tobillos son susceptibles de desarrollar hallux rigidus. Se puede ejecutar en familias ya que ciertos tipos de pie son más propensos a desarrollar hallux rigidus que otros. Hallux rigidus también puede ser causada por enfermedades inflamatorias específicas, como la artritis reumatoide o la gota.
¿Por qué es tan importante la atención médica con Hallux Rigidus?
La falta de un tratamiento adecuado para las lesiones de los dedos grandes puede tener graves consecuencias. El tratamiento es imprescindible para que la condición no se vuelva debilitante. Advanced hallux rigidus puede causar:
- Dolor, incluso durante el descanso
- Dolor que empeora con el uso del dedo gordo del pie, como al saltar
- Dificultad para usar zapatos debido a los espolones óseos
- Dificultad para usar zapatos de tacón alto
- Dolor sordo en la cadera, la rodilla o la parte inferior de la espalda causado por cambios en la forma en que alguien camina
- Cojeando
Opciones de tratamiento para Hallux Rigidus
Existen opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar el hallux rigidus. Idealmente, el hallux rigidus se diagnosticará en las primeras etapas cuando se pueden usar opciones no quirúrgicas solos. Si la afección causa dolor en reposo o cojera importante, es posible que sea necesaria una cirugía.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:
- Modificaciones de calzado (por ejemplo, zapatas diseñadas para detener el movimiento debajo de la articulación del dedo gordo del pie, zapatos con suela rígida que también reducen el movimiento en la articulación o agregan una base de balancín a los zapatos).
- Modificaciones de la actividad (por ejemplo, ejercicio de bajo impacto)
- Medicamentos antiinflamatorios (como Advil (ibuprofeno) o inyecciones de esteroides .
Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:
- Cheilectomía , también conocida como rasurado de la articulación del dedo gordo del pie (para personas que intentan preservar la articulación, movilidad pero que termina con menos dolor). Se considera una técnica de "preservación de la articulación" ya que se conserva la movilidad de la articulación metatarsofalángica.
- Artrodesis, también conocida como fusión articular (para personas que buscan un alivio del dolor duradero aunque las articulaciones fusionadas ya no se doblen). La artrodesis se considera una "técnica para sacrificar las articulaciones" ya que la fusión elimina cualquier rango de movimiento adicional en la articulación. Sin embargo, para las personas con hallux rigidus en etapa terminal, la artrodesis puede provocar un control a largo plazo del dolor y buenos resultados funcionales.
- Se están evaluando los procedimientos más nuevos, como la artroplastia de implantes, pero aún nadie está seguro de su efectividad o seguridad a largo plazo.
¿Qué debe hacer si tiene síntomas de Hallux Rigidus?
Si tiene síntomas de hallux rigidus, programe una cita para ver a su médico de inmediato. El tratamiento temprano y el diagnóstico temprano producen los mejores resultados. Con el tiempo, el hallux rigidus puede ocasionar dolor que limita la vida, problemas con el rango de movimiento del pie y alteraciones de la marcha. Desde el principio, las medidas conservadoras como las modificaciones del calzado, la limitación de la actividad, las inyecciones de esteroides y los medicamentos antiinflamatorios pueden ser suficientes para reducir el dolor y limitar el movimiento en la articulación. Dicho esto, si experimenta dolor incluso en reposo o si la afección afecta la marcha, es posible que se necesite un tratamiento quirúrgico para aliviar el dolor.
> Fuentes:
> Dulgeroglu, T. y H. Metineren. Tratamiento de Hallux Rigidus en fase terminal usando artroplastia articular total: un estudio clínico a corto plazo. Revista de cirugía de pie y tobillo . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M. y E. Vulcano. Hallux Rigidus: ¿cómo lo abordo? . World Journal of Orthopedics . 8 (5): 364-371.