Qué esperar durante una inserción del DIU

Los pasos para la colocación de dispositivos intrauterinos

Si ha elegido un dispositivo intrauterino ( DIU ) para el control de la natalidad, la preparación es similar para la inserción de cada tipo. Vea qué esperar y comprenda más sobre esta forma de control de la natalidad.

Un DIU es un pequeño dispositivo flexible en forma de T que se inserta en el útero. El Mirena , Kyleena, Liletta y Skyla son continuamente tipos que liberan una pequeña cantidad de progestina levonorgestrel y son efectivos por seis, cinco, cuatro y tres años respectivamente. ParaGard es el único DIU no medicinal disponible en los Estados Unidos y se puede dejar en su lugar por hasta 12 años. Este DIU tiene cobre (que actúa como un espermicida ) enrollado a su alrededor.

Disipando los mitos del DIU

Uno de los mayores obstáculos que enfrenta el uso del DIU es que muchas personas han llegado a creer información incorrecta al respecto, como por ejemplo:

• No puede usar un DIU si no ha dado a luz
• Los adolescentes no pueden usar los DIU
• Los DIU causan infertilidad y enfermedad inflamatoria pélvica
• Los DIU no son seguros

Antes de la inserción de un DIU, es importante primero disipar estos mitos para aliviar cualquier preocupación y sentirse más seguros durante la inserción.

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Preparación para la inserción del DIU

Antes de la inserción, algunos profesionales de la salud recomiendan tomar un medicamento de venta libre para el dolor, como antiinflamatorios no esteroideos (como 600 a 800 miligramos de ibuprofeno-Motrin o Advil) una hora antes de insertar el DIU. puede ayudar a minimizar los calambres y las molestias que pueden producirse durante la inserción.

Además, verifique si la oficina de su médico tiene toallas sanitarias. De lo contrario, asegúrese de traer uno de la casa para usar después de la inserción en caso de que ocurra un sangrado.

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Una vez en la sala de examen

Su profesional de la salud tendrá todo el equipo preparado para insertar el DIU. Antes de comenzar, él o ella debe explicarte el procedimiento y responder a cualquiera de tus preguntas e inquietudes. Esto puede ayudarlo a relajarse, lo que hace que la inserción sea más fácil y menos dolorosa.

Si no está dentro de los primeros siete días de su período, su médico puede realizar una prueba de embarazo para descartar la posibilidad de un embarazo. Luego, un médico generalmente realizará un examen bimanual (aquí es donde su profesional de la salud inserta dos dedos en la vagina y usa la otra mano en el abdomen para poder sentir los órganos pélvicos internos). Esto se hace para determinar con precisión la posición, consistencia, tamaño y movilidad del útero e identificar cualquier sensibilidad que pueda indicar una infección.

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Estabilizando el Cérvix

En este punto, su profesional de la salud mantendrá abierta la vagina con un espéculo, que se asemeja al pico de metal de un pato. El instrumento se inserta en la vagina, luego sus lados se separan y se mantienen abiertos mediante un dispositivo de acción especial en el mango.

Una vez que esto se logra, debido a la importancia de tener un entorno completamente estéril para reducir la probabilidad de infecciones, el cuello uterino y los huecos anterior (frontal) y posterior (posterior) adyacentes en la vagina se limpiarán con una solución antiséptica.

Algunos médicos pueden aplicar anestesia local, como un 5 por ciento de gel de lidocaína, en el canal cervical para reducir la incomodidad.

Luego, su médico usará un tenáculo para ayudar a estabilizar el cuello uterino y mantenerlo estable. El tenáculo es un instrumento delgado y de mango largo que se adhiere al cuello uterino para estabilizar el útero.

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Midiendo el Útero y el Canal Cervical

Su médico ahora insertará un instrumento estéril llamado sonido para medir la longitud y la dirección del canal cervical y el útero. Este procedimiento reduce el riesgo de perforar el útero (haciendo que el DIU pase), que generalmente ocurre porque el DIU se inserta demasiado profundamente o en un ángulo incorrecto.

Su médico se asegurará de evitar cualquier contacto con la vagina o las hojas del espéculo. El sonido uterino tiene una punta redonda en el extremo para ayudar a prevenir la perforación (perforación del útero).

Algunos médicos pueden usar un aspirador endometrial como alternativa al sonido uterino, que hace lo mismo. Es importante que el médico determine que su profundidad uterina está entre 6 y 9 centímetros, ya que un DIU no debe insertarse si la profundidad del útero es menor de 6 centímetros.

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Inserción del DIU

Después de retirar el sonido, el médico preparará el DIU para su inserción retirándolo de su envase estéril. Luego, los brazos del DIU se doblan hacia atrás y se inserta un tubo (o deslizador) que contiene el DIU.

El DIU se coloca en su lugar, a la profundidad indicada por el sonido, mediante un émbolo en el tubo. Una vez fuera del tubo y cuando el DIU está en la posición correcta en el útero, los brazos se abren en forma de "T".

La inserción de un DIU generalmente no es complicada. Aunque puede haber algo de incomodidad, todo el procedimiento solo lleva unos minutos. Una mujer puede experimentar sensaciones de calambres y pellizcos mientras todo esto sucede. Algunas mujeres pueden sentirse un poco mareadas. Puede ser útil tomar respiraciones profundas.

