El hecho simple es que no hay mucha investigación sobre esta cuestión en particular, y la mayoría de lo que se ha publicado en forma de estudios de casos. En cuanto a la fiabilidad de la información, los casos de estudio puntúan justo por encima de la opinión de los expertos. En cierto sentido, son como la versión de investigación médica de la evidencia anecdótica. La mayoría de los estudios sobre el tema de la manipulación espinal después de una cirugía de espalda también son retrospectivos, lo que significa que la información se obtuvo de los registros clínicos después de que se administraron los tratamientos.
Este tipo de estudio de investigación puede dejar información crítica fuera de los resultados porque no fue planificada con anticipación.
Ajustes después de la microdiscectomía
Dicho esto, un ensayo controlado aleatorio (un diseño de estudio de alta calidad que se utiliza para comparar tratamientos) descubrió que poco después de una microdisquectomía con láser abierto lumbar, la rehabilitación manipulativa -que involucra técnicas usadas por quiroprácticos- ayudó a disminuir el dolor en las piernas.
El estudio involucró a 21 pacientes que tenían entre 25 y 69 años. Los participantes se dividieron aleatoriamente en uno de dos grupos: el grupo de rehabilitación manipuladora o el "grupo de control activo". En el grupo de control activo, solo el 9% de las personas disminuyó el dolor postoperatorio en la pierna, pero en el grupo de rehabilitación manipulativa, el número saltó al 55%.
El estudio fue realizado por investigadores coreanos, Kim, et. Alabama. y se tituló, "La rehabilitación manipulativa individualizada temprana después de la microdisquectomía láser abierta lumbar mejora la discapacidad funcional postoperatoria temprana: un estudio piloto aleatorizado y controlado". Fue publicado en la edición de marzo de 2015 del Journal of Back and Muscoskeletal Rehabilitation.
Post Surgery Cox Flexion Distraction Technique Adjustments
Un artículo de 2011 de Kruse y Cambron revisó los cuadros de los pacientes del autor para encontrar a los que fueron tratados con la técnica de distracción por flexión de Cox después de una cirugía de columna lumbar en un período de 10 años. Los investigadores informaron sobre 32 registros.
Encontraron que aquellos pacientes que obtuvieron el máximo provecho del tratamiento habían tenido una cirugía combinada, en otras palabras, una discectomía con una laminectomía o fusión . Los autores conjeturan que la razón por la cual este grupo fue tan exitoso fue porque la mayoría comenzó con una calificación alta de dolor (por lo que había mucho margen de mejora). Los autores también dijeron que el grupo que se benefició menos del tratamiento quiropráctico fue el grupo de fusión única. Sugirieron que las razones se debían a que las personas de este grupo eran mayores y tenían más tiempo entre su cirugía y su tratamiento quiropráctico.
Si aún siente dolor después de la cirugía de su espalda, o si tiene un nuevo tipo de dolor, hable con su médico sobre sus opciones. Mencione su interés en recibir tratamiento quiropráctico. Lo mejor es trabajar en equipo cuando puedas. Como sugiere el pequeño estudio de Kruse y Cambron, lo más probable es que el uso de la quiropráctica para controlar el dolor posquirúrgico dependa de más de un factor: qué subyace en el dolor, cuál fue su diagnóstico previo a la cirugía, qué tipo de cirugía tuvo y otros cosas.
Fuentes:
> Kim, B., Ahn, J., Cho, H., Kim, D., Kim, T., Yoon B. La rehabilitación manipulativa individualizada temprana después de la microdiscectomía láser abierta lumbar mejora la discapacidad funcional postoperatoria temprana: un estudio piloto aleatorizado y controlado . Atrás Musculoskelet Rehabil. Marzo de 2015.
Kruse, RA, DC, Cambron, DC, Ph.D. Manejo quiropráctico del dolor postquirúrgico de la columna lumbar: un estudio retrospectivo de 32 casos. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. Volumen 14, No. 6.