El futuro de las encías sanas?
Déjame describir una situación para ti. Usted tiene su chequeo de dentista mañana y está usando el hilo dental locamente porque le preocupa que le salgan las encías. La principal preocupación que tiene es que le prometió a su dentista en su última cita (que fue más tiempo de lo que le gustaría admitir) que usaría hilo dental esta vez.
Como dentista durante mucho tiempo, vi pacientes que simplemente no usaban hilo dental.
Escuché todas las excusas en el libro. Naturalmente, me preguntaba si había una mejor manera de usar el hilo dental . Sangrado de encías y enfermedad periodontal es un problema común y grave. Aunque el uso del hilo dental, en mi opinión, estaba ayudando a mis pacientes, sentí que el panorama general era que estábamos perdiendo la batalla.
¿Hay una solución mágica para esta situación? Muchos de mis pacientes preguntan si hay una alternativa al uso de hilo dental. Bueno, hasta hace poco, mi respuesta fue no. Sin embargo, los filamentos de agua han proporcionado una alternativa interesante a nuestro método tradicional de cuerda y dedo.
Uso del hilo dental con agua: solución al problema de un viejo dentista de la edad
Desde que se introdujo el hilo dental hace casi 200 años, los proveedores de cuidado de la salud bucodental han promovido o incluso promovido el uso del hilo dental, pero el cumplimiento del uso del hilo dental ha sido un desafío continuo. Regularmente usar hilo dental es algo difícil de lograr para los pacientes. Esa ansiedad antes de las citas dentales a menudo se aliviaría si la necesidad de usar hilo dental desapareciera.
La premisa básica de un limpiador de agua es usar una corriente de agua para eliminar la biopelícula. Además de desalojar la placa y los restos de comida, un agente de limpieza de agua también ayuda a prevenir la enfermedad de las encías y la inflamación eliminando las bacterias responsables de la gingivitis y otras infecciones orales.
Algunos datos muestran que el floser de agua y el hilo dental estándar fueron equivalentes en la remoción de biopelículas en placas.
Sin embargo, el flosser de agua puede agregar una dimensión extra a la eliminación de la placa. El microbioma oral es más complicado que simplemente la "cantidad de placa" presente.
Las encías sangrantes y la enfermedad de las encías comienzan a través de un aumento de bacterias patógenas. Estos ocurren en bolsillos escondidos en la boca. A medida que las encías sangrantes progresan a la enfermedad de las encías, hay un aumento de líquido a la grieta. Estos pueden tener factores que ayudan al crecimiento de bacterias dañinas.
Los hilos de agua pueden proporcionar una ventaja adicional en la lucha contra este proceso.
¿Necesita usar hilo dental en primer lugar?
Antes de adentrarnos en los diferentes métodos de uso del hilo dental, ataquemos el problema de una vez. Si no cree que el hilo dental sea importante, no hay ningún artilugio elegante que lo convenza de hacerlo.
Las áreas entre los dientes representan el 35 por ciento de la acumulación de placa, y estas áreas son propensas a la gingivitis, lo que puede conducir a la enfermedad de las encías si no se tratan. El uso del hilo dental está diseñado para limpiar la placa en su boca que se acumula en estas áreas.
La gingivitis o sangrado de las encías es una condición muy común. Es una señal de inflamación en su boca y cuerpo. La higiene oral está diseñada para prevenir la acumulación de bacterias dañinas en sus dientes y encías. Entre los dientes, en particular, hay áreas donde los desequilibrios bacterianos pueden comenzar a suceder.
El uso del hilo dental está diseñado para prevenir cambios bacterianos que conducen a la enfermedad de las encías. La enfermedad de las encías se ha relacionado con afecciones cardíacas, diabetes e infecciones pulmonares.
El uso de hilo dental normal puede no ser lo que está roto para ser
Recuerde, estamos tratando de encontrar una solución a algo que, de entrada, no fue un gran problema. En 2015, la FDA declaró que la evidencia detrás del uso de hilo dental no estaba justificada para recomendarlo específicamente. Ellos declararon lo siguiente:
"La mayoría de los estudios disponibles no demuestran que el uso de hilo dental sea generalmente eficaz en la eliminación de placa", dijo una revisión realizada el año pasado. Otra revisión de 2015 cita "evidencia inconsistente / débil" para usar hilo dental y "falta de eficacia".
