Una queilectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extraer espolones óseos de la base del dedo gordo del pie. Los pacientes con una condición llamada hallux rigidis , o artritis del dedo gordo del pie, tienen dolor y rigidez en el dedo gordo del pie.
La palabra queilectomía proviene de la palabra griega Cheilos , que significa "labio". Una queilectomía elimina los espolones óseos o labio óseo que se forman como resultado de la artritis de la articulación.
Al quitar los espolones óseos, los pacientes tienen menos rigidez en el dedo gordo del pie.
Hallux Rigidus
Las personas con artritis en la base del dedo gordo tienen hallux rigidus. Cuando la articulación se desgasta en la base del dedo, los movimientos del pie se vuelven dolorosos. La ubicación más común del dolor en las personas que tienen hallux rigidus es directamente en la parte superior del dedo gordo del pie. Este dolor se llama choque dorsal.
La compresión dorsal ocurre cuando el dedo del pie se dobla hacia arriba, y el hueso se espuela en los extremos del hueso pellizcado en la parte superior del dedo gordo del pie. A diferencia del dolor asociado con los juanetes, el dolor del pinzamiento dorsal no se alivia quitando los zapatos. A veces, el dolor puede aliviarse con un calzado más rígido o plantillas personalizadas que soportan mejor la articulación y evitan que se doble demasiado hacia arriba.
Tratamiento
El curso típico de tratamiento es comenzar con pasos simples como cambios en el calzado y medicamentos antiinflamatorios.
Si los síntomas del dolor persisten, a menudo su médico le recomendará una inyección de cortisona para ayudar a aliviar los síntomas. Si la inyección de cortisona no es útil, se puede recomendar un tratamiento quirúrgico.
Una queilectomía es a menudo, pero no siempre útil. La ventaja es que la recuperación de una queilectomía es relativamente corta, con pocas restricciones en los pacientes después de la cirugía.
Si los pacientes no encuentran alivio de su dolor después de una queilectomía, entonces se puede realizar una cirugía más invasiva llamada fusión . La queilectomía tiende a ser más útil para las personas que solo tienen dolor cuando el dedo gordo del pie se empuja hacia arriba, lo que provoca que el espolón óseo quede pellizcado en la parte superior del pie. Si el dolor es solo una incomodidad generalizada, es menos probable que una queilectomía sea un procedimiento útil.
Las complicaciones de la cirugía de queilectomía pueden incluir:
- Dolor persistente: si el problema que causa el dolor no es tanto el espolón óseo, sino más bien el cartílago gastado en la articulación en la base del dedo gordo del pie, entonces la queilectomía puede no ser suficiente para aliviar los síntomas del dolor. Es por eso que es importante que su médico examine cuidadosamente su pie y ofrezca una indicación de qué tan probable sienten que una queilectomía ayudará a aliviar sus síntomas.
- Infección: las incisiones de los pies pueden ser susceptibles a la infección. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su cirujano y cuidar bien su incisión para asegurarse de que no tenga problemas con la infección.
- Lesión en los nervios: hay algunos nervios que proporcionan sensación al dedo gordo que están cerca de la incisión para la queilectomía. Su cirujano puede tomar medidas para proteger estos nervios durante la cirugía, pero existe un posible riesgo de lesión nerviosa.
- Recurrencia del espolón óseo: la preocupación más común con este procedimiento quirúrgico es que el espolón óseo puede regresar. El problema del dedo gordo artrítico no desaparece con una cirugía de queilectomía y, por lo tanto, los síntomas pueden regresar y el espolón óseo puede volver a crecer en el futuro.
> Fuentes:
> Mann RA "Trastornos de la primera articulación metatarsofalángica" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1995; 3: 34 - 43.