Los DIU son una excelente opción para el control de la natalidad si está buscando anticonceptivos reversibles efectivos a largo plazo. Actualmente, hay tres tipos de DIU que puede obtener:
- Mirena - libera 52 mg de progestina levonorgestrel durante un período de 5 años.
- Skyla - libera 13.5 mg de progestina levonorgestrel durante un período de 3 años.
- ParaGard : el DIU de cobre que no contiene hormonas.
Los tres de estos DIU deben ser insertados en su útero por un profesional médico calificado.
Cómo obtener un DIU (Mirena, Skyla o ParaGard):
Antes de obtener un DIU, deberá programar una cita con su médico para ver si Mirena, Skyla o ParaGard son la opción anticonceptiva adecuada para usted. Es importante que hable honestamente sobre su historial médico y estilo de vida sexual con su médico, ya que un DIU no es adecuado para todas las mujeres.
Lo más probable es que su médico realice un examen pélvico para asegurarse de que el cuello uterino, la vagina y los órganos internos sean normales y no estén infectados. También es posible que se haga una prueba para detectar infecciones de transmisión sexual , infecciones vaginales, células cervicales precancerosas o cualquier otra condición que deba tratarse antes de que se pueda insertar con seguridad un DIU.
Si se determina que usted es un buen candidato para un DIU, lo más probable es que su médico le pida que programe una cita para que le inserten su DIU Mirena, Skyla o ParaGard.
Los DIU se pueden insertar en cualquier momento durante su ciclo menstrual (su médico puede realizar una prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada) o inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre.
- Si desea protección inmediata durante el embarazo (y no tiene que usar un método anticonceptivo de respaldo ), Mirena y Skyla deben insertarse dentro de los siete días posteriores a que comience su período. Si se inserta en cualquier otro momento durante su ciclo menstrual, deberá usar otro método anticonceptivo durante la primera semana (7 días) después de la inserción.
- ParaGard es inmediatamente efectivo, por lo que no importa dónde se encuentre en su ciclo menstrual cuando se inserta.
- Paragard también se puede insertar hasta 5 días después del coito sin protección como una forma de anticoncepción de emergencia .
Después de su primer período (o al menos no más de tres meses después de la inserción del DIU), debe programar un control para asegurarse de que su DIU aún esté en su lugar. Después de eso, se pueden realizar chequeos regulares en el momento como su examen ginecológico periódico.
Razones por las que no debe obtener un DIU
- Ha tenido una EPI (a menos que haya tenido un embarazo normal después de que esta infección desapareció).
- Puede estar embarazada
- Tiene hemorragia vaginal inexplicable.
- Contraer infecciones fácilmente (debido a problemas del sistema inmunológico o al uso de drogas intravenosas).
- Ha tenido una infección pélvica en los últimos tres meses después de un parto o un aborto .
- Puede tener cáncer de cuello uterino o útero.
- Tener más de una pareja sexual o pareja sexual que tenga más de una pareja sexual.
- Tener una infección pélvica no tratada o inflamación del cuello uterino.
- Tiene una afección que cambia la forma del útero (como un gran fibroma o tumor).
- Ya tiene un DIU
- Tiene endometritis posparto o post aborto (inflamación del revestimiento uterino) en los últimos 3 meses.
- Ha tenido o está en riesgo de tener un embarazo ectópico.
- Son alérgicos a cualquiera de los componentes en Skyla o Mirena (como levonorgestrel, silicona, polietileno, plata) o ParaGard (como el cobre).
Además, no debe obtener un DIU Skyla o Mirena si:
- Tiene o tuvo cáncer de seno
- Tiene una enfermedad hepática o tumores hepáticos.
Tampoco debería obtener un DIU ParaGard si:
- Tener la enfermedad de Wilson
Verificación de las cuerdas del DIU
Después de obtener un DIU, deberá verificar periódicamente sus cadenas . Mirena, Skyla y ParaGard tienen todos los hilos conectados al dispositivo que cuelga del cuello uterino hacia la vagina.
Dependiendo de qué tan cortas se corten las cuerdas, puede asegurarse de que el DIU esté en su lugar al sentir las cuerdas. Un médico usa las cuerdas para extraer el DIU. Algunas mujeres pueden tener las cuerdas más cortas si su pareja sexual las siente. Cuando este es el caso, a veces las cuerdas se cortan tan cortas que es posible que no pueda verificar las cuerdas.
Debe sentir las cuerdas del DIU una vez al mes, entre períodos. También es una buena idea verificar cada pocos días durante los primeros meses después de obtener su DIU para asegurarse de que aún esté colocado correctamente. Dicho esto, una de las mayores ventajas de Mirena, Skyla y ParaGard es que, en su mayor parte, una vez que obtienes un DIU, ¡realmente no tienes que hacer nada!
> Fuentes:
> Cappiello J. Bosak J. "DIU: Más allá de lo básico". La enfermera practicante . 2013; 38 (9): 40-46.
> Espey E. Pasternack T. "El dispositivo intrauterino". En anticoncepción para mujeres adolescentes y adultas jóvenes . Springer: Nueva York, 2014. 15-23.