Encontrar el soporte y los recursos que necesita
La artritis reumatoide es más que una enfermedad de las articulaciones. Es un evento que cambia la vida que puede tirar tu mundo en picada. Si se enfrenta con estas emociones, lo primero que debe recordar es que no hay un rumbo fijo y que las acciones que realiza ahora pueden marcar una gran diferencia en la forma en que enfrenta y supera los desafíos de vivir con la enfermedad.
Encontrar apoyo
Después de recibir la noticia de que tiene artritis reumatoide, su primer instinto puede ser acurrucarse bajo las sábanas y esconderse. Y, está bien. Conseguir algo de su cabeza alrededor de esto puede tomar tiempo y encontrar un lugar tranquilo para pensar puede ser un comienzo saludable.
Pero, una vez que emerges de debajo de las sábanas, lo primero que debes hacer es encontrar apoyo. Esto incluye soporte funcional, apoyo financiero y apoyo emocional.
Soporte Funcional
El soporte funcional es aquel que lo ayuda a avanzar en todas las etapas de su tratamiento. El objetivo es crear un equipo de profesionales de la salud con quienes pueda interactuar como un socio activo en su propio cuidado. Pueden incluir:
- Su médico de atención primaria (PCP) que supervisa su estado general de salud y coordina a los especialistas médicos
- Un reumatólogo especializado en enfermedades musculoesqueléticas y trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide
- Un fisioterapeuta que lo ayudaría a recuperar su fuerza, movilidad y rango de movimiento
- Un terapeuta ocupacional que puede proporcionarle las herramientas, estrategias y "soluciones" para superar las barreras físicas en la vida cotidiana
- Un psicólogo o psiquiatra que puede ayudarlo a lidiar mejor con el estrés, la ansiedad y la depresión de vivir con la enfermedad
- Un trabajador social que puede ayudarlo a navegar por el sistema de salud
Para obtener apoyo educativo, no puede hacer otra cosa que recurrir a los recursos en línea de Arthritis Foundation. La organización benéfica basada en Tuscon ofrece una biblioteca completa de artículos fáciles de entender, basados en la ciencia que cubren desde medicamentos y dieta hasta relaciones y manejo del dolor.
Para obtener asistencia, información o referencias en vivo, llame a la línea directa de 24 horas de la Arthritis Foundation al 1-844-571-HELP (4357) .
Soporte financiero
La artritis reumatoide puede ser costosa, especialmente si ha estado bajo tratamiento por un tiempo y necesita medicamentos biológicos de última generación o inhibidores de JAK . Incluso si tiene costos de seguro médico, deducible y copago, a menudo puede ser exorbitante.
Para sufragar algunos de los principales gastos de tratamiento, existen programas de asistencia financiera disponibles tanto para las personas que no tienen seguro como para las personas con seguro que tienen dificultades para cubrir los costos de los medicamentos. Para acceder a estos programas, hay dos agencias no gubernamentales a las que recurre:
- Asociación para asistencia con medicamentos recetados es una organización sin fines de lucro que puede ayudarlo a obtener medicamentos para la artritis reumatoide libre o casi gratuita si no tiene seguro, no tiene seguro suficiente o no cumple con los requisitos económicos. La elegibilidad generalmente se basa en un ingreso anual de menos de cinco veces el Nivel de pobreza federal (FPL) para una persona, pareja o familia.
- Patient Covocate Foundation Co-Pay Relief es otra organización caritativa que puede ayudarlo a obtener asistencia de copago. Todos los principales productos farmacéuticos ofrecen asistencia. La elegibilidad es mucho menos estricta y solo excluye a aquellos cuyos medicamentos están cubiertos por Medicare, Medicaid y otros subsidios de bajos ingresos. La elegibilidad generalmente no se basa en el ingreso.
Soporte emocional
El impacto emocional de la artritis reumatoide puede ser tan profundo como los aspectos físicos. Especialmente cuando se inicia el tratamiento, puede haber altibajos que pueden ser difíciles de manejar.
¿Por qué sufrir en silencio?
Decirle a un ser querido por lo que está pasando no es "quejarse". Les ayuda a comprender a qué se enfrentan y les abre los ojos a sus necesidades y preocupaciones. Solo compartiendo permite que otros lo ayuden.
