Esta prueba puede detectar cánceres de crecimiento rápido
La prueba de antígeno prostático específico , también conocida como velocidad de PSA, se ha utilizado ampliamente en todo el mundo para detectar y controlar el cáncer de próstata.
Durante muchos años, los médicos han estado utilizando el valor absoluto de PSA para determinar el riesgo de un hombre de contraer cáncer de próstata o si su cáncer ha regresado o progresado. A partir de 2016, sin embargo, se ha vuelto más obvio que la tasa de cambio del nivel de PSA , o velocidad de PSA, puede ser tan importante como el número bruto en sí.
El nuevo rol para la velocidad de PSA
Muchos expertos en cáncer de próstata ahora consideran no solo el nivel de PSA sino también qué tan rápido está cambiando cuando se determina si se ordenan más exámenes , cuándo comenzar el tratamiento o qué decir a sus pacientes sobre el pronóstico.
Numerosos estudios han demostrado ahora que una velocidad alta de PSA (por ejemplo, tiempo de duplicación rápido de PSA o un aumento de 0.35 ng / ml o más por año) puede indicar un cáncer de rápido crecimiento independientemente de qué tan alto sea el nivel absoluto de PSA .
Por ejemplo, un hombre se somete a su prueba de detección de PSA de rutina y regresa a 2,0 ng / ml. Por lo demás, está sano y su médico no está preocupado por el resultado ya que 2.0 no es un nivel "alto" en la mayoría de los casos. Pero el año pasado su nivel de PSA fue de 1.0 ng / ml y el año anterior fue de 0.5 ng / ml.
¿Estos resultados deberían preocuparle a él o a su médico?
Según la creciente evidencia, es probable que la respuesta sea "sí". En este ejemplo, un nivel relativamente bajo de PSA de 2.0 podría considerarse como "normal". Sin embargo, el PSA de este hombre se ha duplicado cada año durante dos años, lo que hace que el número sea significativo incluso si se encuentra dentro del rango "normal".
Esta es una alta tasa de cambio de PSA (como una alta velocidad de PSA ) y podría significar un cáncer en rápido crecimiento.
En resumen, el médico en este escenario debe tomar medidas rápidas para que este paciente reciba más tratamiento médico.
Terminando
Por lo tanto, es importante realizar un seguimiento de sus propios niveles de PSA a lo largo de los años y alertar a su médico sobre cualquier tendencia que observe, especialmente si cambia de médico y no está seguro de qué tan familiarizado esté su nuevo médico con su historial médico.
Los médicos visitan miles de pacientes al año y simplemente pueden pasar por alto el hecho de que su PSA ha aumentado rápidamente.
No dude en consultar a su médico acerca de los resultados de su velocidad de PSA o solicitar más pruebas o análisis. Esto se duplica si pertenece a un grupo de alto riesgo, como los hombres afroamericanos, o si tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata.
Si su médico no está de acuerdo con esta línea de interrogatorio o parece no preocuparse por los resultados de la velocidad del APE, incluso si parecen estar aumentando de forma marcada como lo hicieron en el ejemplo anterior, considere cambiar de médico. Su vida es demasiado valiosa para correr el riesgo de que todo sea normal, cuando sus niveles de PSA pueden revelar lo contrario. Si no cambia de médicos, al menos considere obtener una segunda o tercera opinión sobre su velocidad de PSA y su historial médico.
La persistencia de los pacientes ha salvado innumerables vidas.
Fuentes:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. Detección de cáncer de próstata potencialmente mortal con velocidad de antígeno prostático específico durante una ventana de curabilidad. Revista del Instituto Nacional del Cáncer 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Cinética del antígeno prostático específico (PSA) en el cáncer de próstata localizado no tratado: velocidad del PSA frente al tiempo de duplicación del PSA. BJU Int. 2008 16 de octubre.