¿Son seguros los DIU?
¿Qué está pasando con el uso del DIU?
La buena noticia es que la cantidad de mujeres que eligen utilizar los DIU como método anticonceptivo está creciendo rápidamente. Por alguna razón, sin embargo, el uso del DIU no es tan popular como la píldora o los condones . ¿Sabía que los DIU son tan efectivos como una vasectomía ? Pero, a diferencia de una vasectomía, ¡los DIU son completamente reversibles!
Entonces, ¿por qué tantos de ustedes no aprovechan este método anticonceptivo súper efectivo y de acción prolongada ?
Creo que parece que hay muchos conceptos erróneos sobre los riesgos y la seguridad del DIU. Echemos un vistazo rápido a por qué este puede ser el caso.
Riesgos y Preocupaciones del DIU ... Embrujándonos del Pasado:
Los DIU tienen un pasado accidentado. Esto ha dejado el uso del DIU para ser estigmatizado como inseguro. En la década de 1970 (téngalo en cuenta, en ese momento la FDA tenía una autoridad limitada sobre la industria de los dispositivos médicos), se introdujo el primer DIU popular, llamado Dalkon Shield.
El diseño de Dalkon Shield incluía una cuerda multifilamento (una palabra elegante para una cuerda tipo cable hecha de cientos de finas fibras de nylon envueltas una alrededor de la otra). Usaron esta cadena porque era más fuerte y no se rompería. Pero este tipo de cuerda facilitó la entrada de bacterias en el útero. Por lo tanto, Dalkon Shield fue responsable de las infecciones pélvicas, los abortos espontáneos, la sepsis (envenenamiento de la sangre), la infertilidad y las histerectomías . Oh, y es aún mejor.
la empresa que fabricó el escudo Dalkon conocía estos problemas, retuvo los resultados de la investigación y mintió sobre la seguridad del DIU (porque habría costado demasiado dinero arreglarlo). Entonces, hay miles de mujeres heridas por Dalkon Shield heridas ... que podrían haberse evitado si la compañía hubiera sido honesta y no hubiera participado en este gran "encubrimiento".
Estos riesgos y lesiones del DIU de Dalkon Shield provocan miles de demandas. La FDA aumentó la presión y Dalkon Shield fue retirada del mercado. La FDA recomendó que todas las mujeres que estaban usando Dalkon Shield para que le quiten el dispositivo. Y este es un "hecho divertido" genial: dos años después de que este DIU se retirara del mercado (y se conoció mucho más sobre el daño causado por Dalkon Shield), la FDA modificó la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos para exigir más pruebas detalladas para la aprobación de la FDA antes de que se puedan vender dispositivos médicos.
Entonces, ahora puedes ver cómo el pasado del DIU dejó un impacto negativo. Muchas mujeres todavía pueden temer que todavía existan riesgos enormes para el DIU. No se dan cuenta de que los DIU actuales son más seguros que los del pasado. Y, también están aprobados por la FDA (sí, eso es un gran problema).
Los DIU de hoy:
Hay tres marcas de DIU disponibles en los EE. UU .: Mirena , ParaGard y Skyla . Estos no son como el DIU de su abuela del pasado. Estos DIU son métodos anticonceptivos seguros y confiables a largo plazo. Seré honesto, como con muchos métodos anticonceptivos , es posible que tengas algunos efectos secundarios después de que te inserten el DIU. Pero en la mayoría de los casos, estos desaparecen después de las primeras semanas o meses.
Aunque las complicaciones graves con Mirena, Skyla y ParaGard IUD son raras, es posible que estos riesgos puedan ocurrir. Entonces, si experimenta algún problema, es muy importante que informe estos problemas a su médico de inmediato.
Posibles riesgos y complicaciones del DIU Mirena / Skyla / ParaGard:
- Perforación: en raras ocasiones, se puede empujar un DIU a través de la pared del útero durante la inserción. Esto generalmente se descubre y se corrige de inmediato. De lo contrario, el DIU puede moverse a otras partes del área pélvica y puede dañar los órganos internos. La cirugía puede ser necesaria para extraer el DIU.
