Como alguien que se podría estar preguntando si usted o un ser querido tiene lupus eritematoso sistémico (LES o lupus), es posible que haya descubierto o escuchado el término lupus ANA-negativo circulado en foros o entre pares. Si es así, quizás te estés preguntando qué es, exactamente, el lupus ANA-negativo. Y aún mejor, ¿existe lupus ANA-negativo?
ANA-Lupus negativo
En términos más simples, el lupus ANA-negativo es una condición en la cual ANA de una persona - o prueba de anticuerpos antinucleares - resulta negativa, pero la persona exhibe rasgos consistentes con alguien diagnosticado con lupus.
La prueba ANA se usa para detectar el lupus, no para diagnosticarlo.
Por lo general, si una persona obtiene un resultado positivo para el anticuerpo antinuclear, significa solo que la persona podría tener lupus. Se necesitan más pruebas para determinar si una persona realmente tiene lupus. Esos incluyen pruebas para Sm (Smith), Ro / SSA (síndrome de Sjogren A), La / SSB (síndrome de Sjogren B) y anticuerpos RNP (ribonucleoproteína).
Si la prueba ANA resulta negativa, entonces el lupus no puede estar presente y, por lo general, no es necesario realizar más pruebas.
Pero en raras ocasiones, algunos pacientes exhiben rasgos consistentes con el lupus, específicamente estos cuatro, que diagnostican inequívocamente el LES:
- Anticuerpo de ADN de doble cadena anti-doble cadena
- Anticuerpo Anti-Sm (Smith)
- Enfermedad renal probada por biopsia
- Enfermedad de la piel probada por biopsia
Además, las pruebas de anticuerpos y los síntomas van de la mano. Los anticuerpos solos no diagnostican la enfermedad. Si tiene los cuatro rasgos mencionados anteriormente, lo más probable es que le diagnostiquen SLE.
Si no los cuatro, que cualquier diagnóstico, es presuntivo . Se presume que el paciente tiene lupus, incluso si la prueba ANA resulta negativa.
Pero espera …
¿Existe ANA-Lupus negativo?
El consenso general es que el lupus ANA-negativo es muy raro, y es más un término dado a los pacientes con enfermedad "tipo lupus". Algunos médicos podrían llamarlo " enfermedad mixta del tejido conectivo ", " enfermedad del tejido conjuntivo indiferenciada " o "forma frústica lupus", o "lupus oculto".
Cada uno tiene un significado específico y separado y describe diferentes formas de enfermedad.
En resumen, la comunidad médica no puede ponerse de acuerdo sobre si el lupus ANA negativo realmente existe como una condición médica. La mayoría lo usa como una forma de explicar la enfermedad que imita el lupus o puede ser lupus, pero no se puede diagnosticar inequívocamente como lupus.
Dicho de otra manera, el médico Michael D. Lockshin, MD, escribe:
La respuesta a la pregunta, '¿Existe lupus ANA negativo?' es técnicamente 'sí', con una gran cantidad de peros, y si, y cuándo. Otra respuesta es que la pregunta no es muy importante. Nunca es crítico decir definitivamente que un paciente dado tiene o no lupus. Lo importante es evaluar los síntomas actuales, colocar los síntomas en un contexto general que incluya análisis de sangre, duración de los síntomas, otras enfermedades y medicamentos, y desarrollar un plan de tratamiento basado en la información total más que en un análisis de sangre solo.
> Fuentes:
> ANA Negative Lupus The Johns Hopkins Arthritis Center. Julio de 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: Una Revista Internacional de Medicina. Volumen 97, Número 5 Pp. 303-308.
> ¿Existe lupus ANA negativo? ¿Qué otros laboratorios son útiles al pensar en este diagnóstico, y qué pasa si todos son negativos? Pregúntele al experto. Michael D. Lockshin, MD. Julio de 2008.