¿Cómo se evalúa la función física en pacientes con osteoartritis ? ¿Cómo se determina que tiene un empeoramiento de la función física y que las actividades cotidianas habituales se vuelven cada vez más difíciles para usted?
Los médicos e investigadores utilizan varios cuestionarios que se han establecido como herramientas confiables para evaluar la función de los pacientes con osteoartritis. Las evaluaciones no solo brindan a los médicos información sobre el nivel de función actual de un paciente, sino que las evaluaciones se pueden comparar con el propósito de identificar una disminución o mejoría funcional.
Herramientas de evaluación
Las evaluaciones populares utilizadas para determinar la capacidad funcional en pacientes con osteoartritis incluyen:
- El índice de Lequesne Algofunctional: El índice de Lequesne es una encuesta de 10 preguntas dada a pacientes con osteoartritis de la rodilla . Tiene cinco preguntas relacionadas con el dolor o la incomodidad, una pregunta sobre la distancia máxima recorrida y cuatro preguntas sobre las actividades de la vida diaria. El cuestionario total se califica en una escala de 0 a 24. Puntuaciones más bajas indican que hay menos deterioro funcional.
- El índice de osteoartritis de Western Ontario y McMaster Universities (WOMAC): El índice WOMAC OA se compone de 24 ítems en tres subescalas que evalúan el dolor (5 preguntas), la función física (17 preguntas) y la rigidez (2 preguntas). Conozca más sobre el WOMAC OA Index.
- Índice de independencia de Katz en las actividades de la vida diaria: Bañarse, vestirse, ir al baño, transferirse, la continencia y la alimentación se evalúan en el Índice de independencia de Katz en Actividades de la vida diaria. Se proporciona un punto para cada actividad que se puede realizar de manera independiente y no se otorgan puntos si se necesita ayuda. El puntaje varía de 0 a 6, siendo 6 el más alto e indicativo de independencia. Un puntaje cero refleja un paciente que es muy dependiente.
- Actividades instrumentales de la vida diaria : la encuesta de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria evalúa las capacidades funcionales de los pacientes mayores. La encuesta se basa en siete criterios: uso de una guía telefónica para marcar, responder o encontrar el número de teléfono de una persona; viajar en un automóvil o usar el transporte público; comprando comida o ropa; preparando comidas; haciendo tareas domésticas; usar medicamentos apropiadamente; y administrar dinero. Cada uno de los siete criterios se califica como independiente, ayuda necesaria o dependiente. Se completan dos encuestas: una por los pacientes y otra por una enfermera, un miembro de la familia o un cuidador.
- La escala de medición de impacto de artritis: La escala de medición de impacto de artritis (AIMS) mide el bienestar físico, social y emocional a lo largo de nueve dimensiones, que incluyen destreza, movilidad, dolor, actividad física y social, y depresión y ansiedad.
Pruebas basadas en el rendimiento
Junto con las encuestas que se utilizan para determinar el estado funcional de un paciente, también hay algunas pruebas basadas en el rendimiento que se utilizan para evaluar la función física. Las pruebas de rendimiento pueden ser más efectivas, en algunos casos, para predecir discapacidades futuras que las encuestas. Algunas de las pruebas de rendimiento incluyen:
- la fuerza de prensión
- fuerza de pellizco
- destreza manual
- caminata cronometrada
- parado de la silla
- equilibrar
- velocidad y movilidad
- evaluación de la marcha
La importancia de la evaluación funcional
Es muy importante que un paciente evalúe sus síntomas iniciales para poder formular un diagnóstico preciso. Es importante comenzar el tratamiento apropiado lo antes posible, pero no se detiene allí. Los médicos y los pacientes deben rastrear cómo la función física se ve afectada por la osteoartritis. ¿Con qué problemas tiene el paciente y qué soluciones pueden estar disponibles? La evaluación funcional es tan importante como el diagnóstico y el tratamiento. Es parte de vivir con artritis.
Fuentes:
Actividades instrumentales de la vida diaria. Cuaderno de práctica familiar. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Medidas de evaluación funcional. Osteoartritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Medir el estado de salud en la artritis: la escala de medición del impacto de la artritis. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Rheumatism 23, 146 - 152, 1980.