- Infección: Existe cierto riesgo de PID (enfermedad inflamatoria pélvica) relacionada con el uso del DIU. Pero el riesgo es muy bajo después de los primeros 20 días después de la inserción. El PID generalmente se transmite sexualmente. Usted tiene un mayor riesgo de tener PID si usted o su pareja tienen relaciones sexuales con múltiples parejas. La infección pélvica puede ser causada por bacterias que ingresan al útero durante la inserción. La mayoría de las infecciones se desarrollan dentro de las 3 semanas posteriores a la inserción. La infección (debido al DIU) después de 3 semanas es rara. Si contraes una infección después de este tiempo, es más probable porque has estado expuesto a enfermedades de transmisión sexual durante las relaciones sexuales. Los estudios demuestran que los DIU no causan EPI o infertilidad .
- Expulsión: El DIU Mirena, Skyla o ParaGard podría deslizarse parcial o completamente fuera del útero; es más probable que ocurra durante los primeros meses de uso (aunque también puede ocurrir más adelante). También puede suceder durante tu período. Con Mirena o ParaGard, existe un riesgo ligeramente mayor de expulsión si nunca ha tenido un bebé, o si es un adolescente o un adulto joven. Debido a que Skyla es un poco más pequeño que los otros dos dispositivos intrauterinos , es menos probable que sea expulsado en mujeres nulíparas (término médico para mujeres que nunca han dado a luz), aunque la expulsión del DIU Skyla todavía puede ocurrir. Si sale su DIU, puede quedar embarazada. Entonces, si esto sucede, asegúrese de usar un anticonceptivo de respaldo (como un condón ) y llame a su médico. Si su DIU Mirena o Skyla solo sale parcialmente, debe retirarse (por lo tanto, no intente meterlo de nuevo). Para ser cauteloso, revise sus almohadillas y tampones durante su período para asegurarse de que su DIU no se haya caído.
Aumento de los factores de riesgo del DIU (Mirena, ParaGard y Skyla):
La mayoría de las mujeres no tendrán ningún problema al usar Mirena, ParaGard o Skyla. Pero, si tiene ciertas afecciones , puede estar en mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves al usar un DIU. Estos incluyen estar en riesgo de infecciones de transmisión sexual en el momento de la inserción o tener:
- Coágulos sanguíneos graves en venas o pulmones profundos.
- Tuvo PID en los últimos 12 meses.
- Tiene diabetes o anemia severa.
- Tenga sangre que no se coagule / tome un medicamento que le ayude a coagular la sangre.
- Han tenido dos o más infecciones de transmisión sexual en los últimos 2 años.
- Tiene o tuvo cáncer de ovario.
- Tome los medicamentos diarios que contienen un corticosteroide (como la prednisona).
- Tener antecedentes de infección tubárica (esto no se aplica a las mujeres que tuvieron un embarazo en el útero desde la infección).
- Tener infecciones incontroladas del cuello uterino o la vagina, como la vaginosis bacteriana .
- Tener un útero posicionado muy hacia adelante o hacia atrás en la pelvis.
- Tener un historial de fertilidad deteriorada y el deseo de quedar embarazada en el futuro.
Sea su propio defensor del DIU:
Al igual que muchas mujeres, hay muchos médicos que aún tienen dudas sobre los riesgos y la seguridad del DIU. Es posible que estos médicos también tengan ideas obsoletas sobre quién puede y quién no puede usar un DIU. Entonces, para ser su propio defensor ... si su médico le causa algún problema, sepa que:
- Los adolescentes PUEDEN usar DIU .
- PUEDES usar un DIU incluso si nunca has dado a luz .
- NO necesita un DIU nuevo si ha cambiado de pareja sexual .
- NO necesita estar en una relación monógama para usar un DIU.
Para muchas mujeres (tal vez incluso usted), el DIU puede ser una maravillosa opción anticonceptiva. Es conveniente , efectivo, no requiere que hagas nada para que funcione, es ecológico y no interfiere con la espontaneidad sexual. Al igual que con otros anticonceptivos recetados , existen algunos riesgos y posibles complicaciones relacionadas con el uso del DIU, pero la mayoría de las mujeres están contentas con esta opción anticonceptiva a largo plazo.
Fuentes:
Johnson BA. "Inserción y extracción de dispositivos intrauterinos". Médico de familia estadounidense . 2005; 71: 95-102. Acceso a través de suscripción privada.
Shelton JD. "Riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica clínica atribuible a un dispositivo intrauterino". The Lancet . 2001 Feb; 357 (9254): 443. Acceso a través de suscripción privada.
Thiery M. "Anticoncepción intrauterina: del anillo de plata al implante anticonceptivo intrauterino". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000 junio; 90 (2): 145-52. Acceso a través de suscripción privada.