Cómo seguir una dieta de eliminación para IBS

Una dieta de eliminación es una herramienta para evaluar si los alimentos específicos contribuyen a los síntomas del intestino irritable (IBS). Esta no es una "dieta" en el sentido tradicional, sino una manera de descubrir sistemáticamente si ciertos alimentos están causando síntomas en su cuerpo.

Dos usos principales para una dieta de eliminación para IBS

Se puede usar una dieta de eliminación:

1. Identificar desencadenantes de alimentos específicos. En este caso, estaría usando una dieta de eliminación para identificar un alimento objetivo específico.

Los alimentos más comunes para evaluar la reactividad y la tolerancia incluyen:

2. Como parte de la dieta baja en FODMAP para IBS. La dieta baja en FODMAP es el único enfoque de tratamiento dietético para el SII que cuenta con apoyo de investigación para su eficacia. La fase inicial de la dieta consiste en eliminar todos los alimentos con alto FODMAP de su dieta durante un período de dos a ocho semanas.

Antes de que empieces

Hágase la prueba de la presencia de enfermedad celíaca. Ya sea que elija eliminar el gluten de su dieta porque sospecha que tiene sensibilidad al gluten o porque está siguiendo las restricciones de la dieta baja en FODMAP, que también implica eliminar los alimentos que contienen trigo, centeno y cebada debido a que contienen el FODMAP fructan, primero debes hacerte la prueba de celiaquía . Las personas que tienen SII tienen un mayor riesgo de enfermedad celíaca no diagnosticada, una afección autoinmune en la que pone en riesgo su salud si come alimentos que contienen gluten.

Sin embargo, la prueba de sangre para la enfermedad celíaca solo es exacta si ha estado comiendo gluten en el momento de la prueba.

Comience a mantener un diario de alimentos. Ya sea que use un cuaderno simple o una aplicación de seguimiento en línea, es muy útil llevar un registro continuo de qué alimentos está comiendo, cuáles son sus síntomas y cualquier otro factor (por ejemplo, nivel de estrés, ciclo menstrual) que pueda estar contribuyendo a tus síntomas

Decida qué alimentos eliminar. Si está buscando evaluar cualquier posible sensibilidad a los alimentos, comience con solo un alimento para eliminar a la vez. Si eliges seguir la dieta baja en FODMAP, eliminarás todos los alimentos con alto contenido de FODMAP.

Almacena tu cocina. Las dietas de eliminación requieren tiempo y atención a los alimentos que está comiendo. Puede que le resulte más fácil cocinar y preparar la mayoría de sus comidas en casa para que tenga un control total sobre los ingredientes que está consumiendo. También querrá asegurarse de tener muchas opciones para el desayuno, el almuerzo, la cena y los refrigerios que no contienen los alimentos o los ingredientes que está eliminando.

La fase de eliminación

Debe disparar para eliminar los alimentos que se prueban durante un período de dos a ocho semanas. Lleve un registro de los alimentos consumidos y sus síntomas a lo largo de toda esta fase de su diario de alimentos.

Cuánto tiempo permanecer en su dieta de eliminación estará determinada por cómo se siente y lo fácil que es para usted evitar la comida seleccionada. En general, cuanto más tiempo se puede hacer la fase de eliminación, más positivo será el resultado en términos de identificar no solo los alimentos desencadenantes sino también mejorar su tolerancia para los elementos previamente problemáticos.

¡Pero la fase de eliminación no debería durar para siempre! Es importante que participe en un proceso de reintroducción para asegurarse de identificar con precisión los alimentos que desencadenan su cuerpo.

La fase de reintroducción

Al final del período de eliminación, lentamente volverá a introducir la comida objetivo en su dieta. Si está siguiendo una dieta baja en FODMAP, presentará alimentos de un tipo FODMAP a la vez.

Para facilitar la interpretación de resultados, es posible que desee comenzar la prueba de reintroducción un lunes. Coma una pequeña cantidad de la comida o el tipo de FODMAP en cuestión. No coma la comida durante los próximos dos días, pero busque los síntomas.

En el tercer día, coma una porción más grande de la comida en cuestión. Mantenga un registro de los alimentos que consume y cualquier síntoma en su diario de alimentos.

Si experimenta síntomas, entonces ha identificado un posible desencadenante de alimentos. Si sus síntomas no vuelven, puede considerar que ese grupo de alimentos no es reactivo para usted.

Una vez que haya completado la evaluación de un alimento en particular, puede optar por tratar de evaluar un posible potencial de activación de alimentos y comenzar la fase de eliminación nuevamente.

Si sigue la dieta baja en FODMAP, después de reintroducir y evaluar la tolerancia para el primer tipo de FODMAP, entonces pasará a los desafíos de reintroducción para todos los otros tipos de FODMAP, uno a la vez.

El objetivo de una dieta de eliminación

Las dietas de eliminación se deben usar como una herramienta para identificar los alimentos que contribuyen a los síntomas de IBS. El objetivo final es utilizar esta información para comer la mayor variedad posible de alimentos sin experimentar síntomas excesivos. Esto asegurará que estés maximizando tu consumo de nutrientes esenciales.

A medida que reúna más información sobre la reactividad o tolerancia de su cuerpo a ciertos alimentos o tipos de FODMAP, es posible que desee jugar con el tamaño de la porción. Puede encontrar que su cuerpo puede tolerar ciertos alimentos en pequeñas porciones, pero es más reactivo a porciones más grandes. Esta información no solo ampliará la variedad de alimentos que puede consumir, sino que también le permitirá disfrutar de algunos de sus alimentos preferidos.

Fuente:

McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, y col. "Revisión nutricional de la Asociación Dietética Británica y guías de práctica basadas en la evidencia para el manejo dietético del síndrome del intestino irritable en adultos (actualización 2016)" Revista de Nutrición Humana y Dietética 2016; 29 (5): 549-575.