¿Cuáles son las etapas del cáncer de próstata?
La "etapa" del cáncer de próstata se refiere a qué tan avanzado o diseminado se encuentra en todo el cuerpo.
Dos sistemas principales describen las etapas del cáncer de próstata. El sistema "TNM" es el más comúnmente utilizado, pero el sistema Jewett es utilizado por algunos médicos. Ambos se detallan a continuación.
¿Qué significa tu etapa TNM?
El sistema TNM para describir el cáncer de próstata usa las letras "T", "N" y "M" para indicar "Tumor", "Nodos" y "Metástasis".
El siguiente es el desglose de lo que significa exactamente cada categoría en este sistema.
Tumor primario (T)
- TX: el tumor primario no se evaluó o no se pudo evaluar.
- T0: No hay evidencia de un tumor primario.
- T1: no se pudo encontrar el tumor mediante un examen o con el uso de imágenes (como una ecografía o una resonancia magnética ), pero se encontró incidentalmente durante una biopsia o cirugía .
--T1a: el tumor se encuentra en 5% o menos del tejido que se tomó.
--T1b: el tumor se encuentra en más del 5% del tejido que se tomó.
--T1c: el tumor se encontró mediante biopsia con aguja después de un nivel elevado de PSA .
- T2: el tumor se encuentra solo dentro de la próstata.
--T2a: el tumor se encuentra en 50% o menos de un lóbulo.
--T2b: el tumor se encuentra en más del 50% de un lóbulo.
--T2c: el tumor se encuentra en ambos lóbulos.
- T3: el tumor se ha extendido a través de la cápsula que rodea la próstata.
--T3a: el tumor solo ha atravesado la cápsula sin invadir las vesículas seminales .
--T3b: el tumor ha invadido las vesículas seminales.
T4: el tumor ha invadido estructuras o tejidos cercanos a la próstata distintos de las vesículas seminales. Estos incluyen el cuello de la vejiga, el recto y la pared pélvica junto con otras estructuras.
Nodos (N)
- NX: los ganglios linfáticos no fueron evaluados o no pudieron ser evaluados.
- N0: los nodos no muestran evidencia de cáncer.
- N1: los nodos muestran evidencia de cáncer.
Metástasis (M)
- MX: la presencia de metástasis no fue o no pudo ser evaluada.
- M0: No hay evidencia de metástasis a distancia.
- M1: hay evidencia de metástasis a distancia.
- --M1a: se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos lejos de la próstata.
- --M1b: se ha encontrado cáncer en el hueso.
- --M1c: se ha encontrado cáncer en otra área del cuerpo.
¿Qué significa tu etapa Jewett?
El sistema Jewett usa las letras A a D para indicar los grupos de etapas primarios. A es el menos avanzado y D es el más avanzado. Dentro de cada grupo primario, hay un desglose adicional de las etapas.
El siguiente es el desglose de lo que significa exactamente cada categoría en este sistema.
Etapa A
En la Etapa A, el tumor primario no se puede detectar mediante examen y solo se encuentra de manera incidental durante la cirugía.
Etapa B
En la Etapa B, el tumor se puede encontrar mediante un examen (ya sea un examen físico o una prueba de PSA ), pero solo se encuentra en la próstata misma.
Etapa C
En la Etapa C, el tumor aún se encuentra solo en el área que rodea la próstata, pero se ha extendido a través de la cápsula que cubre la próstata y también podría haber ingresado en las vesículas seminales.
Etapa D
En la Etapa D, el cáncer se ha diseminado o diseminado distantemente de la próstata .
- --Substage A1: el cáncer está bien diferenciado (es decir, las células cancerosas tienen una apariencia relativamente normal bajo el microscopio) y solo se encuentra en una pequeña parte de la próstata.
- --Substage A2: el cáncer está moderada o pobremente diferenciado (lo que significa que las células cancerosas tienen un aspecto bastante anormal bajo el microscopio) y se encuentra en más de un lugar dentro de la próstata.
- --Subsecuencia B0: el médico no puede palpar (sentir) el cáncer, pero se encuentra debido a un nivel alto de PSA.
- --Substage B1: solo se encuentra un único nódulo o bulto en un lóbulo de la próstata.
- --Substage B2: se encuentra más de un área de cáncer en un lóbulo o en ambos lóbulos de la próstata.
- --Substage C1: el cáncer se ha diseminado a través de la cápsula que contiene la próstata.
- --Substage C2: el cáncer se diseminó a través de la cápsula que contiene la próstata y ha comenzado a bloquear el flujo de orina desde la salida de la vejiga o los uréteres (los tubos delgados que transportan la orina desde los riñones a la vejiga).
- --Substage D0: el cáncer se encuentra solo en la próstata mediante examen y con pruebas de imágenes (como ultrasonido o MRI), pero los análisis de sangre continúan mostrando altos niveles de ciertas enzimas que significan que el cáncer se ha diseminado.
- --Substage D1: el cáncer se ha diseminado solo a los ganglios linfáticos cercanos a la próstata.
- --Substage D2: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos distantes, a los huesos u otros órganos.
- --Substage D3: el cáncer se diseminó igual que en la Substage D2, pero el cáncer ha regresado después del tratamiento adecuado.
Fuente:
> Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Base patológica de la enfermedad, 7ª edición. 2004.