Cómo tratar, diagnosticar y prevenir las auras de migraña
Si estás en el pequeño grupo de personas con migraña que experimenta molestias asociadas con migrañas, no es solo en tu cabeza. Aproximadamente del 15 al 20% de los pacientes con migraña también experimentan aura de migraña, una disfunción cerebral que puede provocar sensaciones extrañas en todo el cuerpo. Las auras generalmente se ven como una advertencia de que viene una migraña.
Las auras pueden ocurrir de 5 a 60 minutos antes de la aparición real del dolor de cabeza. El aura generalmente dura de 10 a 25 minutos, pero, en casos raros, puede continuar durante la duración del dolor de cabeza. Ocasionalmente, las auras ocurrirán sin un dolor de cabeza posterior. Si experimenta un aura sin dolor de cabeza, debe consultar a un médico para descartar otros problemas médicos .
Visión de conjunto
Las auras de migraña pueden afectar la vista, el oído y los sentimientos. Las alteraciones visuales de un aura pueden incluir chispas o destellos de luz, llamados "fosfenos", y una mancha oscura o área de visión disminuida, conocida como escotoma, que se mueve a través del campo visual. Las alteraciones visuales que incluyen manchas oscuras con bordes parpadeantes se llaman "escotomas de centelleo". Las auras también pueden implicar distorsiones visuales o cambios en la forma de los objetos. En casos extremos, las auras pueden aparecer con alucinaciones elaboradas. Esto a veces se conoce como "Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas", que deriva su nombre de la especulación de que la historia de Alicia en el País de las Maravillas fue inspirada por las migrañas experimentadas por el autor, Lewis Carroll.
Estas interrupciones extremas pueden incluir ver objetos distorsionados o voladores, o un "agujero negro" en espiral en el campo visual. Un pequeño porcentaje de pacientes informa haber visto cambios extraños en las caras de otras personas, como mover los ojos o estirar las funciones.
Síntomas extremos
La sordera temporal, las alucinaciones auditivas (oír voces) o el zumbido en los oídos también son formas de aura.
Las auras también pueden incluir alteraciones táctiles, ya que algunos pacientes describen sensaciones de pesadez, entumecimiento o sensaciones de hormigueo en sus extremidades. En casos extremos, los pacientes informan sensaciones flotantes o sienten que su masa corporal se ha duplicado. En raras ocasiones, también pueden ocurrir alteraciones en el habla, como arrastrarse o tartamudear. Las personas que experimentan este tipo de trastornos por primera vez deben consultar a un médico, ya que estos síntomas también pueden ser signos de accidente cerebrovascular.
Diferencia de las migrañas retinianas
Debido a las similitudes en sus síntomas, las migrañas de un solo ojo o de la retina pueden ser difíciles de distinguir de las migrañas con aura. Las migrañas retinianas también pueden dar lugar a puntos ciegos o sombras de gris en el campo visual. Sin embargo, las migrañas retinianas presentan una diferencia clave: solo se ve afectado un ojo. Las personas que experimentan una migraña con aura desarrollan alteraciones visuales en ambos ojos. Las interrupciones visuales que resultan de las migrañas retinianas son causadas por un aumento de la presión sobre los vasos sanguíneos que conducen hacia y desde la retina . Por lo tanto, si un individuo que experimenta una migraña retiniana cierra el ojo afectado, los síntomas deberían detenerse. Las personas que experimentan migrañas retinianas deben consultar a un oftalmólogo o neurólogo para descartar otras afecciones, como un accidente cerebrovascular .
Causas y desencadenantes
Aunque la causa exacta de las auras no está clara, la investigación sugiere que a medida que los impulsos químicos se mueven a través del centro de procesamiento visual del cerebro, aparecen las interrupciones o alucinaciones. Las exploraciones cerebrales tomadas poco después del inicio de un aura mostraron una mayor actividad en la corteza occipital, el término técnico para el centro visual del cerebro.
Debido a que las auras casi siempre se asocian con migrañas, los factores desencadenantes de la migraña también pueden ser responsables de las auras. Estos desencadenantes típicamente incluyen estrés, fatiga o exposición a luces brillantes u olores inusuales.
Como las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar frecuentes auras de migraña, los cambios hormonales también parecen ser un desencadenante.
Aproximadamente el 60% de las mujeres informan experimentar migrañas más intensas o más frecuentes durante la menstruación. Las mujeres con antecedentes de migrañas deben mencionar esta condición a su médico antes de tomar hormonas, ya sea para el control de la natalidad o los síntomas de la menopausia. La investigación sugiere una correlación entre el uso de estos medicamentos y la frecuencia de la migraña.
Condiciones relacionadas
Según un estudio reciente, las mujeres que experimentan migrañas con aura tienen un riesgo 1,5 veces mayor de sufrir un accidente cerebrovascular que aquellas que padecen migrañas sin aura. En las mujeres que fuman o usan métodos anticonceptivos, el riesgo de tener un derrame cerebral aumenta a 7 veces más que aquellos que experimentan migraña sin aura.
Otro estudio también encontró una relación entre las migrañas con aura y las lesiones cerebrales, que han demostrado aumentar el riesgo de tener un accidente cerebrovascular y desarrollar problemas cognitivos, incluida la demencia . Según el estudio, las personas que experimentaron una o más migrañas con aura cada mes tenían el mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Tratos
En este momento, no hay un tratamiento específico para auras. En cambio, la mayoría de los médicos tratan los síntomas de la migraña. Los medicamentos pueden variar desde medicamentos antinflamatorios sin receta, como el ibuprofeno, hasta analgésicos con receta médica. Mantener un diario de migraña, reducir el estrés y el ejercicio regular pueden ayudar a limitar la aparición e intensidad de las migrañas con aura.
Las personas que experimentan migrañas con aura deben consultar a un médico para descartar otras afecciones, como un derrame cerebral o una retina desprendida.
Fuentes
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