También ayuda a llegar a otras personas afectadas por la artritis reumatoide. Los grupos de apoyo son excelentes lugares para encontrar consuelo, buscar consejo e interactuar con otras personas que saben exactamente lo que está pasando. Si no puede encontrar un grupo cerca de usted, comuníquese con la Arthritis Foundation para conectarlo con una red de apoyo en su región. Ellos pueden proporcionarle la capacitación para comenzar una red propia de miembros.
Otras opciones de soporte incluyen:
- Vinculación con un grupo de apoyo para la artritis reumatoide en FaceBook
- Iniciar un grupo de soporte en vivo en Meetup
- Búsqueda de listados de grupos de apoyo en el sitio web sin fines de lucro CreakyJoints (o listado de su propio grupo de apoyo)
Por otro lado, si los sentimientos de depresión o ansiedad persisten a pesar del apoyo, solicite a su médico una derivación a un psicólogo o psiquiatra con experiencia en enfermedades crónicas.
Cambios en el estilo de vida
Dos de los principales factores de riesgo modificables para la artritis reumatoide son la obesidad y el tabaquismo. Para mitigar estos riesgos, debe incorporar la pérdida de peso, el ejercicio y el dejar de fumar como parte de su plan de tratamiento.
Objetivos dietéticos
Aunque no existe una "dieta" para la artritis reumatoide, existen varios principios que pueden guiarlo en su esfuerzo por perder peso y controlar los síntomas de la artritis reumatoide :
- Comience con una dieta bien equilibrada en la que dos tercios de su ingesta provienen de frutas, verduras y granos integrales, mientras que el otro tercio proviene de productos lácteos bajos en grasa y fuentes de proteínas magras.
- Intente incluir muchos peces de agua fría en su dieta (como el atún, el salmón, la caballa, la trucha y el arenque) que son ricos en ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios. Si prefiere tomar un suplemento de aceite de pescado , evite el uso excesivo, ya que puede interferir con ciertos medicamentos, incluidos los medicamentos para la presión arterial alta.
- El aceite de oliva virgen extra contiene una sustancia llamada oleocantal que bloquea la misma enzima inflamatoria que los analgésicos no esteroideos.
- Se sabe que una dieta alta en fibra con una ingesta diaria de entre 25 y 30 gramos reduce los niveles de proteína C-reactiva (PCR) en la sangre. Este es uno de los dos compuestos principales que usamos para medir la inflamación en los análisis de sangre de la artritis reumatoide.
Cuando comience por primera vez, considere reunirse con un nutricionista calificado que pueda ayudarlo a establecer objetivos de reducción de peso realistas. La pérdida rápida de peso puede causar estrés metabólico que puede aumentar el riesgo de un brote de artritis reumatoide . Lento y constante es siempre el mejor enfoque.
Ejercicio
Es posible que pueda lograr la pérdida de peso solo con la dieta, pero es poco probable que lo mantenga sin ejercicio de rutina . Cualquiera que sea la etapa de su enfermedad, el ejercicio es extremadamente beneficioso, ya que mejora la flexibilidad y el rango de movimiento de las articulaciones al tiempo que reduce el riesgo de recaída. Al igual que con la dieta, un enfoque moderado le hará mucho más bien que presionar con fuerza y promover la inflamación.
De acuerdo con el American College of Rheumatology, hay varias metas que debe establecer para sí mismo al embarcarse en un plan de acondicionamiento físico:
- La actividad aeróbica de intensidad moderada se debe realizar todas las semanas durante un total de 150 minutos repartidos en varios días. Nadar y caminar son ejemplos de actividades de bajo impacto que pueden hacer funcionar su cardio sin sobre esforzar sus articulaciones.
- Los ejercicios de estiramiento se deben hacer por lo menos de tres a cinco días a la semana, manteniendo cada estiramiento de 15 a 30 segundos.
- La construcción de la fuerza se debe realizar dos o tres veces por semana e involucra de ocho a 10 ejercicios con ocho a 10 repeticiones por ejercicio. Las personas mayores pueden querer hacer de 10 a 15 repeticiones con menos peso.