Mientras que muchas mujeres pueden experimentar cierta incomodidad, menos del 5 por ciento de las mujeres experimentará dolor de moderado a intenso. Las reacciones como sudoración, vómitos y desmayos ocurren en el 1 por ciento de las mujeres o menos. Estos problemas son generalmente breves y rara vez requieren la eliminación inmediata del DIU. Además, estas reacciones no afectan el rendimiento posterior del DIU.

Las mujeres que nunca han dado a luz, han tenido pocos partos o han tenido un intervalo prolongado desde el último parto son las más propensas a experimentar estos problemas.

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Finalizando el Procedimiento de Inserción del DIU

Una vez que el DIU está en su lugar, el tubo, el émbolo, el tenáculo y el espéculo se retiran de la vagina. El dispositivo intrauterino permanecerá en su lugar. El DIU tendrá condiciones que el médico dejará intacto. Cuelgan hacia abajo a través del cuello uterino hacia la vagina.

En este punto, el médico cortará los extremos de las cuerdas, pero permitirá que caiga una o dos pulgadas del cuello uterino. Las cuerdas no se pueden ver desde el exterior de la vagina, pero son lo suficientemente largas como para sentirlas con un dedo insertado en la vagina (así es como una mujer puede verificar si su DIU está todavía en su lugar).

Luego, su médico le indicará cómo sentirse por los hilos. Además, asegúrese de que su médico le informe sobre el tipo de DIU insertado (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta o Mirena) y cuándo debe reemplazarse. La mayoría de los médicos deberían darle una pequeña tarjeta que puede poner en su billetera con toda esta información. De lo contrario, es una buena idea anotar esta información y guardarla en un lugar confiable o ponerla en su calendario electrónico o aplicación de recordatorio. Esta información es importante si cambia de médico más adelante, ya que un profesional de la salud no puede determinar, simplemente mirando, qué DIU tiene y cuándo se insertó (y, por lo tanto, cuándo debe eliminarse ).

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Cuando se realiza la inserción del DIU

Dado que la mayoría de las mujeres solo sienten una ligera molestia durante el procedimiento, por lo general están bien para conducir después y reanudar sus actividades diarias.

Dado que es posible que no sepa cómo reaccionará a su procedimiento de inserción, es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa. Algunas mujeres aún pueden sentir algunos calambres después de que el útero se ajusta a la colocación del DIU. Si este es el caso, los calambres deberían disminuir con algún tiempo y, tal vez, un poco de reposo o medicamento para el dolor.

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Una vez que estás en casa

Es posible que tenga algún sangrado y manchado durante los primeros días después de la inserción del DIU. Esto es normal, entonces no hay razón para preocuparse. Si el sangrado es constante o intenso, puede ser una buena idea llamar a su proveedor de atención médica solo para asegurarse de que no haya una infección.

Además, prepárese para que su primer período después de la inserción pueda ser más pesado de lo normal. También puede venir unos días antes de lo esperado.

Intente programar una cita de seguimiento después de su primer período (en algún momento dentro de las cuatro a seis semanas de la inserción del DIU) solo para asegurarse de que el DIU aún esté en su lugar.

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Protección del embarazo y cuándo es seguro tener relaciones sexuales

Está bien tener relaciones sexuales tan pronto como se sienta cómodo después de que se inserte su DIU (a menos que su DIU haya sido insertado dentro de las 48 horas posteriores al parto).

• El DIU ParaGard proporciona prevención del embarazo inmediatamente después de insertarlo
• Los DIU Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla entran en vigencia inmediatamente solo si se insertan dentro de los siete días posteriores al inicio de su período

Si tiene Mirena insertado en cualquier otro momento durante su ciclo menstrual, debe usar otro método anticonceptivo (como un condón masculino , un condón femenino , una esponja o espermicida ) durante la primera semana después de la inserción. La protección del embarazo comenzará después de siete días.

Algunos profesionales de la salud recomiendan usar un condón como método de respaldo durante el primer mes después de la inserción para reducir el riesgo de infección.

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DIU mantenimiento

Es especialmente importante controlar las cuerdas del DIU cada pocos días durante las primeras semanas y sentir que la cuerda termina entre períodos para asegurarse de que el DIU esté colocado correctamente. Después de su primer período (o al menos no más de tres meses después de la inserción), programe un control para asegurarse de que su DIU esté aún donde se supone que debe estar.

Algunas mujeres pueden pedirle a su médico que le corten las cuerdas (durante este control) si las siente la pareja sexual de la mujer. Si este es el caso, a veces las cuerdas se cortan tan cortas que la mujer ya no puede verificar las cuerdas. Después de esta visita al médico, se pueden realizar controles regulares del DIU al mismo tiempo que un examen ginecológico periódico de la mujer.

Dicho esto, una de las mayores ventajas del DIU es que una mujer no tiene que hacer nada una vez que se inserta.

> Fuentes:

> Elkhouly NI, Maher MA. Diferentes analgésicos antes de la inserción del dispositivo intrauterino: ¿hay alguna evidencia de eficacia? Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Disposición y capacidad de las mujeres para sentir las cuerdas de su dispositivo intrauterino. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.