Ahora, antes de tirar el hilo, existen limitaciones para los estudios mencionados. Por un lado, es muy difícil cegar los estudios, lo que hace que los resultados precisos sean aún más difíciles. En otras palabras, no puede tener personas que no saben si están usando o no el hilo dental sin cometer violaciones éticas importantes en su investigación. Además, las personas mienten al dentista acerca de cuánto usan el hilo dental todo el tiempo (puedo dar fe de esto).
Como dentista, he visto que las encías de las personas se benefician del uso del hilo dental. Esta es una evidencia anecdótica con la que muchos dentistas están de acuerdo. Entonces, la historia no es clara, pero ciertamente podemos concluir que el hilo dental convencional puede no ser la respuesta para todos.
¿Qué dice la investigación sobre el uso del agua con hilo dental?
Entonces, ¿qué dicen los estudios? El floser de agua ha sido evaluado más de 50 veces desde su introducción en 1962. Los hallazgos clínicos para reducir el sangrado y la gingivitis son respaldados por los resultados positivos de más de 20 ensayos clínicos.
Un estudio en 2013 mostró que el uso de hilo dental con agua en combinación con el cepillado es significativamente más efectivo que un cepillo manual y hilo dental para eliminar la placa de las superficies de los dientes.
Otros estudios han demostrado una reducción significativa de la placa sobre los cepillos interdentales, como el hilo dental.
Ventajas de un Flosser de agua
Aquí hay algunas ventajas de un hilo de agua:
- Es seguro y cuidadoso con las restauraciones dentales y los implantes. El mantenimiento de los implantes es fundamental para su supervivencia a largo plazo. Un estudio de tres meses que comparó el uso de agua con 0.06 por ciento de CHX ( clorhexidina, un ingrediente activo en el enjuague bucal ) entregado con el Pik Pocket ™ Tip para enjuagar con 0.12 por ciento CHX encontró que aquellos que usaron el agua floser tuvieron reducciones superiores en la placa (29 porcentaje frente a 9 por ciento), hemorragia (62 por ciento frente a 33 por ciento) y gingivitis (45 por ciento frente a 10 por ciento) sobre el enjuague.
- Limpieza alrededor de aparatos de ortodoncia. Mantener limpios los aparatos de ortodoncia (especialmente para los adolescentes) puede ser tedioso y desafiante. El uso del agua con hilo dental lo hace más fácil. Los adolescentes de 11 a 17 años que usaron un floser con punta de ortodoncia todos los días durante 4 semanas tuvieron una reducción de la placa tres veces mayor que los que usaron un cepillo manual y seda, y cinco veces la reducción que los que solo cepillaron. El grupo de floser agua redujo el sangrado en un 84.5 por ciento desde el inicio, que fue un 26 por ciento mejor que cepillarse y usar hilo dental y un 53 por ciento mejor que cepillarse los dientes solo.
- Es fácil de usar. Usar un fijador de agua es más fácil que usar hilo dental porque requiere menos destreza manual. Lleva alrededor de un minuto limpiar toda la boca. Más allá de la inversión inicial, todo lo que necesita es agua, aunque el limpiador de agua también puede acomodar la mayoría de los enjuagues bucales. Es apropiado para personas de casi cualquier edad; incluso niños de hasta 6 años con supervisión.
A pesar de estos beneficios, aquí hay algunos comentarios negativos que he escuchado de los pacientes a los que no les gusta el floser de agua en comparación con el hilo dental normal:
- Es voluminoso y difícil de llevar.
- Requiere baterías, recarga y mantenimiento.
- Es más costoso que el hilo dental regular.
La elección personal es clave
Si hay algo que aprendí como dentista, es que las personas son diferentes. Es importante conocer sus propias preferencias. Pero si hay algo en lo que podemos estar de acuerdo, ¡es que tus dientes y tu salud bucal son importantes! Si el uso de hilo dental regular no está obteniendo los resultados que está buscando, un limpiador de agua podría ser la mejor opción para usted.
> Fuentes:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Evaluación de la eficacia de eliminación de placa de un fijador de agua en comparación con hilo dental en adultos después de un solo uso. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, relevancia del filtro de agua: 50 años de datos. Compend Contin Educ Dent. Abril 2012; 33 (4): 278-80, 282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Comparación de dos dispositivos de limpieza interdental de poder en la remoción de placa. J Clin Dent. 2012; 23 (1): 17-21.