- Los estiramientos de rango de movimiento se pueden realizar de cinco a 10 veces por la mañana para mover las articulaciones o de cinco a 10 veces por la noche antes de acostarse. Es posible que desee incluir estiramientos suaves del manguito de los rotadores , el codo y la rodilla como parte de su rutina.
Su fisioterapeuta puede proporcionarle un plan de entrenamiento completo apropiado para su edad y condición.
Dejar de fumar
Dejar de fumar cigarrillos nunca es fácil, pero es algo que debe hacer si padece los síntomas de la artritis reumatoide. Como regla general, una combinación de asesoramiento y ahumadores le proporcionará muchas más posibilidades de éxito que dejarlo de lado. Además de los parches de nicotina, goma de mascar y pastillas para chupar que se compran sin receta, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Ha aprobado cuatro medicamentos recetados que pueden ayudarlo en su búsqueda:
- Inhaladores de nicotina
- Aerosoles nasales de nicotina
- Zyban (bupropion)
- Chantix (vareniclina)
El tratamiento para dejar de fumar está cubierto por Medicaid, Medicare y la mayoría de los planes de seguro privado. Si necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 para conectarse a una línea telefónica para dejar de fumar que es su estado. También pueden vincularlo a un grupo de apoyo en su área.
Consejos prácticos
No permita que la artritis reumatoide se interponga en su camino de vida productiva. A veces basta con algunos ajustes para superar los desafíos físicos y emocionales que puede enfrentar. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:
- Reorganiza tus estantes. Si tiene problemas para alcanzar la altura o doblarse, coloque las cosas que usa más en el estante inferior de un gabinete o en el cajón superior. No te limites a "reglas". No hay ninguna razón por la cual pueda mover los artículos desde debajo del fregadero a un estante accesible si le ahorra el estrés a su cuerpo.
- Cambiar posiciones a menudo. Al escribir, libere su agarre cada 10 minutos aproximadamente para evitar que su mano se ponga rígida. Cuando vea la televisión o trabaje en su computadora portátil, levántese a intervalos regulares para estirar las piernas.
- Encuentra herramientas que puedas usar. Hay muchos utensilios y herramientas disponibles en la actualidad que están hechos para personas con artritis. Hay tijeras de cocina con trinquete que hacen todo el trabajo para sus guantes y antivibración que le permiten agarrar las manijas sin dolor. Explore la tecnología con dispositivos controlados por voz que le permiten usar las manos libres.
- Conserva energía. Equilibre los períodos de descanso y actividad ya sea que esté en el trabajo de juego. Programe su día con anticipación para que pueda correr o asistir a las reuniones cuando tenga la mayor cantidad de energía y encuentre un momento de tranquilidad para recargar energías.
- Use calor para tratar la rigidez de las articulaciones. En lugar de buscar pastillas, explore otras formas de moverse por la mañana. El calor aumenta la circulación sanguínea y relaja los tejidos. Una almohadilla térmica eléctrica o apta para microondas generalmente puede ayudar a superar cualquier rigidez matutina que pueda experimentar.
- Use frío para tratar un ataque agudo. El frío alivia la hinchazón mientras adormece el dolor. Si usa una bolsa de hielo, no coloque el hielo directamente sobre su piel ni lo deje en un lugar por más de 15 minutos. Hacerlo puede provocar congelación .
- Explore las terapias mente-cuerpo. Las terapias mente-cuerpo reconocen que nuestros pensamientos y estados de ánimo influyen tanto en nuestra reacción al dolor como en nuestro estado general de bienestar. Algunas de las técnicas comúnmente usadas para apoyar la terapia de artritis reumatoide incluyen meditación , imágenes guiadas, retroalimentación biológica , relajación muscular progresiva (PMR) y ejercicios de respiración profunda (pranayama).
> Fuentes:
> Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa. "Informe de investigación: artritis reumatoide y medicina complementaria y alternativa". Bethesda, Maryland; actualizado el 4 de mayo de 2016.
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "Guía 2015 del American College of Rheumatology para el tratamiento de la artritis reumatoide". Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. y col. "Impacto del tabaquismo como factor de riesgo para desarrollar artritis reumatoide: un metanálisis de estudios observacionales. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.