Herramienta de evaluación de riesgos de fractura
FRAX es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud en 2008 para evaluar el riesgo de fracturas. FRAX integra los factores de riesgo clínico y la densidad mineral ósea (DMO) en el cuello femoral para calcular una probabilidad de fractura a 10 años para hombres y mujeres. En pocas palabras, es una calculadora de riesgo de fracturas.
Los modelos utilizados para desarrollar la calculadora FRAX se obtuvieron del estudio de poblaciones de pacientes en América del Norte, Europa, Asia y Australia.
Hay versiones impresas de FRAX disponibles, pero también existe una herramienta FRAX gratuita en línea. La versión web está disponible en varios idiomas.
Según Postgraduate Medicine , "las fracturas relacionadas con la osteoporosis (bajo trauma o fracturas por fragilidad) causan discapacidad sustancial, costos de atención médica y mortalidad entre mujeres posmenopáusicas y hombres mayores. Los estudios epidemiológicos indican que al menos la mitad de la población carga de fracturas relacionadas con la osteoporosis afecta a las personas con osteopenia (baja densidad ósea), que comprenden un segmento más grande de la población que aquellos con osteoporosis. La carga de fractura para la salud pública no disminuirá a menos que el subconjunto de pacientes con baja densidad ósea que tienen un mayor riesgo de fractura identificado y tratado ".
Conocer su probabilidad de fractura a 10 años le permite a usted y a su médico tomar decisiones sobre el tratamiento. El objetivo, si el tratamiento está indicado, sería reducir el riesgo de fractura de hueso y prevenir la osteoporosis.
Debido a que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa, lo que significa que generalmente no se observan síntomas hasta que ocurre una fractura, la reducción del riesgo es esencial. La Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda tratar a los pacientes con puntajes de riesgo FRAX a 10 años de 'mayor o igual a 3 por ciento' para fractura de cadera o 'mayor o igual a 20 por ciento' para una fractura osteoporótica mayor para reducir el riesgo de fractura.
El cuestionario FRAX
FRAX hace 12 preguntas y luego calcula su probabilidad de fractura a 10 años. La información que se ingresa para determinar su riesgo de fractura incluye:
- Edad o fecha de nacimiento
- Masculino o femenino
- Peso en kilogramos
- Altura en centímetros
- Fractura previa (no o sí)
- Cadera fracturada de los padres (no o sí)
- Fumar actual (no o sí)
- Glucocorticoides (no o si)
- Artritis reumatoide (no o sí)
- Osteoporosis secundaria (no o sí)
- Alcohol: 3 o más unidades por día (no o si)
- Densidad mineral del hueso femoral del cuello - DMO en g / cm (al cuadrado)
La calculadora FRAX formula preguntas muy específicas relacionadas con los glucocorticoides, la artritis reumatoide, la osteoporosis secundaria y el consumo de alcohol. Para responder afirmativamente a la pregunta de glucocorticoides, debe haber tomado tres meses o más de prednisolona a 5 mg al día (o la dosis equivalente de otros esteroides). "Sí" para la artritis reumatoide significa que tiene un diagnóstico confirmado. "Sí" a la osteoporosis secundaria significa que tiene una afección que está estrechamente relacionada con la osteoporosis.
La línea de fondo
La calculadora FRAX determina la probabilidad de fractura a 10 años para un paciente individual. Al hacerlo, la calculadora está buscando pacientes que necesitan intervención o tratamiento para disminuir esa probabilidad.
Los resultados pueden ayudar a controlar el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fractura ósea. La osteoporosis es la causa de 1.5 millones de fracturas cada año. Alrededor de 54 millones de estadounidenses tienen osteoporosis o baja masa ósea, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis. Los estudios sugieren que aproximadamente una de cada dos mujeres y hasta uno de cada cuatro hombres de 50 años o más romperán un hueso debido a la osteoporosis en algún momento de su vida. Dicho esto, si bien es una herramienta eficaz para identificar al grupo de pacientes de alto riesgo, FRAX no impone decisiones de diagnóstico o tratamiento al médico.
FRAX también está disponible como una aplicación de iPhone por $ 5.99.
Fuentes:
FRAX. Herramienta de evaluación de riesgos de fracturas de la OMS.
FRAX Calculation Tool. Herramienta de evaluación de riesgos de fracturas de la OMS.
Hashimoto K. y col. Calcio clínico > Utilidad de FRAX y problemas futuros en la salud de las mujeres. 2009 Dic; 19 (12): 1742-8
Siris ES y col. Uso de FRAX en la atención primaria: evaluación absoluta del riesgo de fractura en mujeres posmenopáusicas y hombres mayores. Medicina de postgrado 2010 ene; 122 (1): 82-90.
¿Qué es la Osteoporosis? Fundación Nacional de Osteoporosis.