PT en la sala de emergencias: una nueva área de práctica para la profesión
¡Oh no! Estás jugando al fútbol y aterrizas mal desde un salto , torciendo tu tobillo. Inmediatamente duele, se hincha y se lastima, y caminar es difícil. Decide dirigirse al departamento de emergencias de su hospital local para determinar si su tobillo está roto o torcido, o si ha ocurrido alguna otra lesión. Después de que una serie de rayos X determina que no hay fractura , el médico le informa que ha sufrido un esguince de tobillo y que un fisioterapeuta irá a verlo.
Espere. Un fisioterapeuta, en el departamento de emergencias ?
Sí.
La fisioterapia en la sala de emergencias del hospital es un área de práctica en crecimiento en la profesión de fisioterapia. Los fisioterapeutas en la sala de emergencias pueden ayudar a los pacientes a comenzar el camino de la recuperación temprano en el proceso de lesión, posiblemente mejorando la movilidad funcional inicial y los resultados generales.
Funciones de la Sala de Emergencias Terapeuta Físico
¿Qué hace un fisioterapeuta en la sala de emergencias? ¿Cómo podría un PT posiblemente ayudar durante las primeras horas de una lesión? ¿No se necesita cierta cantidad de curación antes de comenzar la terapia física?
Casi la mitad de todas las visitas a la sala de emergencias se clasifican como no urgentes o semi-urgentes, y muchas visitas a la sala de emergencia se realizan debido a problemas musculoesqueléticos. Ahí es donde entran en juego los fisioterapeutas. Un paciente con un problema musculoesquelético no urgente puede someterse a un terapeuta físico para su evaluación y tratamiento.
Los fisioterapeutas en la sala de emergencias del hospital pueden proporcionar muchas funciones vitales. Estos pueden incluir:
- Educación del paciente sobre su lesión o enfermedad y cómo eso afecta su movilidad
- Educación sobre el curso esperado de curación de su lesión
- Instrucción en la movilidad de la cama , transferencias y caminar
- Instrucciones para usar su dispositivo de asistencia , como un bastón o un andador
- Proporcione ejercicios para ayudar a tratar su condición
- Proporcione recomendaciones para aliviar el dolor, como cuándo y cómo usar hielo o calor para su lesión
Un fisioterapeuta en la sala de emergencias puede ayudar a mejorar su movilidad y ayudarlo a sentirse mejor, por lo tanto, cuando es hora de abandonar el hospital, cuenta con las herramientas adecuadas para tener la máxima movilidad funcional segura.
¿Qué pacientes en la sala de emergencias pueden requerir terapia física?
Obviamente, no todos los pacientes que ingresan al servicio de urgencias son candidatos para una visita de fisioterapia a un servicio de urgencias. Algunas condiciones requieren intervenciones médicas que salvan vidas donde el objetivo principal es simplemente preservar la vida. Pero otros pacientes ingresan a la sala de emergencias del hospital con condiciones que son dolorosas y limitan la movilidad, pero tampoco son potencialmente mortales. Estos pacientes pueden beneficiarse de los servicios especializados de un PT en el departamento de emergencia antes de ser dados de alta en su hogar.
Los pacientes con ciertos tipos de diagnósticos pueden beneficiarse del PT en la sala de emergencias. Estos pueden incluir:
- Esguinces, distensiones u otras lesiones en las extremidades inferiores : si sufre una lesión leve en el tobillo o la rodilla, es posible que necesite muletas o un bastón para caminar cuando salga de la sala de emergencias. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a aprender a utilizar su dispositivo de asistencia de manera adecuada, y él o ella pueden asegurarse de que el dispositivo sea del tamaño adecuado para usted . Incluso en el caso de una fractura de la extremidad inferior , su fisioterapeuta puede trabajar con usted en la sala de emergencias antes de ir a su casa para asegurarse de que pueda moverse con seguridad.
- Lesiones de hombro, muñeca o codo : después de una caída u otro traumatismo grave en la extremidad superior, puede acudir a la sala de emergencias para su evaluación, y su médico puede recetarle un cabestrillo para que se ponga mientras se curan las heridas. Su fisioterapeuta puede mostrarle cómo ponerse y quitarse el cabestrillo y es posible que pueda enseñarle ejercicios de agarre con las manos, como el agarre con toalla, para ayudarlo a mantener el funcionamiento de la mano mientras usa el cabestrillo.
- Pacientes con dolor de espalda o cuello : muchas personas que desarrollan dolor de espalda o espasmos agudos informan a su departamento de emergencias local. Una vez que se descarta una patología grave, como una fractura vertebral, puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para saber qué ejercicios y estrategias de corrección postural son los mejores para comenzar con el tratamiento. De hecho, las investigaciones indican que iniciar el PT antes del inicio del dolor de espalda puede ayudarlo a recuperarse más rápidamente y ahorrar dólares en atención médica.
- Después de un accidente automovilístico : después de un accidente automovilístico, puede acudir a la sala de emergencias para una evaluación. Un fisioterapeuta en la sala de emergencias puede mostrarte ejercicios (una vez que se descarta una lesión traumática importante) para ayudarte a mantener el movimiento del cuello sin dolor.
- Pacientes que están en riesgo de caerse : la caída es un problema grave para las personas que han comprometido la movilidad y para las personas mayores. Si se cayó, puede visitar el departamento de emergencia para descartar una lesión importante. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios para mejorar el equilibrio y puede enseñarle estrategias de prevención de caídas.
Básicamente, cualquier paciente en el departamento de emergencia que tenga una movilidad funcional limitada como resultado de una lesión o enfermedad puede beneficiarse de una evaluación e intervención de terapia física antes de ser dado de alta. Una vez que un médico descarta una lesión importante y su lesión se clasifica como semi-urgente o no urgente, puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para comenzar el camino hacia la recuperación.
Resultados con PT en la sala de emergencias
¿Pueden los servicios de terapia física en el departamento de emergencia del hospital tener resultados positivos? Tal vez. El uso de PT en el departamento de emergencias del hospital es un área de práctica relativamente nueva, y los estudios actuales que examinan el efecto que hay son insuficientes. Algunos estudios anecdóticos iniciales indican que se puede lograr un resultado positivo y seguro mediante el uso de fisioterapeutas en la sala de urgencias del hospital y posiblemente se puedan reducir las tasas de reingreso hospitalario y la duración de la hospitalización. Se deben realizar más estudios de alta calidad para determinar completamente el beneficio total de la práctica de TP en la sala de emergencias.
Si tiene una lesión que necesita atención médica inmediata, vaya a su departamento de emergencia más cercano. Si su afección se considera no urgente, no se sorprenda si un fisioterapeuta de la sala de emergencia trabaja con usted para iniciarlo en el camino hacia la recuperación de manera rápida y segura.
> Fuentes:
> Fritz, J. y col. Terapia física temprana frente a la atención habitual en pacientes con dolor lumbar de reciente apariciónUn ensayo clínico aleatorizado. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Práctica de Fisioterapeuta en el Departamento de Emergencia. (Dakota del Norte). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fisioterapia en el Departamento de Emergencia. Proyecto de fisioterapia de Capstone. Universidad de Nuevo México, Departamento de PT. 2016.